(2025年)基础护理技术习题库+答案

(2025年)基础护理技术习题库+答案一、单项选择题1.测量成人腋下体温时，正确的操作是（）A.测量前未甩至35℃以下直接使用B.患者腋窝有汗液时直接测量C.体温计置于腋窝顶部，夹紧10分钟D.测量后读数时手触碰水银端答案：C2.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C5.协助患者翻身时，两人操作的正确配合是（）A.一人托颈肩，一人托臀部B.一人托肩背和腰部，一人托臀部和腘窝C.一人托头颈部，一人托小腿D.一人托腰部，一人托大腿答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退答案：D7.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A8.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）A.避免污染标本，影响检测结果B.减少患者疼痛C.防止针头堵塞D.便于操作答案：A9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多项选择题1.测量血压时，影响结果准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.手臂位置高于心脏水平D.听诊器胸件塞在袖带内答案：ABCD2.无菌操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD3.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：AC4.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁，预防感染B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.去除口臭，增进食欲D.促进唾液分泌答案：ABCD5.预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD三、简答题1.简述体温测量的注意事项。答案：①测量前检查体温计完好性，甩至35℃以下；②根据患者情况选择测量部位（如婴幼儿、昏迷患者禁测口温）；③测量时确保体温计与皮肤紧密接触（如腋下无汗液，口温测量时闭紧口唇）；④测量时间准确（口温3分钟，腋温10分钟，肛温3分钟）；⑤剧烈运动、进食、冷热饮后需休息30分钟再测量；⑥发现体温异常时，需重复测量并结合其他体征判断。2.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及维护要求。答案：无菌区域指经灭菌处理后未被污染的区域。维护要求：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品距边缘≥2cm，不可跨越无菌区；④无菌物品疑有污染或已过期应重新灭菌；⑤操作时手臂保持在腰部以上，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。3.简述静脉输液时“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①患者取仰卧屈膝位，暴露外阴；②消毒顺序：外阴→尿道口→小阴唇（首次消毒由外向内，再次消毒由内向外）；③戴无菌手套，铺洞巾，确认导尿管通畅；④用镊子夹持导尿管，对准尿道口插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤如需留置，注入10-15ml无菌生理盐水固定球囊；⑥操作中注意遮挡患者，动作轻柔，避免损伤黏膜。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛感，表皮水疱形成，水疱易破溃，显露潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱（小水疱用无菌敷料覆盖，大水疱在无菌操作下抽吸水疱液，保留疱皮）；③保持创面清洁干燥，可用生理盐水清洗；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入；⑤观察创面变化，预防感染。四、案例分析题患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，长期卧床，营养状况差（血清白蛋白28g/L）。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，可见直径2cm的水疱，部分水疱已破溃，创面有少量渗液。问题：1.该患者骶尾部压疮处于哪一期？依据是什么？2.针对该患者的压疮，应采取哪些护理措施？3.为预防其他部位发生压疮，需落实哪些护理措施？答案：1.炎性浸润期。依据：局部皮肤紫红、皮下硬结、疼痛，存在水疱且部分破溃，符合炎性浸润期的表现（淤血红润期仅表现为红、肿、热、痛，未破损；浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成；深度溃疡期涉及肌肉、骨骼）。2.压疮护理措施：①避免骶尾部继续受压，使用气垫床，每2小时协助翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②处理水疱：已破溃的水疱用无菌生理盐水清洗创面，无菌纱布覆盖；未破溃的水疱用无菌注射器抽吸水疱液（保留疱皮），覆盖透明贴或泡沫敷料；③保持创面清洁干燥，观察渗液量及气味，必要时做细菌培养；④加强营养支持，遵医嘱补充白蛋白，指导家属给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬）；⑤局部可使用减压贴或水胶体敷料，促进创面愈合。3.压疮预防措施：①体位管理：每2小时翻身1次，使用软枕或楔形垫支撑身体，避免骨隆突处受压（如髋部、踝部、肩胛骨）；②皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，及时更换潮湿的床单、衣裤，避免尿液、粪便刺激；③营养支持：监测血清白蛋白水平，必要时静脉补充营养；④使用减压工具：如气垫床、减压坐垫，降低局部压力；⑤评估皮肤情况：每班检查骨隆突处皮肤，观察有无发红、硬结等早期压疮迹象；⑥健康宣教：指导家属掌握翻身技巧及皮肤观察方法，避免使用酒精或刺激性清洁剂擦拭皮肤。五、判断题1.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息15-30分钟后再测量。（）答案：√2.无菌包外需标注名称、灭菌日期、有效期，有效期通常为7天（未开启）。（）答案：√3.静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使液体流入滴管。（）答案：√4.