2025年医学检验科岗前培训试题(含答案)

2025年医学检验科岗前培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人静脉血血常规检测中，血小板计数的正常参考范围是（）A.(100-300)×10⁹/LB.(125-350)×10⁹/LC.(80-250)×10⁹/LD.(150-400)×10⁹/L答案：B2.凝血功能检测（PT、APTT）采集血样时，抗凝剂与血液的比例应为（）A.1:4B.1:9C.1:15D.1:20答案：B3.用于检测C反应蛋白（CRP）的常用方法是（）A.免疫比浊法B.原子吸收光谱法C.微生物鉴定法D.荧光原位杂交（FISH）答案：A4.血培养标本采集的最佳时间是（）A.发热初期或寒战期B.体温下降期C.抗生素使用后2小时D.餐后2小时答案：A5.尿沉渣镜检时，离心尿液的标准转速和时间是（）A.1000转/分，3分钟B.1500转/分，5分钟C.2000转/分，10分钟D.500转/分，2分钟答案：B6.流式细胞仪检测中，反映细胞大小的参数是（）A.前向散射光（FSC）B.侧向散射光（SSC）C.荧光强度（FL）D.时间参数（Time）答案：A7.糖化血红蛋白（HbA1c）的检测主要用于评估（）A.近期（2-3天）血糖水平B.近2-3周血糖控制情况C.近2-3个月血糖平均水平D.近半年血糖波动幅度答案：C8.粪便隐血试验（免疫法）检测的是（）A.血红蛋白B.肌红蛋白C.转铁蛋白D.乳铁蛋白答案：A9.微生物鉴定中，氧化酶试验阳性提示可能为（）A.肠杆菌科细菌B.非发酵菌（如铜绿假单胞菌）C.葡萄球菌属D.链球菌属答案：B10.分子生物学实验室中，PCR扩增的变性温度通常为（）A.55-65℃B.72℃C.94-98℃D.37℃答案：C11.血涂片瑞氏染色时，缓冲液的pH值应控制在（）A.5.0-5.5B.6.2-6.8C.7.2-7.4D.8.0-8.5答案：B12.血气分析标本采集后，若不能立即检测，应保存于（）A.37℃水浴B.4℃冰箱（不超过30分钟）C.室温（25℃）D.-20℃冷冻答案：B13.甲状腺功能检测中，促甲状腺激素（TSH）的敏感检测方法是（）A.放射免疫法（RIA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.化学发光免疫分析法（CLIA）D.免疫扩散法答案：C14.尿常规检测中，尿蛋白定性试验（干化学法）主要检测的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血红蛋白答案：A15.实验室生物安全等级中，处理结核分枝杆菌的实验室应达到（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响血糖检测结果的因素包括（）A.样本采集后未及时分离血清（超过2小时）B.患者采血前8小时内进食C.标本使用肝素抗凝D.患者近期使用糖皮质激素答案：ABD2.关于血培养标本采集的注意事项，正确的是（）A.严格皮肤消毒（碘伏或氯己定）B.每套血培养需采集2瓶（需氧+厌氧）C.成人采血量每瓶8-10mlD.可在输液侧肢体采血答案：ABC3.实验室质量控制中，失控处理的步骤包括（）A.立即停止检测，回顾操作过程B.更换试剂或校准品后重新检测C.记录失控原因及处理措施D.无需追溯已发报告答案：ABC4.尿沉渣镜检中，常见的病理性管型有（）A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型答案：BCD5.微生物药敏试验的方法包括（）A.K-B纸片扩散法B.肉汤稀释法C.E-test法D.流式细胞术答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.采集血培养标本时，若患者已使用抗生素，应在下次用药前采集。（）答案：√2.尿妊娠试验（HCG）检测可使用随机尿标本。（）答案：√3.血气分析标本中混入气泡会导致PO₂升高、PCO₂降低。（）答案：√4.粪便常规检测中，脂肪滴增多常见于胰腺外分泌功能不全。（）答案：√5.血涂片制备时，推片与载玻片的角度越大，血膜越厚。