2026年公共营养师三级考试试卷及答案

2026年公共营养师三级考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维量（g）为A.15～20B.20～25C.25～30D.30～35答案：C解析：中国DRIs（2023版）推荐成人膳食纤维AI为25g/d，上限为35g/d，25～30g区间最符合“推荐摄入”表述。2.下列哪组氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸A.组氨酸、酪氨酸B.精氨酸、胱氨酸C.色氨酸、苏氨酸D.亮氨酸、异亮氨酸答案：B解析：婴幼儿肝脏合成能力不足，精氨酸与胱氨酸需部分依赖食物供给，属条件必需；组氨酸为成人必需，酪氨酸为半必需，但题干限定“条件必需”。3.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是A.可精确估计营养素摄入量B.适用于大样本流行病学调查C.可反映长期膳食习惯D.操作简单、成本低答案：A解析：双份饭法将受试者一份饭菜实验室分析，直接测定营养素含量，精度高于称重记账或24h回顾，但成本高、样本量受限。4.下列食物铁吸收率最高的是A.菠菜B.猪肝C.黑木耳D.蛋黄答案：B解析：猪肝含血红素铁，吸收率15%～35%；植物铁为非血红素铁，吸收率2%～8%，且菠菜含草酸、黑木耳含多酚，进一步降低吸收。5.长期高剂量维生素B6补充可导致A.周围神经病变B.肝毒性C.高钙血症D.凝血障碍答案：A解析：维生素B6UL为60mg/d，长期>100mg/d可致感觉神经病变，表现为手脚麻木、共济失调。6.与血浆同型半胱氨酸升高最相关的维生素组合是A.叶酸、B12、B6B.烟酸、B2、CC.泛酸、生物素、B1D.A、D、E答案：A解析：叶酸、B12提供一碳单位，B6为胱硫醚β合酶辅酶，三者缺乏均阻碍同型半胱氨酸代谢。7.下列油脂中ω3脂肪酸含量最高的是A.橄榄油B.菜籽油C.亚麻籽油D.棕榈油答案：C解析：亚麻籽油α亚麻酸（ALA）含量>50%，远高于其余选项。8.评价儿童慢性蛋白质营养不良的首选指标是A.BMIB.年龄别身高HAZC.身高别体重WHZD.上臂围答案：B解析：慢性蛋白质能量营养不良（stunting）表现为年龄别身高<2SD，HAZ最能反映长期线性生长受阻。9.下列甜味剂中属于营养型且能量系数为2kcal/g的是A.木糖醇B.阿斯巴甜C.三氯蔗糖D.甜菊糖苷答案：A解析：木糖醇为糖醇，能量系数2kcal/g；后三者能量系数≈0，属非营养型。10.老年人“少肌症”防治蛋白质推荐摄入量为A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：C解析：ESPEN2021共识：≥65岁老年人预防少肌症蛋白质RDA应达1.2g/kg·d，高于普通成人0.8g/kg·d。11.采用“食物频率问卷（FFQ）”调查时，为减少季节性偏倚应A.增加开放式问题B.调查周期缩短至3天C.调查过去12个月摄入频次D.仅调查主食答案：C解析：FFQ设计覆盖12个月，可平均季节性波动；3天为短期记录，无法消除季节差异。12.下列属于高GI食物的是A.糙米饭B.全麦面包C.糯米粥D.燕麦片答案：C解析：糯米粥淀粉糊化度高，GI>90；糙米饭GI≈50，全麦面包GI≈70，燕麦片GI≈55。13.孕期每日增加钙摄入量（mg）应为A.0B.200C.400D.600答案：B解析：中国DRIs推荐孕中晚期钙AI比非孕增加200mg，总量达1000mg/d。14.与“碘缺乏病”无关的表现是A.克汀病B.甲状腺肿C.佝偻病D.流产答案：C解析：佝偻病由维生素D缺乏导致，与碘无关。15.下列哪项不是膳食纤维的生理功能A.增加粪便重量B.