2025年医院新冠肺炎防控发热患者应急处理演练脚本

2025年医院新冠肺炎防控发热患者应急处理演练脚本一、演练背景与目的（一）演练背景当前，全球新冠肺炎疫情仍处于持续演变阶段，病毒变异株不断出现，疫情防控形势依然严峻复杂。我院作为区域内重要的医疗救治单位，为有效应对可能出现的新冠肺炎疫情反弹及突发聚集性病例，切实保障人民群众生命安全和身体健康，检验并提升我院在常态化疫情防控下，对发热患者的应急处置能力、快速反应能力及多部门协同作战能力，特组织本次应急演练。（二）演练目的1.检验预案：验证我院《新冠肺炎疫情防控应急预案》及《发热患者就诊流程》的科学性、实用性和可操作性，发现并修正潜在问题。2.提升能力：提高医务人员对发热患者的早期识别、规范处置、快速响应和自我防护能力。3.磨合流程：强化各相关科室（预检分诊、发热门诊、检验、药房、后勤保障等）在突发疫情时的协调联动机制，确保流程顺畅高效。4.强化意识：进一步增强全院职工的疫情防控意识和应急处置责任感。二、演练时间、地点与参与人员（一）演练时间某年某月某日下午（具体时间待定，建议选择非高峰就诊时段）（二）演练地点医院门诊楼前广场（模拟患者入口）、发热门诊及相关辅助区域（三）参与人员1.总指挥：院长/主管副院长2.副总指挥：医务科主任、院感科主任3.参演人员：*预检分诊处医护人员*发热门诊医师、护士*检验科核酸检测人员（或标本接收人员）*药房人员*收费处人员（模拟）*院感控制人员*后勤保障人员（含保洁、安保）*信息科人员（必要时）*模拟患者2名4.观摩与评估人员：医院各科室负责人、质控小组成员三、演练准备（一）组织准备成立演练领导小组和工作小组，明确各成员职责分工，制定详细演练方案。（二）方案准备制定本演练脚本，明确演练流程、各岗位职责、预期目标及评估标准。（三）物资准备1.个人防护用品：各类防护口罩、防护服、隔离衣、护目镜/面屏、乳胶手套、靴套、手消毒剂等。2.医疗设备与用品：额温枪、耳温枪、水银体温计、血压计、听诊器、手电筒、医用垃圾桶、锐器盒、标本采集管（含咽拭子、鼻拭子）、标本转运箱、消毒湿巾、含氯消毒剂、喷雾器、紫外线消毒车等。3.标识与文书：预检分诊标识、发热门诊指引标识、“一米线”标识、隔离警示标识、就诊流程图、流行病学史调查问卷、病历本、处方、检验申请单、消毒记录单等。4.通讯设备：对讲机（确保各岗位通讯畅通）。5.模拟道具：模拟药品、模拟化验单等。（四）场景布置1.在门诊入口处设置规范的预检分诊点，配备必要的防护用品和测温设备。2.发热门诊按规范设置“三区两通道”，并做好相应标识。3.准备好模拟污染区、潜在污染区和清洁区。（五）人员培训对所有参演人员进行岗前培训，使其熟悉演练流程、岗位职责、防护要求及操作规范。四、演练流程与内容（一）情景一：患者预检分诊*模拟情景：1.模拟患者A（张三），中年男性，因“发热1天，伴干咳”自行步行至医院门诊入口处。2.模拟患者B（李四），老年女性，由家属陪同，主诉“乏力3天，今日测体温37.8℃”。*预期行动：1.预检分诊护士佩戴医用外科口罩、手套，在入口处对所有进入人员进行体温监测及流行病学史询问。2.发现模拟患者A、B体温异常（≥37.3℃），立即引导至临时隔离等候区。3.详细询问流行病学史（包括近期旅居史、接触史、聚集性发病史等），并进行记录。4.为患者发放医用外科口罩（如未佩戴或佩戴不规范），指导正确佩戴方法。5.由专人（穿戴二级防护）引导至发热门诊就诊，并与发热门诊护士做好交接。*关键观察点：*预检分诊流程是否规范，测温是否准确。*流行病学史询问是否全面细致。*个人防护是否到位。*患者引导是否及时、规范，有无交叉感染风险。（二）情景二：发热门诊接诊与处置*模拟情景：模拟患者A、B被引导至发热门诊。*预期行动：1.发热门诊护士（穿戴二级防护）在入口处接待患者，再次测量体温，核对预检分诊信息，引导患者有序就诊（保持一米间距）。2.发热门诊医师（穿戴二级防护）接诊患者，进入诊室后：*详细询问病史（症状特点、发病时间、伴随症状、既往史等）。*进行体格检查（重点关注肺部体征）。*结合流行病学史和临床表现，判断需进行新冠病毒核酸检测及血常规、CRP等检查。3.护士根据医嘱，在指定区域为患者采集鼻咽拭子（新冠病毒核酸检测）和静脉血标本（血常规、CRP）。*严格执行无菌操作和标本采集规范。*标本规范包装、编号、登记，并填写转运交接单。4.医师根据初步判断，开具临时处方（如必要的对症治疗药物）。5.护士指导患者在发热门诊指定区域等候检查结果，告知注意事项。*关键观察点：*发热门诊医护人员防护是否符合要求。*问诊、查体是否规范、全面。*标本采集操作是否标准，标本包装、标识、登记是否规范。*患者引导是否有序，候诊区管理是否到位。