2025年医学基础知识试题库及答案

2025年医学基础知识试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于骨的构造，下列描述正确的是（）A.骨密质主要分布于长骨骨骺部B.红骨髓仅存在于成人扁骨内C.骨膜内层含成骨细胞和破骨细胞D.黄骨髓无造血功能且不可恢复答案：C2.静息电位形成的主要离子基础是（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A3.下列哪种细胞属于永久性细胞（）A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.成纤维细胞答案：C4.阿托品对下列哪种平滑肌作用最弱（）A.胃肠道平滑肌B.膀胱逼尿肌C.胆道平滑肌D.子宫平滑肌答案：D5.三羧酸循环中产生ATP最多的步骤是（）A.异柠檬酸→α-酮戊二酸B.α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AC.琥珀酰辅酶A→琥珀酸D.苹果酸→草酰乙酸答案：D（注：通过NADH氧化磷酸化产生2.5ATP，此步骤为苹果酸脱氢生成草酰乙酸）6.下列属于特异性投射系统的核团是（）A.丘脑前核B.丘脑髓板内核群C.丘脑外侧腹后核D.丘脑中线核答案：C7.关于肉芽组织的描述，错误的是（）A.由新生毛细血管和成纤维细胞组成B.含大量炎细胞C.肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润D.最终全部转化为瘢痕组织答案：D（部分肉芽组织会被吸收，并非全部转化为瘢痕）8.下列药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）A.四环素B.庆大霉素C.头孢曲松D.磺胺嘧啶答案：C9.下列哪种激素属于胺类激素（）A.胰岛素B.肾上腺素C.雌激素D.生长激素答案：B10.关于DNA复制的特点，错误的是（）A.半保留复制B.双向复制C.连续复制D.需RNA引物答案：C（DNA复制为半不连续复制，前导链连续，后随链不连续）11.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿量约为（）A.50LB.100LC.180LD.250L答案：C12.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是（）A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡腔内充满纤维素和红细胞C.肺泡壁毛细血管受压闭塞D.肺泡腔内出现大量巨噬细胞答案：B13.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B14.关于动作电位的描述，正确的是（）A.复极化过程主要由Na⁺外流引起B.锋电位是动作电位的主要部分C.局部电位具有“全或无”特性D.动作电位在神经纤维上呈衰减性传导答案：B15.下列哪种酶缺乏可导致蚕豆病（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.琥珀酸脱氢酶答案：A16.心输出量等于（）A.每搏输出量×心率B.每分通气量×心率C.射血分数×心率D.心指数×体表面积答案：A17.关于化生的描述，正确的是（）A.是一种分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B.柱状上皮可化生为鳞状上皮C.化生不可逆D.所有化生均会导致癌变答案：B18.下列药物中，具有首关消除现象的是（）A.硝酸甘油舌下含服B.普萘洛尔口服C.胰岛素皮下注射D.利多卡因静脉注射答案：B19.关于胆汁的生理作用，错误的是（）A.乳化脂肪B.促进脂溶性维生素吸收C.中和胃酸D.促进蛋白质消化答案：D20.下列哪项是DNA损伤的光修复机制的关键酶（）A.核酸内切酶B.DNA聚合酶C.光复活酶D.DNA连接酶答案：C21.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞分泌（）A.IFN-γB.IL-4C.TNF-αD.IL-2答案：B22.关于胃溃疡的好发部位，正确的是（）A.胃底B.胃大弯C.胃小弯近幽门部D.胃体部答案：C23.下列药物中，可用于治疗急性痛风的是（）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.丙磺舒D.苯溴马隆答案：B24.关于肾小球滤过率的影响因素，错误的是（）A.肾血浆流量增加时，滤过率增加B.囊内压升高时，滤过率降低C.血浆胶体渗透压升高时，滤过率增加D.滤过膜通透性降低时，滤过率降低答案：C（血浆胶体渗透压升高会减少滤过）25.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.脯氨酸答案：C26.关于心肌细胞动作电位的描述，正确的是（）A.0期去极化主要由Ca²⁺内流引起B.平台期是区别于神经细胞动作电位的主要特征C.4期自动去极化仅存在于心房肌细胞D.复极化3期主要由K⁺内流引起答案：B27.下列哪种病变属于转移性钙化（）A.结核病时的干酪样坏死灶钙化B.动脉粥样硬化斑块内钙化C.甲状旁腺功能亢进时肾间质钙化D.血栓钙化答案：C28.下列药物中，可用于治疗高血压危象的是（）A.硝苯地平B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：B29.关于血糖的来源，错误的是（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生答案：C（肌糖原不能直接分解为葡萄糖）30.下列哪种神经递质属于抑制性递质（）A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.γ-氨基丁酸（GABA）D.去甲肾上腺素答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于上肢骨的有（）A.锁骨B.肩胛骨C.髋骨D.桡骨答案：ABD2.影响心输出量的因素包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率答案：ABCD3.属于渗出性炎症的有（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.增生性炎答案：ABC4.下列药物中，具有耳毒性的是（）A.