内蒙古化工职业学院《中医内科见习及病案训练（一）》2023-2024学年第二学期期末试卷

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《中医内科见习及病案训练（一）》2023-2024学年第二学期期末试卷院(系)_______班级_______学号_______姓名_______题号一二三四总分得分批阅人一、单选题（本大题共20个小题，每小题1分，共20分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、在免疫学的研究中，疫苗的作用是激发人体的免疫系统产生免疫记忆。当接种疫苗后，人体的免疫系统会发生以下哪种反应？（）A.识别疫苗中的抗原成分，产生特异性的免疫细胞和抗体，形成免疫记忆B.免疫系统被过度激活，导致自身免疫性疾病C.免疫系统对疫苗完全没有反应，无法产生保护作用D.疫苗会直接杀死病原体，而免疫系统不参与2、在基因工程的应用领域，假设要利用基因工程技术治疗一种遗传性疾病，以下哪个步骤是关键的？（）A.确定致病基因的位置和序列，为基因治疗提供靶点B.构建合适的载体，将正常基因导入患者细胞C.确保导入的基因能够在患者细胞中正确表达和发挥功能D.以上步骤都是基因工程治疗遗传性疾病的关键环节，缺一不可，需要综合考虑和精心设计，以实现安全有效的治疗效果3、在生态学的研究中，生态系统的服务功能对于人类的生存和发展至关重要。当生态系统遭到破坏时，以下哪种服务功能最有可能首先受到影响？（）A.提供食物、水和原材料等物质产品B.调节气候、净化空气和水等生态调节功能C.文化和精神方面的服务功能，如旅游和娱乐D.所有服务功能同时受到同等程度的影响4、生物多样性是地球上生命经过几十亿年发展进化的结果。以下关于生物多样性的描述，哪一项是不正确的？（）A.生物多样性包括遗传多样性、物种多样性和生态系统多样性三个层次B.保护生物多样性对于维护生态平衡、促进经济发展和保障人类的生存环境具有重要意义C.建立自然保护区是保护生物多样性的最有效措施之一，迁地保护也是保护濒危物种的重要手段D.人类活动对生物多样性的影响都是负面的，应该完全禁止人类对自然资源的开发和利用5、在生物的分类学中，有关界、门、纲、目、科、属、种的分类等级，以下哪种描述是正确的？（）A.分类等级越高，生物之间的亲缘关系越近B.这些分类等级是随意划分的，没有科学依据C.分类等级越低，生物之间的共同特征越多，亲缘关系越近；分类等级越高，生物之间的共同特征越少，差异越大。这一分类系统有助于我们了解生物的进化历程和亲缘关系D.界是最小的分类单位，种是最大的分类单位6、神经调节是人体生命活动调节的重要方式之一。以下关于神经调节的描述，哪一项是不正确的？（）A.神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，神经元是神经系统结构和功能的基本单位B.神经调节的基本方式是反射，反射弧是完成反射的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器C.兴奋在神经纤维上以电信号的形式传导，在神经元之间通过突触以化学信号的形式传递D.神经递质一旦释放，就会作用于突触后膜上的受体，引起突触后膜的兴奋，不会产生抑制作用7、在植物解剖学的范畴内，当研究植物茎的结构和功能时，以下哪个部分对于水分和养分的运输起着关键作用？（）A.木质部B.韧皮部C.形成层D.表皮8、对于生物进化的理论，以下关于自然选择学说和现代综合进化论的描述，哪一种是准确的？（）A.自然选择学说是达尔文提出的，强调生物个体在生存斗争中适者生存。现代综合进化论则在自然选择的基础上，综合了遗传学、生态学等多方面的研究成果，认为进化是种群基因频率的改变。这两种理论共同解释了生物进化的机制和过程B.自然选择学说已经过时，被现代综合进化论完全取代C.现代综合进化论与自然选择学说没有任何关联，是全新的进化理论D.