（）答案：√6.微生物鉴定中，触酶试验阳性可排除链球菌属（如肺炎链球菌）。（）答案：√7.分子生物学实验室中，DNA提取时需戴手套并使用专用移液器，避免交叉污染。（）答案：√8.糖化血红蛋白检测不受近期血糖波动影响，可反映长期血糖控制情况。（）答案：√9.尿常规干化学法检测白细胞（LEU）主要反映中性粒细胞酯酶活性，对淋巴细胞不敏感。（）答案：√10.实验室生物安全中，锐器伤后应立即挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，再用碘伏消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述ELISA（酶联免疫吸附试验）的基本原理及常用类型。答案：原理：将抗原或抗体固定于固相载体表面，利用抗原-抗体特异性结合反应，通过酶标记物催化底物显色，根据颜色深浅定量检测目标物质。常用类型包括：①双抗体夹心法（检测抗原）；②间接法（检测抗体）；③竞争法（检测小分子抗原或半抗原）；④捕获法（检测IgM抗体）。2.简述室内质量控制（IQC）的意义及常用方法。答案：意义：监测检测过程的稳定性，及时发现系统误差或随机误差，确保检验结果的准确性和可靠性。常用方法：①Levey-Jennings控制图（监测均值和变异）；②Westgard多规则（如12s、13s、22s等规则，提高误差检出率）；③累积和（CUSUM）控制图（敏感检测微小系统误差）；④移动均值控制图（适用于检测项目标本量较少时）。3.简述血涂片染色后细胞着色偏蓝（碱化）的可能原因及处理方法。答案：可能原因：①缓冲液pH偏高（>6.8）；②染色时间过长；③染液浓度过高；④冲洗不彻底（残留染液）。处理方法：①调整缓冲液pH至6.2-6.8；②缩短染色时间（瑞氏染色通常3-5分钟）；③稀释染液至合适浓度；④用缓冲液充分冲洗，避免残留。4.简述微生物标本采集的基本原则。答案：①无菌操作：避免外源性污染（如皮肤、环境菌群）；②及时送检：多数标本需2小时内送达实验室（淋病奈瑟菌等需保温送检）；③正确选择采集时间：如血培养在发热初期、痰液在清晨漱口后；④合适的标本量：如痰液≥1ml，尿液≥10ml；⑤标识清晰：注明患者信息、采集时间、临床诊断及使用的抗生素。五、案例分析题（共25分）患者男性，65岁，因“发热3天，咳嗽、咳痰”入院，临床怀疑肺炎。检验申请：血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、痰培养+药敏、血气分析（吸氧状态）。1.血常规结果：WBC18.5×10⁹/L（↑），中性粒细胞比例89%（↑），Hb135g/L，PLT320×10⁹/L。请分析该结果的临床意义。（5分）答案：白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等），结合患者发热、咳嗽症状，支持细菌性肺炎诊断。2.CRP85mg/L（↑，正常<10mg/L），PCT2.3ng/ml（↑，正常<0.5ng/ml）。请解释这两项指标升高的意义。（5分）答案：CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时显著升高；PCT是细菌感染的特异性指标，>2ng/ml提示严重细菌感染或脓毒症，两项联合升高支持细菌性肺炎且感染程度较重。3.痰培养结果：可见大量革兰阳性球菌（链状排列），血平板上形成α溶血环，触酶试验阴性，胆汁溶菌试验阳性。请判断可能的病原菌及依据。（5分）答案：可能为肺炎链球菌。依据：革兰阳性链状球菌，α溶血（草绿色溶血），触酶阴性（排除葡萄球菌），胆汁溶菌试验阳性（肺炎链球菌特征性试验）。4.血气分析结果（吸氧3L/min）：pH7.48（↑），PaO₂78mmHg（↓），PaCO₂32mmHg（↓），HCO₃⁻24mmol/L。请判断酸碱失衡类型及可能原因。（5分）答案：呼吸性碱中毒（pH↑，PaCO₂↓）。可能原因：肺炎导致通气过度（缺氧刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，CO₂排出过多）。5.若该