降低餐后血糖C.促进胆固醇排泄D.提供4kcal/g能量答案：D解析：膳食纤维在小肠不被酶解，能量系数0～2kcal/g（发酵后短链脂肪酸吸收），远低于糖类4kcal/g。16.采用“氮平衡法”测定蛋白质需要量时，若摄入氮=排出氮，称为A.正氮平衡B.负氮平衡C.零氮平衡D.动态平衡答案：C解析：零氮平衡指摄入氮=排出氮，适用于健康成人；生长期为正，消耗期为负。17.下列油脂中SFA含量最高的是A.猪油B.大豆油C.葵花籽油D.鱼油答案：A解析：猪油饱和脂肪酸（SFA）约40%，其余<15%。18.婴儿辅食添加首选富含铁的食物，其原因是A.母乳铁含量高B.胎儿期储存铁可维持12个月C.6月后体内储存铁耗竭D.婴儿肠道对铁吸收差答案：C解析：足月儿出生铁储备约250mg，6月后基本耗尽，需辅食补铁。19.下列属于“隐性饥饿”范畴的是A.蛋白质能量营养不良B.缺铁性贫血C.维生素A缺乏D.锌缺乏答案：D解析：隐性饥饿指微量元素缺乏，锌属微量元素；缺铁性贫血已出现贫血表现，不属“隐性”。20.中国居民平衡膳食宝塔（2022）第三层为A.谷薯类B.蔬菜水果C.动物性食物D.奶类、大豆、坚果答案：C解析：宝塔自下而上：①谷薯；②蔬果；③畜禽鱼蛋；④奶豆坚果；⑤油盐。21.下列哪项不是维生素K的生理功能A.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化B.参与骨钙素羧化C.抗氧化D.抑制血管钙化答案：C解析：维生素K为γ谷氨酰羧化酶辅因子，与凝血、骨代谢相关；抗氧化由维生素E、C等完成。22.采用“稳定同位素稀释法”测定体成分，可得到A.皮下脂肪厚度B.骨密度C.全身水分D.基础代谢率答案：C解析：氘或氧18标记水，测定稀释度后计算全身总水量，再推算去脂体重。23.下列属于“高钾低钠”食物的是A.咸菜B.香蕉C.火腿D.酱油答案：B解析：香蕉钾>350mg/100g，钠<2mg；其余为高钠食物。24.素食者最易缺乏的维生素是A.烟酸B.B12C.叶酸D.泛酸答案：B解析：维生素B12仅存在于动物性食物，素食者需强化食品或补充剂。25.下列关于反式脂肪酸描述正确的是A.天然反式酸危害大于工业反式酸B.工业氢化油是主要来源C.可降低LDLCD.在橄榄油中含量丰富答案：B解析：工业反式脂肪酸（iTFA）主要来源于部分氢化油，升高LDLC、降低HDLC；天然反刍酸危害证据不足。26.中国DRIs（2023）推荐成人每日饮水量（ml）为A.1000B.1200C.1500D.2000答案：C解析：温和气候轻体力成人每日饮水AI男性1700ml、女性1500ml，题干未分性别，取1500ml最合理。27.下列属于“益生元”的是A.乳酸菌B.低聚果糖C.酪蛋白D.维生素D答案：B解析：益生元为不被宿主消化、选择性刺激益生菌生长的膳食成分，低聚果糖符合定义。28.老年人“吞咽障碍”饮食调整首选A.普食B.软食C.糊状食物D.清流质答案：C解析：国际吞咽困难饮食标准化倡议（IDDSI）4级糊状食物可降低误吸风险，同时保证能量密度。29.下列关于酒精代谢描述正确的是A.乙醇在胃全部吸收B.乙醇脱氢酶主要在肝细胞质C.乙醛脱氢酶缺乏者易脸红D.酒精能量系数5kcal/g答案：C解析：乙醛脱氢酶（ALDH2）缺乏者乙醛蓄积，扩张毛细血管致脸红；乙醇能量系数7kcal/g，胃仅吸收20%。30.下列哪项不是“食品营养标签”强制标示项目A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C解析：GB280502022规定反式脂肪酸≤0.3g/100g可标“0”，非强制项目；能量、蛋白、碳水为1+4核心营养素。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“必需脂肪酸”生理功能的有A.