生物进化是由单一因素决定的，自然选择学说和现代综合进化论都不能全面解释9、在遗传学的研究中，当探讨遗传疾病的发生机制时，以下哪种遗传方式通常导致疾病在家族中的连续传递？（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传10、生态系统的稳定性是生态系统能够保持相对平衡状态的能力。以下关于生态系统稳定性的描述，哪一项是不正确的？（）A.生态系统的稳定性包括抵抗力稳定性和恢复力稳定性，抵抗力稳定性越强，恢复力稳定性往往越弱B.生态系统具有自我调节能力，这是生态系统稳定性的基础，自我调节能力的大小取决于生态系统的成分和营养结构的复杂程度C.当外界干扰因素超过一定限度时，生态系统的稳定性会遭到破坏，甚至无法恢复到原来的状态D.人类活动对生态系统的稳定性没有影响，生态系统可以依靠自身的调节能力保持长期的稳定11、在植物生殖生物学的研究中，花的结构和发育与传粉方式密切相关。当一种植物的花结构发生变化时，以下哪种传粉方式可能会受到影响？（）A.自花传粉、异花传粉或风媒传粉等方式可能改变B.传粉方式不受花结构变化的影响，始终保持不变C.植物会停止传粉，无法繁殖后代D.传粉方式会随机改变，与花结构无关12、在生物的神经调节和激素调节机制中，关于两者的协同作用和相互关系，以下哪一种解释是最清晰的？（）A.神经调节迅速、准确但作用时间短暂，激素调节作用缓慢、广泛但持久。在生物体的生命活动中，神经调节和激素调节相互协调、相辅相成。例如，在应激情况下，神经系统首先做出反应，随后激素调节也参与进来，共同维持内环境的稳定B.神经调节和激素调节是两种完全不同的调节方式，彼此没有任何关联，各自独立发挥作用C.激素调节是生物体主要的调节方式，神经调节只是在一些特殊情况下起辅助作用D.神经调节和激素调节在作用效果上总是相互拮抗的，以维持生物体生理功能的平衡13、生物的进化是一个漫长而复杂的过程。关于生物进化的理论，以下说法不正确的是（）A.达尔文的自然选择学说认为，生物通过遗传变异和自然选择，逐渐适应环境B.现代生物进化理论认为，种群是生物进化的基本单位，基因频率的改变是生物进化的实质C.生物进化的过程中，新物种的形成一定需要经过地理隔离，然后再产生生殖隔离D.共同进化是指不同物种之间、生物与无机环境之间在相互影响中不断进化和发展14、对于生物的生态位概念和意义，以下关于其定义和在生态系统中的作用的描述，哪一个是恰当的？（）A.生态位是指一个物种在生态系统中所占据的时空位置以及与其他物种之间的功能关系。它包括生物所利用的资源、生存的环境条件以及在群落中的作用等。生态位的概念有助于理解物种之间的竞争、共存和群落的结构与动态，对于生物多样性保护和生态系统管理具有重要意义B.生态位是固定不变的，物种一旦确定了自己的生态位就无法改变C.生态位只与物种的食物来源有关，其他因素不重要D.生态位的概念对研究生态系统没有实际帮助，只是一种理论上的假设15、在生物的遗传定律中，关于孟德尔的分离定律和自由组合定律，以下哪种解释是准确的？（）A.分离定律和自由组合定律只适用于植物，对动物不适用B.分离定律指出，在杂合子细胞中，位于一对同源染色体上的等位基因，具有一定的独立性；在减数分裂形成配子时，等位基因会随同源染色体的分开而分离，分别进入两个配子中，独立地随配子遗传给后代。自由组合定律则是指当两对或两对以上的基因位于非同源染色体上时，在减数分裂过程中，非同源染色体上的非等位基因自由组合C.孟德尔的遗传定律是基于主观推测，没有实验依据D.分离定律和自由组合定律不能解释所有的遗传现象，存在局限性16、细胞的癌变是细胞异常增殖的结果。以下关于细胞癌变的描述，哪一项是不正确的？（）A.癌细胞是由正常细胞受到致癌因子的作用，细胞中的遗传物质发生变化，变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞B.癌细胞的形态结构发生显著变化，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，细胞间的黏着性降低，容易在体内分散和转移C.