老年人能力评估师考试题库(50题+答案)

老年人能力评估师考试题库(50题+答案)1.单项选择题1.1老年人能力评估师在采集基本信息时，发现被评估者户籍地址与现住址不一致，应优先记录哪一项？A.户籍地址B.现住址C.子女住址D.临时住址答案：B1.2使用Barthel指数评定量表时，被评估者需他人部分帮助完成穿衣，应评几分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B1.3评估师在询问跌倒史时，被评估者自述近半年内跌倒2次，但无骨折，应记录为：A.无跌倒史B.单次跌倒史C.反复跌倒史D.跌倒致骨折史答案：C1.4下列哪项不属于认知功能快速筛查工具？A.MMSEB.MoCAC.AD8D.SAS答案：D1.5被评估者能独立在15分钟内完成一顿简单热食，但需他人代购食材，其“IADL—食物烹调”项应评：A.完全独立B.部分依赖C.完全依赖D.无法评估答案：B1.6评估现场光线不足，评估师首要的伦理应对是：A.继续评估，结束后补记录B.打开室内全部照明，确保被评估者安全C.要求家属签署光线不足免责协议D.改日再评答案：B1.7被评估者右侧肢体偏瘫，借助四脚拐可在18秒内完成3米往返步行，其“步行能力”等级为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C1.8评估师发现被评估者近1个月体重下降≥5%，按营养不良风险分层，应归为：A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：D1.9老年人抑郁量表GDS-15中，评分≥多少分提示需转介精神科？A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B1.10被评估者能说出当前年份、季节、月份，但无法说出具体日期，其MMSE“时间定向”子项应扣：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.多项选择题2.1下列哪些属于评估师在“感知觉与沟通”模块必须检查的项目？A.视力B.听力C.吞咽功能D.语言表达能力E.疼痛主诉答案：ABD2.2关于老年人能力评估的伦理原则，下列描述正确的有：A.尊重被评估者自主权B.评估结果仅对家属公开C.保护隐私D.有利不伤害E.公正答案：ACDE2.3评估师在“社会参与”维度需采集的信息包括：A.是否参与社区活动B.是否使用微信C.是否独居D.是否担任志愿者E.是否拥有老年卡答案：ACD2.4下列哪些情况需要立即终止评估并启动应急流程？A.被评估者突发胸痛B.被评估者情绪激动、拒绝继续C.被评估者血压220/120mmHgD.被评估者要求上厕所E.被评估者出现跌倒答案：ACE2.5关于IADL量表评分，下列说法正确的有：A.电话使用包括拨打与接听B.服药管理包括自备与按时C.经济事务包括去银行取钱D.交通工具使用包括自驾与搭乘E.家务维持包括拖地但不含整理床铺答案：ABCD3.判断题3.1评估师可在被评估者空腹状态下进行吞咽水试验。答案：错误3.2老年人能力评估结果有效期为12个月，逾期需重新评估。答案：正确3.3被评估者若拒绝签署知情同意书，评估师可在家属签字后继续评估。答案：错误3.4使用MoCA量表时，受教育年限≤12年者需在总分上加1分校正。答案：正确3.5评估师可在无家属陪同情况下对重度痴呆老人进行独立评估。答案：错误4.填空题4.1老年人能力评估国家标准编号为________。答案：GB/T42195-20224.2使用Tinetti平衡与步态量表，满分________分，≤________分提示高跌倒风险。答案：28；194.3被评估者完成“5次起坐试验”用时16秒，按常模提示其下肢肌力________。答案：下降4.4评估师在“精神状态”模块发现被评估者存在持续幻觉，应在“________”栏详细记录。答案：精神病性症状4.5老年人能力评估最终等级分为________级，其中________级为重度失能。答案：4；35.简答题5.1简述评估师在发现被评估者可能存在认知障碍但家属反对进一步检查时的沟通要点。答案：1.向家属说明早期识别认知障碍对干预及延缓进展的意义；2.引用量表得分客观展示风险，不夸大不隐瞒；3.提供可选择的后续服务渠道（记忆门诊、社区筛查点）；4.尊重家属决定，记录沟通经过并签署知情文件；5.建议定期随访，告知若出现安全风险可随时联系评估机构。5.2列出评估报告中“照护建议”部分必须包含的五项核心内容。答案：1.环境安全改造建议；2.日常生活辅助具配置；3.营养与进食管理策略；4.运动与康复训练计划；5.社会支持与心理关怀资源。5.3说明在“吞咽功能”评估中，如何区分“偶尔呛咳”与“频繁呛咳”并给出量化标准。答案：通过询问过去两周内进食流质、半流质或固体时呛咳频次进行量化：偶尔呛咳：平均每周≤2次，且无需特殊处理即可缓解；频繁呛咳：平均每周≥3次，或任意一次呛咳导致进食中断、需要拍背或清理呼吸道。5.4评估师如何现场判断被评估者是否存在“视力障碍”并决定是否需要转介眼科？答案：1.采用标准近视力表，距离40cm，视力＜0.5即为下降；2.