合成前列腺素前体B.维持皮肤屏障C.促进胆固醇酯化D.构成视网膜感光细胞答案：A、B、D解析：亚油酸、α亚麻酸为前列腺素、DHA/EPA前体，维持皮肤屏障与视网膜结构；胆固醇酯化主要依赖LCAT酶，非EFA直接作用。32.孕期叶酸缺乏可能导致A.神经管畸形B.巨幼红细胞贫血C.胎儿生长受限D.早产答案：A、B、C、D解析：叶酸参与一碳单位转移，缺乏致DNA合成障碍、高同型半胱氨酸，引发所列全部结局。33.下列属于“高优质蛋白”食物的有A.鸡蛋B.牛奶C.豆腐D.quinoa答案：A、B、D解析：鸡蛋、牛奶PDCAAS≈1.0；藜麦PDCAAS≈0.9，赖氨酸充足；豆腐缺乏蛋氨酸，PDCAAS≈0.7，不属“高”档。34.影响食物血糖生成指数（GI）的物理因素有A.淀粉糊化程度B.食物温度C.颗粒大小D.膳食纤维含量答案：A、C、D解析：温度本身不直接改变GI，但影响淀粉回生；其余均可改变消化速率。35.下列属于“少盐技巧”的有A.使用限盐勺B.以柠檬汁调味C.选择低钠盐D.出锅前撒盐答案：A、B、C、D解析：出锅前撒盐可提高舌尖感知强度，减少总量；低钠盐用钾替代钠；柠檬汁增强味觉。36.与“骨质疏松”相关的营养素缺乏包括A.钙B.维生素DC.维生素KD.蛋白质答案：A、B、C、D解析：钙为骨矿物；维生素D促钙吸收；维生素K羧化骨钙素；蛋白质提供骨基质。37.下列属于“植物化学物”的有A.异硫氰酸盐B.花青素C.植物甾醇D.植酸答案：A、B、C解析：植酸为抗营养因子，不属“有益”植物化学物范畴；前三者具抗氧化、抗癌作用。38.下列关于“生酮饮食”描述正确的有A.碳水化合物供能比<10%B.脂肪供能比70%～80%C.可快速降低体重D.长期应用需监测肾功能答案：A、B、C、D解析：经典生酮比例4:1（脂肪:蛋白+碳水），碳水<10%；快速脱水减重；高尿酸风险需监测肾。39.下列属于“学校营养教育”核心信息的有A.每天吃五种蔬果B.足量饮水拒绝含糖饮料C.三餐定时定量D.零食以饼干为主答案：A、B、C解析：饼干多为高能量低微量营养素，不推荐为主零食。40.下列关于“老年少肌症营养干预”正确的有A.蛋白质1.2g/kg·dB.每餐均匀分布≥25g蛋白C.补充β羟基β甲基丁酸（HMB）D.限制所有脂肪摄入答案：A、B、C解析：脂肪供能比应20%～30%，过度限制降低能量密度及脂溶性维生素吸收。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.果糖升血糖作用低于葡萄糖，故可无限量用于糖尿病患者。答案：×解析：果糖虽GI低，但过量致肝脂肪合成、尿酸升高，ADA建议<10%能量。42.维生素C可还原铁离子，促进非血红素铁吸收。答案：√解析：维生素C将Fe3+还原为Fe2+，并与铁形成可溶性复合物，提高吸收2～3倍。43.同等能量下，脂肪氧化产水高于碳水化合物。答案：√解析：脂肪β氧化产生大量乙酰CoA，还原辅酶多，电子传递链终产物水高于糖氧化。44.中国居民膳食指南建议每日红肉摄入不超过75g。答案：√解析：2022指南推荐成人每日畜禽肉40～75g，优先禽鱼，红肉不超75g。45.巴氏杀菌乳中维生素B2损失率>50%。答案：×解析：巴氏杀菌（72℃15s）维生素B2损失<10%，UHT损失约20%。46.高海拔地区基础代谢率低于平原。答案：×解析：低氧刺激甲状腺激素分泌，BMR升高5%～17%。47.食物热效应（TEF）最高的是蛋白质。答案：√解析：蛋白质TEF占能量20%～30%，高于碳水5%～10%、脂肪0%～3%。48.反式脂肪酸可完全通过“氢化植物油”标签识别。答案：×解析：若每100g食品反式酸≤0.3g可标“0”，需结合配料“氢化”字样判断。49.素食者通过食物互补可提高蛋白质生物价。