微量注射泵操作试题

一、引言微量注射泵（以下简称“注射泵”）作为一种精密的医疗仪器，凭借其精准控制输注速率和剂量的能力，在临床治疗中，尤其是危重症患者的抢救、特殊药物（如血管活性药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉营养等）的输注方面，发挥着不可替代的重要作用。规范、熟练地操作注射泵是保障患者用药安全、提高治疗效果的关键环节。本试题旨在全面考察操作者对注射泵基本原理、操作流程、注意事项及常见故障处理的掌握程度，以期提升临床实践中的规范化操作水平。二、试题部分（一）理论知识选择题（每题只有一个正确答案）1.微量注射泵最核心的功能是：A.快速输注大量液体B.精确控制液体输注速度和累计用量C.替代人工推注D.仅用于输注特殊药物2.在设置注射泵输注速率时，以下哪项是首要依据？A.患者的身高体重B.药物的外观颜色C.医嘱规定的剂量和时间D.注射器的品牌3.当注射泵出现“阻塞”报警时，操作者首先应考虑的原因是：A.电源故障B.注射器安装不当C.输注管路打折或患者体位不当导致通路受阻D.药物用完4.关于注射泵使用前的检查，以下哪项是错误的？A.检查泵体是否完好，有无破损B.检查电源线是否完好，连接是否牢固C.只需检查注射器是否在有效期内，无需检查型号是否匹配D.开机自检，确认仪器功能正常5.注射泵使用过程中，以下哪项措施不利于保障患者安全？A.定期巡视，观察输注情况及患者反应B.更换注射器或药物后，无需再次核对参数，直接启动C.在泵体上清晰标注药物名称、浓度、速率D.密切关注仪器报警，并及时正确处理（二）理论知识简答题1.请简述使用微量注射泵进行药物输注前，应对患者进行哪些方面的评估？2.当注射泵发出“注射器空”或“接近空”报警时，应如何处理？3.请列举至少三种微量注射泵常见的报警类型，并简述其可能原因。（三）操作流程模拟考核考核场景：患者，女性，因“急性左心功能不全”入院，医嘱予“硝酸甘油注射液5mg溶于5%葡萄糖注射液50ml中，以5ml/h速率持续静脉泵入”。请根据此情景，模拟完成从用物准备到启动注射泵输注的全过程。考核要点及评分标准（总分100分）：1.用物准备（15分）*正确选择并检查注射泵（外观、功能、电源）。（5分）*正确选择注射器（规格适宜，如50ml）及配套延长管。（5分）*备齐消毒用物、医嘱执行单、标签等。（5分）2.医嘱核对与药物准备（20分）*严格执行“三查七对”，核对医嘱无误。（5分）*正确核对药物名称、剂量、浓度、用法。（5分）*规范配制药液（若为模拟，口述配制过程及注意事项）。（5分）*正确抽吸药液，排尽管道内空气。（5分）3.注射泵安装与参数设置（30分）*将注射器正确安装于注射泵卡槽内，固定牢固，松紧适宜。（10分）*正确连接延长管，并确保与患者静脉通路连接端处于关闭状态。（5分）*开机，根据医嘱准确设置输注速率（5ml/h）。（10分）*确认其他参数（如总量，若有需要）设置正确，双人核对参数。（5分）4.连接患者与启动输注（20分）*再次核对患者信息及药物信息。（5分）*选择合适的静脉通路，确认通路通畅。（5分）*规范连接延长管至患者静脉通路。（5分）*松开管路夹子，启动注射泵，观察药液输注是否正常，有无渗漏。（5分）5.操作后处理与记录（15分）*在注射泵及注射器上规范粘贴标签（药物名称、浓度、速率、开始时间、操作者）。（5分）*整理用物，告知患者注意事项（如勿随意调节、有不适及时告知）。（5分）*准确记录输注开始时间、药物名称、浓度、速率于护理记录单。（5分）（四）情景分析与问题处理（10分）*情景：注射泵在运行过程中突然发出“阻塞”报警声，请简述你的处理步骤。三、参考答案及评分要点（简要）（一）理论知识选择题1.B2.C3.C4.C5.B（二）理论知识简答题1.患者评估要点：*病情、意识状态、合作程度。*治疗方案，所用药物的性质、作用及不良反应。*静脉通路情况（部位、通畅性、是否适宜输注该药物）。*皮肤情况，有无破损、感染。*患者及家属对注射泵使用的认知程度和心理状态。2.“注射器空/接近空”报警处理：*立即查看注射器内药液剩余量。*若药液已用尽或即将用尽，立即关闭静脉通路，更换注射器或遵医嘱停止输注。*若为误报警，检查注射器安装是否到位，传感器是否清洁。*处理完毕，确认报警解除，观察患者情况。3.常见报警类型及原因：*阻塞报警：管路打折、针头堵塞或滑出血管外、患者肢体压迫管路、压力阈值设置不当。*注射器空/接近空报警：注射器内药液即将用尽或已用尽。*电池电量低报警：内置电池电量不足，未接外接电源或外接电源故障。*开门报警：注射泵门未关闭或关闭不严。*速率错误/设置错误报警：输入参数超出仪器正常范围或存在逻辑错误。（四）情景分析与问题处理*“阻塞”报警处理步骤：1.立即响应：听到报警后，立即到患者床旁。2.初步检查：观察注射泵显示的报警信息，确认“阻塞”报警。3.检查管路：从注射泵端开始，沿管路向患者端检查，查看是否有明显打折、受压。4.检查患者：查看穿刺部位有无肿胀、渗液，判断是否为针头滑出血管外或局部渗漏；询问患者有无疼痛。5.排除简单故障：若为管路打折或受压，予以解除；若为针头堵塞，尝试回抽，若回抽无回血且推注阻力大，切勿暴力冲管，应考虑重新穿刺。6.重新启动：排除故障后，按“静音”或“启动”键，观察注射泵是否恢复正常运行。7.无法解除时：若报警持续，应更换注射泵或静脉通路，并报告医生处理。8.记录与观察：记录报警原因、处理措施及患者反应，加强巡视。四、操作核心要点总结1.安全第一，核对至上：任何操作前，务必仔细核对医嘱和药物，双人核对是保障用药安全的重要防线。2.规范操作，细节为王：从用物准备到仪器安装，每一个步骤都应严格遵循操作规程，关注细节，如注射器的正确固定、气泡的彻底排除。3.参数准确，设置无误：输注速率是核心参数，务必反复核对，确保准确无误。4.密切观察，及时处理：输注过程中，需密切观察注射泵运行状态、患者病情变化及穿刺部位情况，对报警信号要迅速反应，正确