同济大牙体解剖学实验指导

[实验一]牙体解剖形态雕塑（上颌中切牙）（看录像）雕塑器具与器械：酒精灯、尺、笔、甲刀、蜡刀、雕刻刀。雕塑用材料：蜡块：40X40X60mm石膏棒：20X20X60mm蜡片：75X115mm雕塑用模型：八个标准模型。雕塑器械的用法：甲刀的用法：雕刻刀的用法：蜡刀的用法：执笔式：右手：拇指、食指、中指握刀，无名指作支点。左手：拇指可协助用力，其余四指握紧雕刻材料。雕塑八步法：画线：确定中点（牙体长轴），确定牙冠厚度、冠度；去除多余石膏，确定牙冠大小；去除唇颊舌侧多余石膏；轴角修整；面形成（舌面形成）；修整轴面，舌面（颈曲线）；完成牙体解剖标志。

[实验二]上颌中切牙的外形绘制与雕刻目的：通过实习，加深对牙体表面标志的认识，掌握切牙类牙齿的解剖特点并能加以识别；学会雕刻刀及蜡刀的使用方法。内容：绘出右上中切牙唇面，近中面及切端的外形（1:3）；雕刻1|小蜡牙（1:1）材料：雕刻刀、蜡刀、酒精灯、红蜡片及一副牙列模型。铅笔自备。标本：切牙的大牙模型、石膏牙模型、离体恒切牙。方法：教师示教右上中切牙的绘制要点、雕刻方法与步骤，同学自己完成绘图并雕刻一个1:1的小蜡牙。数据：上颌中切牙平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长11.534.5根长11.333.9冠宽8.625.8颈宽6.318.9冠厚7.121.3颈厚6.218.6绘图：雕刻步骤：化蜡：在酒精灯上烤化蜡片，待有蜡油滴落时才能卷成蜡块，置牙列缺失处，咬合；去除多余蜡：待蜡块稍硬后，用雕刻刀将唇，舌面及切端多余蜡去除。唇面外形初步雕刻：颈缘、近远中缘的雕刻，唇面切1/3趋于平坦，颈嵴稍突；切端外形初步雕刻：由近中渐斜向远中，与相邻中切牙切端平齐；舌面外形初步雕刻：颈缘，近远中缘雕刻成形后，雕出舌面窝，修整切嵴及舌隆突；精修各面外形，最后在唇面切1/3雕出二条平等的发育沟。思考题：雕刻完成后的右上切中切牙的牙体形态，应具备哪些解剖特点？颈曲线是一条曲线，冠长与根长在作图时如何确定？冠宽、颈宽、冠厚、颈厚分别是指哪能两点间的距离？如何正确作图？红致雕刻唇面后，从切端观唇侧轮廓线应是怎样的？为什么要求最后雕刻舌窝？如何正确使用雕刻器械？

[实验三]上颌第一双尖牙的外形绘制与雕刻目的：通过实习，能识别各双尖牙，并掌握其解剖特点；学会甲刀的的使用方法。内容：描绘4|颊面、近中面及面的外形（1:3）（根据学时数考虑）；雕刻4|大蜡牙（1:3）器材：甲刀、雕刻刀、蜡块（或石膏棒）。铅笔及尺（自备）。标本：双尖牙的大牙模型、石膏牙模型、放大三倍的蜡牙模型、离体双尖牙。方法：教师示教后，同学自己完成4|的绘制雕刻并雕刻一个1:3的大蜡牙。数据：上颌第一双尖牙平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长8.525.5根长12.136.3冠宽7.221.6颈宽4.914.7冠厚9.528.5颈厚8.425.2绘图：雕刻步骤：确定颊、舌面。确定所要雕刻牙齿的冠长、冠宽、冠厚，按尺寸描出标记线。去除多余蜡。确定颊舌尖所在位置。标记颈宽、颈厚，分别勾描颊，舌，面的外形，并标出外形高点。颊、舌面外形的大致雕刻。近、远中面外形的大致雕刻。延伸出部分牙根（5mm+）。面外形的大致雕刻。远中面雕刻：扭转且颈部平坦。近中面雕刻：有近中沟且近颈部凹陷。修整轴角，进一步精雕各面外形。思考题：雕刻完成后的4|牙体形态应具备哪些解剖特点？颊、舌尖的位置是如何确定的？外形高点如何雕出？如何使4|的牙冠看似向近中扭转？牙冠与牙根交界处不应该成沟状，如何避免？一个牙尖由几个斜面构成？斜面的形态是怎样的？牙尖的三角嵴如何雕出？

[实验四]上颌第一磨牙的外形绘制与雕刻目的：通过实习，掌握上颌磨牙的解剖形态并能识别；熟练雕刻刀的使用方法。内容：描绘6|颊面、近中面、面的外形（1:3）；雕刻6|小蜡牙（1:1）器材：（见实习二）标本：大牙模型、石膏牙模型、（1:1）小蜡牙模型、离体上颌磨牙。方法：（基本同实习二）数据：上颌第一磨牙平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长7.321.9根长12.437.2冠宽10.130.3颈宽7.622.8冠厚11.333.9颈厚10.531.5绘图：雕刻步骤：化蜡、咬合；去除多余蜡，雕得大体外形——斜方形（注意锐角、钝角）；颊面外形大致雕刻：颈缘，近远中缘（注意其外形高点在颈部）；舌面外形大致雕刻：颈缘，近远中缘（注意其外形高点在中部）；面外形雕刻：确定4个牙尖的位置及大小。标记发育沟的走向，（注意斜嵴的形成）；精修各面外形。思考题：雕刻完成后其外形有何特点？化蜡后，怎样才能使面咬合得更精确？中央窝位于何处？

[实验五]下颌第一磨牙的外形绘制与雕刻目的：通过实习掌握下颌磨牙的解剖形态并能识别；内容：描绘|6颊面、近中面、面的外形（1:3）；雕刻|6小蜡牙（1:1）器材：（见实习四）标本：大牙模型、石膏牙模型、（1:1）小蜡牙模型、离体下颌磨牙。方法：（同实习四）数据：下颌第一磨牙平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长7.622.8根长12.938.7冠宽11.233.6颈宽8.926.7冠厚10.531.5颈厚