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文档简介

药学XX药药学实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX制药公司XX药房岗位完成8周实习。期间负责日均调配处方约300份,准确率达99.2%,独立完成特殊药品(如胰岛素、抗凝药)精准发放112次,无差错记录。通过实践掌握计算机化药学信息系统(CPOE)操作,实现电子处方自动审核效率提升15%,并运用临床药学知识协助药师完成3例用药监护报告,涉及患者年龄层1875岁,日均处理用药咨询62条。总结出标准化处方审核五步法(核对患者信息、药品适应症、剂量用法、相互作用、禁忌症),可应用于未来药学服务工作中,有效降低调配风险。

二、实习内容及过程

1实习目的

希望通过实践了解药品从入库到患者使用的完整流转,掌握药房日常操作规范,提升处方审核和药品管理能力,看看自己是否真的适合药学服务工作。

2实习单位简介

实习单位是XX市一家二级甲等医院药房,承担门诊和住院部药品供应,日均处方量约1500份,药品种类达800余种,自动化设备占比70%。

3实习内容与过程

第12周跟着药师学习处方审核,重点核对患者年龄、过敏史和用药史。第34周独立调配常见药品,平均每天处理300400份,要求3分钟内完成。期间参与过一次胰岛素集中配送,需要核对批号、效期和储存条件,误差率控制在0.1%以内。第56周接触临床药学,整理过3例用药监护案例:一位高血压患者同时服用3种降压药,通过药物相互作用分析调整了剂量;一位糖尿病患者胰岛素用量频繁调整,协助医生制定了个体化给药方案。第78周负责用药咨询台,日均接待62人次,最多的一天处理过38个问题,包括奥美拉唑的日剂量上限、阿司匹林的心脏支架术后使用时机等。

4实习成果与收获

实习期间调配处方准确率99.2%,特殊药品发放零差错。学会用医院的信息系统查询药品说明书、进行基因检测指导用药,比如华法林的国际标准化比值(INR)监测。最大的收获是意识到药学工作不只是发药,还得懂临床。比如有一次发现一位老年痴呆患者重复开阿片类药物,立即上报了用药不适宜事件,后来药房增加了高风险药品联审环节。

5遇到的问题及解决方法

第2周遇到个麻烦:一盒头孢克肟分散片拆零后,患者忘记装回原包装,我在电脑系统里找不到对应批号,药师教我用纸质记录单手写批号效期,后来建议科室引入扫码枪解决。还有一次咨询台有人问替诺福韦的肾毒性监测频率,我查了说明书是半年一次,但临床经验不足不敢肯定,就请教了带教药师,原来肾功能不全者需要每3个月检测一次,这个细节让我明白药学知识要结合患者情况灵活应用。

6现存问题

科室对实习生的培训偏重操作,理论结合实际的部分较少。比如药品库存管理依赖人工盘点,偶尔会出现近效期药品未及时催销的情况。

7改进建议

建议增加案例讨论会,比如每周选3个用药不当案例,让实习生分析原因和改进措施。另外可以开放部分电子病历数据供学习,了解药品使用真实场景。岗位匹配度上,我觉得门诊调剂更符合我的兴趣,但住院部配药能接触更多慢性病管理知识,这次实习让我更清楚自己想要什么。职业规划上,我打算先考执业药师,再考虑去社区药房或医院药学部深造,毕竟临床药学比我想象的更复杂。

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周,从7月1日懵懂地核对第一张处方,到8月31日独立处理62条用药咨询,我把课本里的药品说明书、药物相互作用表,真真切切用在了每天300多份处方的审核上。记得第5周时,通过系统数据发现某种儿童退热药的月均使用量激增,主动查阅了近3期药品不良反应报告,并整理成简报给药师参考,得到了带教老师的肯定。那一刻感觉课本知识活了过来,实习的价值在于把理论转化为解决实际问题的能力,这8周我完成了从“知道”到“做到”的闭环。

2职业规划联结

实习前想当临床药师,现在更倾向于药品信息岗。住院部工作让我意识到,自己的文献检索能力和信息整合能力可能比动手能力更有优势。比如整理那3例用药监护案例时,我用了循证医学数据库查找了5篇相关研究,提出的给药方案调整建议后来被医生采纳。这种工作让我兴奋,计划下学期重点学习药物经济学和药事管理,10月就报考执业药师,想先拿到证书再找更匹配的岗位。

3行业趋势展望

看到科室正在推广基于AI的用药审核系统,能自动识别配伍禁忌和剂量异常,但人工复核仍是必须的,尤其是基因检测指导用药、特殊人群(如妊娠期)用药评估,机器还做不到。这让我想到,未来药师可能从繁重的调配工作中解放出来,转而做更复杂的药学服务。我实习期间记录的38条用药咨询中,有15个涉及罕见不良反应或药物相互作用,这类高价值服务是AI无法替代的。

4心态转变与未来行动

以前觉得药师就是“发药先生”,现在明白岗位责任重大。8月15日因为系统卡顿,我手写了20多张处方信息单,那晚加班补录数据到10点,虽然烦躁但意识到药学工作需要极强的抗压能力。这种经历比课本上的“药学服务理念”更有冲击力。后续学习我会侧重临床药学实践技能,比如学习如何规范书写用药监护报告,计划11月参加医院药学会组织的药师技能大赛,检验实习成果。这8周让我明白,从学生到职场人,不仅是身份的转变,更是责任感和专业敬畏心的沉淀。

四、致谢

1

感谢实习期间给予指导和帮助的导师,在处方审核和用药监护方面传授了许多实践技巧,比如如何通过系统查询药品说明书和处理基因检测报告的细节。

2

感谢药房同事们的耐心,特别是负责特殊药品管理的同事,带我熟悉了胰岛素、抗凝药等药品的储存和发放规范,纠正了我最初对近效期药品管理的错误认知。

3

感谢学校指导老师的推荐,让我

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