*医疗废物分类处置是否正确。（三）情景三：标本转运与报告*模拟情景：患者标本采集完成。*预期行动：1.护士将采集好的标本放入生物安全转运箱，由专人（穿戴相应防护）使用专用转运工具，按规定路线转运至检验科。2.检验科接收人员（穿戴相应防护）与转运人员核对标本信息，双方签字确认，将标本送入实验室进行检测。3.（模拟）核酸检测结果出来后，检验科按规定流程将结果反馈至发热门诊医师（可通过LIS系统或电话报告）。假设患者A核酸检测结果为“阳性”，患者B为“阴性”。*关键观察点：*标本转运流程是否符合生物安全要求。*标本交接记录是否完整。*结果报告是否及时、准确。（四）情景四：阳性病例应急响应与处置（针对模拟患者A）*模拟情景：发热门诊医师接获患者A新冠病毒核酸检测阳性报告。*预期行动：1.医师立即电话报告医院感染管理科和医务科，并按要求上报相关疾控部门。2.立即将患者A安置于发热门诊隔离病房，避免与其他患者接触。3.医护人员加强个人防护（必要时升级防护级别）。4.再次详细询问并记录患者流行病学史，特别是密切接触者信息。5.院感控制人员到达现场，指导终末消毒准备，并评估暴露风险。6.医务科/总指挥根据预案，协调联系定点医院进行转诊。7.护士向患者解释病情，安抚情绪，指导其在转运前的注意事项。8.等待定点医院救护车期间，患者不得离开隔离病房，医护人员做好监护。9.定点医院救护车到达后，发热门诊医护人员与救护车医护人员严格按照规范进行患者信息、病历资料及物品的交接，并做好记录。10.患者转运后，由院感科指导，保洁人员（穿戴二级及以上防护）对患者就诊区域（诊室、隔离病房、走廊等）及接触物品进行彻底的终末消毒（空气、物体表面、地面等）。*关键观察点：*信息上报流程是否迅速、准确。*患者隔离措施是否到位。*个人防护是否及时升级。*终末消毒是否规范、彻底。*患者转运交接是否无缝对接，记录是否完整。*密切接触者信息登记是否完整。（五）情景五：阴性患者处置（针对模拟患者B）*模拟情景：患者B新冠病毒核酸检测结果为阴性，血常规等检查结果提示可能为普通感冒。*预期行动：1.医师结合临床表现和检查结果，明确诊断，开具处方。2.护士指导患者在发热门诊内药房取药（或由护士代取）。3.详细告知患者用药方法、注意事项、复诊指征及居家防护建议（如佩戴口罩、勤洗手、避免前往人群密集场所、注意休息等）。4.引导患者从发热门诊专用出口离开。*关键观察点：*诊疗流程是否规范。*健康宣教是否到位。*患者引导离开是否有序，出口是否专用。（六）情景六：医疗废物与环境管理*模拟情景：演练过程中产生的医疗废物及污染环境。*预期行动：1.各环节产生的医疗废物（口罩、手套、防护服、标本采集管、棉签等）均按感染性废物规范分类收集，置于双层黄色医疗废物袋内，分层封扎，贴好标签（注明“新冠”或“疑似新冠”）。2.医疗废物暂存于发热门诊内指定的防渗漏、防刺穿的专用容器中，由医院医疗废物专职收集人员按规定时间、路线转运，双方严格交接并记录。3.保洁人员在院感科指导下，对发热门诊各区域按规定频次进行清洁消毒，并做好记录。患者离开后或每班结束后，进行彻底清洁消毒。*关键观察点：*医疗废物分类、包装、标识是否规范。*环境清洁消毒是否符合要求，记录是否完整。四、演练实施步骤1.开场与部署（14:00-14:10）：*总指挥宣布演练开始，强调演练纪律和注意事项。*各参演小组汇报准备情况。2.情景导入与展开（14:10-15:30）：*按照上述“演练流程与内容”中的情景一至情景六依次进行。*各岗位人员严格按照脚本要求和岗位职责进行操作。*总指挥及副总指挥在现场指挥协调。*观摩评估人员进行现场观察记录。3.演练结束与现场总结（15:30-15:50）：*总指挥宣布演练结束。*各参演小组负责人简要汇报演练情况。*观摩评估人员现场点评，指出亮点与不足。五、演练总结与评估（一）现场总结演练结束后，总指挥组织召开现场总结会，参演人员、观摩评估人员共同参与，对演练过程进行回顾，肯定优点，指出存在问题和薄弱环节。（二）评估报告演练工作小组根据现场记录和评估意见，撰写演练评估报告，内容包括：1.演练概况：演练目的、时间、地点、参与人员、主要过程。2.演练成效：达到的预期目标，各环节亮点。3.存在问题：预案、流程、人员、物资等方面存在的不足。4.改进建议：针对存在问题提出具体、可操作的整改措施和优化建议。（三）持续改进医院根据演练评估报告，对相关应急预案、工作流程进行修订完善，对存在的问题限期整改，并组织相关人员进行再培训，确保整改到位，持续提升医院新冠肺炎疫情防控应急处置能力。六、注意事项1.所有参演人员必须熟悉本脚本内容，明确自身职责。2.演练过程中严格遵守操作规程，注意人身安全，防止