放射科X线体层摄影技术操作规范

放射科X线体层摄影技术操作规范

【检查前准备】

1.认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要

求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.使用专用体层摄影机。

3.杳看病人原有的X线照片影像，确定病灶部位和中心层面。

4.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记、层深

等），要齐全、核准无误。

5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物、饰品等。

一、蝶鞍侧位体层摄影

【适应证】

颅脑外伤累及鞍区、鞍区肿瘤、先天性发育异常、鞍区肿瘤术后复查、鞍区

血管性疾病。

【操作方法及程序】

1.槎影体位取头颅标准侧位。将蝶鞍置于暗盒中心。

2.体表定位点外耳孔与外毗联线中、后1/3交点向上2.5cm处为蝶鞍中心。

3.层面选择以头部正中矢状面至台面距离为中心层，并取上、下间隔0.5cm

各一层。

4.体层方式取大角度的直线轨迹。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

体位设计口寸，病人应面向摄影技师，便于层面的测量。

二、喉室正位体层摄影

【适应钮】

声门上、下区、咽喉及喉室的病变、用于鉴别因炎症或肿瘤引起的声音嘶哑、

失语。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人仰卧摄影台上，下颌前伸，颈椎正中矢状面置于台面中线,

颈椎长轴与台面平行。

2.体表定位点对准喉结节中点。

3.层面选择喉结节前缘至摄影台面高度减去1.5、2、2.5cm各取一层,

层间距为0.5cm。深吸气后屏气曝光。待照片处理后，选择喉室显示最清晰的一

层，再摄取发“咿”及平静呼吸下的各一张体层影像。

4.体层方式圆轨迹或直线轨迹。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.应预先对病人进行发“咿”的训练。

2.保持体层位置的稳定。

3气管插管病人，宜采取多轨迹体层摄影.

三、胸部体层摄影

（一）胸部病灶体层摄影

【适应证】

胸部结节性和肿块性病变、空洞和空腔性病变6了解胸部病灶的性质，用

于鉴别诊断。

病灶正位体层摄影

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁.身体正中矢状面与台面

垂直。

2.体表定位点从胸部正位平片上，确定病灶中心对应于体表的相应点为“体

表定位点”。

3.层面选择从侧位片中测量病灶中心至后胸壁皮肤面的距离，减去放大率即

力欲断中心层。然后上、下分别加或减0.5-2.0cm（根据病灶大小决定）断取数

张。

4.体层方式直线轨迹或弧线轨迹30°~40。，当病灶密度较低，且直径

在2cm左右的小病灶，可选用直线轨迹10°-15

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.熟悉体表解剖及组织间的毗邻关系，正确选择体层面深度。

2.胸部球形病灶，禁用圆轨迹，以防干扰影的形成。

3.病灶体层，应利用直线轨迹的方向依赖性，使轨迹运行方向尽量与肋骨垂

直或成最大角度相交。

4.层间距离一般为病灶厚度的1/2o

5.曝光时，其呼吸程度应与定位照片相一致，以保证病灶摄入胶片中心。

6.一般应在深吸气后屏气曝光。病灶侧位体层摄影。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人侧卧于摄影台上，欲断病灶侧贴近台面。两臂上举抱头。

身体冠状面与台面垂直C

2.体表定位点从胸部侧位平片上，确定病灶中心对应于体表的相应点为“体

表定位点”。

3.层面选择先从正位片中测量病灶中心至胸椎中轴线的距离。再从摆好的

体位中，直接测量对应胸椎棘突至台面的高度。该高度减去片中所测量的距离，

即为欲断中心层。然后上、下分别加或减0.5~2.0cm（根据病灶大小决定）断取

数张。

4.体层方式直线轨迹或弧线轨迹3040'。当病灶密度较低，且直径

在2cm左右的小病灶，可选用直线轨迹10。-15°o

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

同本节“病灶正位体层摄影”注意事项1~6。

（二）气管、支气管体层摄影气管、支气管正位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变。

【操作方法及程序】

1.摄影体位患者仰卧于摄影台上，两上肢放于身旁。人体正中矢状面与台

面中线垂直。臀部垫高，使身体冠状面与台面成15°-20°o

2.体表定位点以胸骨角（相当于主支气管分叉处）为“体表定位点”。

3.层面选择从病人摆好的体位中，通过气管分叉水平直接测量胸部前后径。

该测量值的1/2减去1cm为中心层面，上下间隔0.5cm再各断一层。

4.体层方式直线轨迹30度或小圆轨迹8-10度。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.因肺野与纵隔密度反差较大，为减少密度差别，可采取相应措施，如平静

呼吸下屏气曝光、提高电压（kV）减少电流（mAs）、使用狭缝楔彤滤过板等。

2.左右两侧支气管未处于同一平面，左主支气管等于胸部前后径的1/2减

1.5cm；右主支气管等于胸部前后经的1/2减0.5cm；结合已断层面影像分

析决定增加的层面。

且也可以采用平卧位体层体位c

气管、支气管侧位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人患侧在下，侧卧于摄影台上，头部垫高，上肢屈曲上举，

下肢向前屈曲，人体矢状而与摄影台平行，背侧与摄影台垂直。

2.体表定位点肩胛骨下角与腋中线相交点为“体表定位点”。

3.层面选择患侧支气管高度（f）等于第6胸椎棘突到台面距离幼）减欲摄

支气管分支开口距到人体正中线的距离（即f=h-d/k）。

4.层间距离间隔0.5cm。

5.体层方式直线轨迹30°或小圆轨迹8-10度。

6.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.观察主气管时，体层深度取棘-台距。

2.观察右侧支气管取右侧位；观察左侧取左侧位。

支气管斜位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变

【操作方法及程序】

1..摄影体位病人侧卧于摄影台上，头部垫平，上肢屈曲上举，下肢屈曲

向前，身体矢状面与摄影台平行。背侧与摄影台垂直，深吸气屏气后，测量第6

胸椎棘突到摄影台面的距离。

再嘱病人双上肢屈曲前伸上举。健侧下肢伸直，患侧下肢屈曲向前放于健侧

下肢上，躯干部向前倾斜，用体层尺校正人体冠状面与台面构成的角度，左侧（前

斜位）35。、右侧（前斜位）30°o

2.体表定位点患侧肩胛骨下角后1cm处为体表定位点。

3.层面选择首先从正位体层片上，测量患侧支气管的开口处U/A）到人体

正中线的距离。

4.取居公式F=（h+d/k）ccsAc

F为