答案：√解析：豆类缺蛋氨酸、谷物缺赖氨酸，互补后PDCAAS提高。50.夜间进食必然导致肥胖。答案：×解析：总能量平衡为决定因素，夜间进食若未超量且营养均衡，不必然致胖。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述“膳食炎症指数（DII）”构建原理及其在慢性病防控中的应用。答案：构建原理：1)文献回顾1943篇研究，确定45种食物或营养素与IL1β、IL6、TNFα、CRP等6种炎症标志物关联；2)对每成分赋予+1（促炎）至1（抗炎）权重，乘以其总体炎症效应得分，求和得个体DII；3)经能量校正，分位数分组。应用：①队列研究显示高DII增加CVD风险（HR1.28，95%CI1.12～1.46）；②干预研究降低DII1分，6个月后CRP下降0.8mg/L；③临床营养用于肿瘤、糖尿病膳食指导，推荐增加姜黄、ω3、膳食纤维，减少精制碳水、反式酸。52.说明“双能量X线吸收法（DXA）”测定体成分的优势与局限。答案：优势：1)金标准：精度高，脂肪量误差<1%；2)分区测定：可区分躯干、四肢脂肪及肌肉；3)辐射低：<5μSv，相当于1天自然本底；4)检查时间短（5～10min），受试者耐受好。局限：1)设备昂贵，基层难普及；2)无法区分内脏与皮下脂肪；3)孕妇、婴幼儿慎用；4)体内金属植入物影响精度；5)肥胖者（BMI>35kg/m2）超出扫描床需拼接，误差增大。53.列举“老年人吞咽困难（dysphagia）营养管理”五大策略，并给出具体措施。答案：1)质地调整：采用IDDSI4～6级，糊状→软烂→一口量5～20ml；使用增稠剂（黄原胶）将液体调至蜂蜜状（Level3）。2)能量密度提升：每100g食物能量≥1.5kcal，添加乳脂、麦芽糊精、奶酪粉；蛋白质≥15%E。3)微量营养素强化：每日钙1000mg、维生素D800IU、维生素B122.4μg，采用口服营养补充（ONS）200ml/瓶，含16g蛋白。4)进食姿势：躯干前倾15°，头转向弱侧；餐后保持坐位30min，减少误吸。5)监测与复评：每周记录体重、血清前白蛋白；每月进行吞咽造影（VFSS），逐步升级质地。五、案例分析（16分）54.案例：王女士，35岁，孕25周，孕前BMI22kg/m2，OGTT诊断妊娠期糖尿病（GDM）。24h膳食回顾：早餐：白粥1碗（粳米50g），馒头100g，咸菜20g；午餐：白米饭200g，番茄炒蛋（番茄100g，鸡蛋50g），红烧肉100g，油20g；晚餐：白米饭150g，紫菜蛋花汤（紫菜2g，鸡蛋30g），清蒸鲈鱼150g，油15g；零食：苹果200g，无糖酸奶100g。实验室：FPG5.4mmol/L，1hPG10.5mmol/L，HbA1c5.3%；TG2.8mmol/L（参考<1.7），HDLC0.9mmol/L。请完成：1)计算全日能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪及供能比（4分）；2)指出膳食问题（4分）；3)提出GDM营养治疗目标（4分）；4)设计一日调整食谱（能量不变），并说明调整依据（4分）。答案：1)计算：粳米50g≈174kcal，碳水38g；馒头100g≈223kcal，碳水47g；米饭350g≈406kcal，碳水88g；番茄100g≈19kcal，碳水4g；鸡蛋80g≈138kcal，蛋白11g；红烧肉100g≈518kcal，蛋白17g，脂肪48g；鲈鱼150g≈186kcal，蛋白31g；油35g≈315kcal；苹果200g≈108kcal，碳水27g；酸奶100g≈72kcal，碳水6g。合计：能量≈2159kcal，碳水238g（44%E），蛋白79g（15%E），脂肪101g（41%E）。2)膳食问题：