询问是否因视力影响看电视、服药、识别楼梯；3.观察被评估者行走时是否碰撞家具、眯眼、侧头；4.若上述任一阳性，记录并建议2周内眼科就诊；5.若发现突发视力丧失或眼痛，立即启动急诊通道。5.5阐述“时间银行”概念及其在能力评估后续服务中的应用价值。答案：时间银行是指志愿者为老年人提供服务并以时间币形式存储，未来可兑换同等时长服务。评估师可在报告“社会参与”栏注明被评估者有时间币账户，鼓励其用时间币换取居家照护、陪伴就医、代买等服务，从而延缓失能进展、降低家庭照护压力，并促进社区互助网络形成。6.案例分析题6.1案例：王爷爷，82岁，独居，高血压20年，近3个月出现2次跌倒。评估日血压150/85mmHg，心率78次/分，MMSE22分（受教育9年），MoCA19分，Barthel75分，IADL4分（满分8分），近一年体重下降4kg，GDS-156分，视力左眼0.3、右眼0.4，听力下降需大声说话，吞咽水试验无呛咳，步速0.9m/s，5次起坐12秒，Tinetti21分，社会支持仅有一女住同城但每周探访一次。问题：（1）按国家标准划分，王爷爷的能力等级为哪一级？（2）列出三项最优先的照护建议并给出具体实施细节。（3）若王爷爷拒绝入住养老机构，评估师应如何制定居家安全方案？答案：（1）综合计算：Barthel75→轻度下降；IADL4→中度下降；MMSE22+MoCA19→轻度认知障碍；Tinetti21→平衡下降；体重下降≥5%→高度营养风险；GDS-156分→轻度抑郁；视力＜0.5→视力障碍；综合评定为“中度失能”，对应国家标准2级。（2）优先照护建议：1.防跌倒：浴室加装U型扶手与防滑垫，夜间使用感应小夜灯，移除客厅地毯，步态训练每周3次（社区康复师上门）；2.营养干预：营养师制定每日优质蛋白1.2g/kg体重食谱，女儿每周代购食材并预包装冷冻，使用20g蛋白粉补充，3个月后复测体重；3.认知训练：社区记忆驿站报名，每周2次团体认知训练+每日居家数字华容道30分钟，女儿监督打卡，3个月后复测MoCA。（3）居家安全方案：1.建立“女儿—邻居—社区网格员”三级巡查网络，每日微信签到；2.安装门磁与红外监测，异常滞留>12小时自动报警至女儿手机；3.签署“家庭医生+家庭病床”协议，护士每月上门测血压、血糖，药师每季度整理药箱；4.时间银行兑换每周2小时居家保洁与1小时陪诊，降低独居风险；5.评估师3个月后电话随访，若出现再次跌倒或认知评分下降≥3分，启动重新评估。6.2案例：李奶奶，78岁，丧偶，与保姆同住，糖尿病肾病IV期，每周二四六血液透析。评估日MMSE18分，MoCA15分（受教育6年），Barthel55分，IADL2分，AD8量表≥2分，视力左0.2右0.15，听力正常，吞咽水试验第2次出现呛咳，步速0.6m/s，5次起坐18秒，Tinetti16分，GDS-159分，近3个月因肺部感染住院2次，社会支持：保姆24小时，儿子在国外。问题：（1）指出李奶奶需要跨学科团队（MDT）成员名单及各自职责。（2）根据国家标准，李奶奶的“精神状态”维度应评几分？（3）若李奶奶欲签署“不施行心肺复苏”预嘱，评估师应履行哪些程序？答案：（1）MDT成员与职责：1.肾内科医师：调整透析方案、纠正贫血；2.康复医师：制定下肢肌力与平衡训练，防跌倒；3.营养师：制定低磷优质蛋白饮食，控制血糖；4.言语治疗师：吞咽障碍评估与代偿策略；5.精神科医师：干预抑郁与认知障碍；6.社工：链接慈善基金减轻透析交通费用；7.评估师：整合信息、更新评估报告、协调随访。（2）MMSE18、MoCA15均提示中度认知障碍，GDS-159分提示中度抑郁，AD8阳性，按国家标准“精神状态”维度评“2分”（中度受损）。（3）预嘱签署程序：1.评估师确认李奶奶认知状态，虽MMSE18，但仍需精神科医师复测决策能力；2.若决策能力保留，评估师向其解释不施行CPR含义、适用场景及可撤销；3.通知儿子视频见证，记录沟通经过；4.由具备资质的医师与见证人共同签署《预嘱文书》，一式三份；5.评估师将副本存入健康档案，并在评估报告“特殊意愿”栏标注，确保120急救系统可查阅。7.计算题7.1被评估者完成“3米往返步速测试”两次，第一次5.4秒，第二次5.8秒，求平均步速（m/s），并判断其是否低于跌倒风险切点。答案：平均时间=(5.4+5.8)/2=5.6秒；步速=6米÷5.6秒≈1.07m/s；高于0.8m/s切点，暂不属于步速下降。7.2某机构年度评估总量1200例，其中轻度失能480例，中度失能360例，重度失能240例，求中度失能占比。答案：360÷1200×100%=30%。7.3被评估者每日服用药物7种，其中3种需餐前30分钟，2种需餐后即刻，2种睡前。评估师计算其每日用药频次（次/日）及平均间隔时间（小时），并判断是否需转介药师。答案：每日频次=3+2+2=7次；24÷7≈3.4小时；间隔<4小时且种类≥5种，建议转介药师进行用药整合。8.匹配题8.1将左侧量表与右侧用途连线：A.MMSE1.抑郁筛查B.GDS-152.认知快速筛查C.Tinetti3.平衡与步态D.AD84.认知功能知情者评估E.SAS5.焦虑自评答案：A-2；B-1；C-3；D-4；E-59.排序题9.1评估师入户评估的正确时间顺序：1.打开