2026年风湿免疫科三基试题

风湿免疫科三基试题

一、选择题1.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）[单选题]*A.肺间质病变B.皮下结节C.巩膜炎D.周围神经病变答案：A解析：类风湿关节炎的关节外表现中，肺间质病变发生率最高，约30%-40%的患者可出现，而皮下结节仅见于20%-30%的患者。2.系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体是（）[单选题]*A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低（约30%）。3.痛风急性发作期首选药物是（）[单选题]*A.别嘌呤醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯溴马隆答案：B解析：秋水仙碱是痛风急性期的经典治疗药物，能有效抑制中性粒细胞趋化，减轻炎症反应。4.强直性脊柱炎的典型影像学表现是（）[单选题]*A.关节间隙狭窄B.骶髂关节骨质破坏C.骨赘形成D.骨质疏松答案：B解析：骶髂关节骨质破坏是强直性脊柱炎的早期特征性表现，X线或MRI可明确诊断。5.抗磷脂抗体综合征的主要临床表现是（）[多选题]*A.血栓形成B.血小板减少C.习惯性流产D.皮肤网状青斑答案：ABCD解析：抗磷脂抗体综合征以血栓形成、血小板减少、产科并发症（如流产）及皮肤病变为典型表现。6.干燥综合征最常累及的外分泌腺是（）[单选题]*A.唾液腺B.泪腺C.胰腺D.汗腺答案：A解析：唾液腺和泪腺是干燥综合征的主要靶器官，导致口干、眼干症状，唾液腺活检可确诊。7.幼年特发性关节炎（JIA）全身型的特征性表现是（）[单选题]*A.晨僵B.高热伴皮疹C.关节畸形D.虹膜睫状体炎答案：B解析：全身型JIA以弛张热、一过性皮疹和肝脾肿大为特征，关节炎可能后期出现。8.白塞病的诊断标准包括（）[多选题]*A.口腔溃疡B.生殖器溃疡C.眼炎D.皮肤针刺反应阳性答案：ABCD解析：白塞病需满足复发性口腔溃疡加任意两项其他表现（如生殖器溃疡、眼炎或皮肤病变）。9.多发性肌炎的特异性抗体是（）[单选题]*A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体C.抗CCP抗体D.抗RNP抗体答案：A解析：抗Jo-1抗体与多发性肌炎相关，阳性患者常合并间质性肺病。10.风湿热的主要诊断标准不包括（）[单选题]*A.游走性关节炎B.环形红斑C.血沉增快D.皮下结节答案：C解析：血沉增快是次要标准，主要标准包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。11.痛风患者需限制摄入的食物是（）[多选题]*A.动物内脏B.海鲜C.豆制品D.绿叶蔬菜答案：ABC解析：高嘌呤食物（如内脏、海鲜）和部分植物性嘌呤（如豆类）可能诱发痛风发作。12.系统性硬化症的标志性抗体是（）[单选题]*A.抗着丝点抗体B.抗Scl-70抗体C.抗PM-Scl抗体D.抗Ro-52抗体答案：B解析：抗Scl-70抗体与弥漫性系统性硬化症相关，提示肺纤维化风险增高。13.狼疮肾炎的病理分型中，预后最差的是（）[单选题]*A.Ⅰ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型答案：C解析：Ⅳ型（弥漫性增生性肾炎）进展快，肾功能损害严重，需积极免疫抑制治疗。14.风湿性多肌痛的典型表现是（）[单选题]*A.近端肌无力B.晨僵＞1小时C.肌酶升高D.肌电图异常答案：B解析：晨僵和肩髋部疼痛是风湿性多肌痛的核心症状，肌力通常正常。15.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎包括（）[多选题]*A.显微镜下多血管炎B.肉芽肿性多血管炎C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎D.大动脉炎答案：ABC解析：ANCA相关性血管炎主要累及小血管，大动脉炎属于大血管炎，ANCA通常阴性。16.骨关节炎的特征性病理改变是（）[单选题]*A.滑膜增生B.软骨退化C.血管翳形成D.淋巴细胞浸润答案：B解析：软骨退变和骨赘形成是骨关节炎的病理基础，区别于类风湿关节炎的滑膜炎症。17.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是（）[单选题]*A.抗U1-RNP抗体B.抗SSA抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体答案：A解析：高滴度抗U1-RNP抗体是MCTD的诊断关键，患者常重叠表现SLE、硬皮病和多肌炎症状。18.原发性胆汁性胆管炎（PBC）的特异性抗体是（