致癌因子包括物理致癌因子、化学致癌因子和病毒致癌因子，长期接触这些致癌因子会增加细胞癌变的几率D.只要细胞中的原癌基因和抑癌基因发生突变，细胞就会发生癌变17、在植物生殖生物学的学习中，当探讨植物的有性生殖过程时，以下哪个阶段对于花粉和胚珠的识别和融合至关重要？（）A.花粉萌发B.花粉管生长C.双受精D.胚的发育18、对于动物的行为学，以下关于动物本能行为和学习行为的描述，不正确的是哪一项？（）A.本能行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的先天性行为，如蜜蜂的舞蹈语言、鸟类的迁徙等B.学习行为是动物在成长过程中，通过生活经验和学习逐渐建立起来的行为，如鹦鹉学舌、小狗算数等C.本能行为一旦形成就不会改变，而学习行为则可以随着环境的变化和经验的积累不断调整和完善D.学习行为比本能行为更高级，动物主要依靠学习行为来适应环境，本能行为的作用相对较小19、在免疫学的研究中，当开发新的疫苗策略时，以下哪种类型的疫苗能够诱导更持久和广泛的免疫保护？（）A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.亚单位疫苗D.核酸疫苗20、对于生物的遗传物质，在探讨DNA和RNA的结构与功能差异时，以下哪一项分析是最透彻的？（）A.DNA由两条脱氧核苷酸链组成，呈双螺旋结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质，负责遗传信息的储存和传递；RNA通常为单链结构，包括mRNA、tRNA、rRNA等，在遗传信息的表达中发挥重要作用，如转录和翻译B.DNA和RNA的区别仅仅在于碱基的种类和五碳糖的不同，它们的功能基本相似，都可以作为遗传物质C.RNA的结构比DNA更复杂，功能也更多样化，因此在某些生物中，RNA是主要的遗传物质D.DNA只存在于细胞核中，RNA只存在于细胞质中，它们在细胞内的分布是绝对分离的二、计算题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）某患者进行一项生化检查，测得血清肌酐为135μmol/L，若该患者为男性，体重为72kg，年龄为58岁，求该患者的肌酐清除率是多少？2、（本题5分）已知某患者的呼吸频率为20次/分，潮气量为500ml，求该患者每分钟的通气量是多少？3、（本题5分）某医院的门诊量为每天600人次，其中需要转诊的患者占15%，求该医院每天需要安排多少转诊手续？4、（本题5分）某种疾病的治愈率为74%，在一个有230名患者的治疗组中，有多少人可能被治愈？5、（本题5分）某患者进行一项血液检查，测得红细胞比容为38%，若患者的全血体积为4.5L，求红细胞的体积是多少？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一位40岁女性，主诉为间歇性头痛、头晕半年，加重伴视力模糊1周。患者自述头痛多在劳累后发作，休息可缓解。近期头痛发作频繁，且伴有恶心、呕吐。测量血压为180/110mmHg。眼底检查发现视网膜有出血和渗出。实验室检查血肌酐、尿素氮轻度升高。请分析该患者的可能疾病，诊断依据及治疗原则。2、（本题5分）一名10岁儿童，因发热、咳嗽1周，颜面及双下肢水肿3天入院。患儿1周前出现发热、咳嗽，经治疗后症状无明显好转。3天前出现颜面及双下肢水肿，尿量减少。查体：血压130/90mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，心肺未见异常，腹软，移动性浊音（-）。尿常规检查蛋白（+++），红细胞（++）。血生化检查白蛋白降低，胆固醇升高。请诊断该患儿的疾病，并阐述诊断依据及治疗方案。3、（本题5分）一位44岁男性，因腹痛、腹泻、便血就诊。结肠镜检查显示克罗恩病。请分析该患者的病情及治疗方案是什么？4、（本题5分）一位30岁男性，在