庆大霉素B.呋塞米C.万古霉素D.螺内酯答案：ABC5.参与DNA复制的酶包括（）A.DNA聚合酶B.拓扑异构酶C.解螺旋酶D.引物酶答案：ABCD6.关于突触传递的特征，正确的是（）A.单向传递B.中枢延搁C.总和现象D.对内环境变化敏感答案：ABCD7.下列属于癌前病变的有（）A.大肠腺瘤性息肉B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.皮肤慢性溃疡D.乳腺纤维腺瘤答案：ABC8.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸钠答案：ABCD9.关于胆汁酸的肠肝循环，正确的是（）A.约95%的胆汁酸被重吸收B.主要吸收部位在回肠C.可促进胆汁的持续分泌D.每次进餐后循环2-3次答案：ABCD10.下列属于第二信使的物质有（）A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.DG答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述臂丛神经的主要分支及支配区域。答案：臂丛神经由C5-T1神经根组成，主要分支包括：①肌皮神经：支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌，管理前臂外侧皮肤感觉；②正中神经：支配前臂前群肌（除尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）、鱼际肌（除拇收肌）和第1、2蚓状肌，管理掌心、鱼际、桡侧3个半手指掌面及中、远节背侧皮肤感觉；③尺神经：支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌，管理手背尺侧半、小鱼际、小指和环指尺侧半皮肤感觉；④桡神经：支配臂和前臂后群肌，管理手背桡侧半及桡侧2个半手指近节背侧皮肤感觉；⑤腋神经：支配三角肌和小圆肌，管理肩部及臂外侧上部皮肤感觉。2.简述氧解离曲线的特点及生理意义。答案：氧解离曲线是表示血液PO₂与Hb氧饱和度关系的曲线，呈S形。特点：①上段（PO₂60-100mmHg）：曲线平坦，PO₂变化对饱和度影响小，保证低氧环境（如高原）下仍能有效结合氧；②中段（PO₂40-60mmHg）：曲线较陡，PO₂下降时Hb释放大量氧，满足组织代谢需求；③下段（PO₂15-40mmHg）：曲线最陡，PO₂轻微下降即可释放更多氧，适应组织活动增强时的高需氧状态。生理意义：上段保证肺毛细血管中Hb与O₂高效结合；中下段保证组织毛细血管中Hb向组织有效释放O₂。3.简述血栓的类型及各类型的形态特点。答案：血栓分为四种类型：①白色血栓：位于血流较快的部位（如心瓣膜、动脉），主要由血小板和少量纤维素构成，呈灰白色小结节，表面粗糙质实；②混合血栓：多位于静脉延续性血栓的体部，由血小板小梁（呈珊瑚状）、纤维素网罗的红细胞和白细胞交替排列构成，呈红白相间的层状结构；③红色血栓：见于静脉延续性血栓的尾部，主要由纤维素网罗大量红细胞构成，呈暗红色，新鲜时湿润有弹性，陈旧后干燥易碎；④透明血栓（微血栓）：发生于微循环小血管内，主要由纤维素构成，镜下呈均质红染的透明状，常见于DIC。4.简述β受体阻滞剂的临床应用及禁忌证。答案：临床应用：①高血压（尤其合并心绞痛、心梗后、快速性心律失常者）；②心绞痛（稳定型及不稳定型）；③心肌梗死（改善预后）；④快速性心律失常（如窦性心动过速、室上性心动过速）；⑤慢性心力衰竭（改善心室重构，需从小剂量开始）；⑥甲状腺功能亢进（控制心率）。禁忌证：①严重心动过缓（心率＜50次/分）；②Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；③支气管哮喘（非选择性β受体阻滞剂）；④急性心力衰竭（除非是慢性心衰急性发作且已稳定）；⑤外周血管痉挛性疾病（如雷诺病）；⑥严重抑郁史（脂溶性β受体阻滞剂易透过血脑屏障）。5.简述酶原激活的概念及生理意义。答案：酶原是指无活性的酶前体，酶原激活是指酶原在一定条件下（如特定蛋白酶水解）去除部分肽段，分子构象改变，形成或暴露活性中心，转变为有活性酶的过程。生理意义：①避免细胞内合成的酶对自身组织进行消化（如消化腺细胞合成的消化酶原）；②保证酶在特定部位或环境中发挥作用（如胰蛋白酶原在小肠被肠激酶激活）；③是酶的一种储存形式，需要时快速激活（如血液凝固系统中的凝血酶原）。6.简述大叶性肺炎的病理分期及各期主要病理变化。答案：大叶性肺炎分为四期：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞，少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡壁毛细血管受压闭塞，肺泡腔内纤维素增多，红细胞减少，大量中性粒细胞浸润，肺组织质实如肝，颜色灰白；④溶解消散期（第7天以后）：中性粒细胞坏死释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，巨噬细胞增多，渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常结构。四、案例分析题（共1题，10分）患者，男性，58岁，主诉“多饮、多食、多尿3个月，加重伴恶心、呕吐2天”。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，呼吸深快，呼气有烂苹果味。实验室检查：空腹血糖22.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），血酮体5.8mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血pH7.25（正常7.35-7.45），HCO₃⁻12mmol/L（正常22-27mmol/L），尿糖（++++），尿酮体（+++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）分析其呼吸深快及呼气有烂苹果味的机制。（3）简述治疗的关键措施。答案：（1）最可能的诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）机制：①呼吸深快（Kussmaul呼吸）：由于血pH降低（代谢性酸中毒），刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）和中枢化学感受器，引起呼吸中枢兴奋，呼吸加