公共卫生体系建设：新时代的战略构建与实践路径

2026.02.12公共卫生体系建设：新时代的战略构建与实践路径汇报人:XXXXCONTENTS目录01

公共卫生体系的内涵与战略定位02

疾病预防控制体系的核心架构03

疾病预防的关键措施体系04

监测预警与应急管理体系CONTENTS目录05

体系建设面临的挑战与对策06

地方实践与创新案例07

"十四五"规划与未来发展方向公共卫生体系的内涵与战略定位01公共卫生体系的核心定义与组成公共卫生体系的核心定义公共卫生体系是由政府主导，以疾病预防控制机构、医疗机构、基层卫生组织等为主体，通过多级协作网络开展疾病防控、公共卫生事件应对的系统，旨在预防疾病、保护人群健康、提高生命质量。公共卫生体系的主要组成部分主要包括政府卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等，形成从国家到村级的多级防控网络。公共卫生体系的核心职能核心职能涵盖传染病监测预警、卫生监督执法、慢性病防控、突发公共卫生事件应急处置、健康教育与健康促进等，覆盖疾病预防、健康保护和健康促进全过程。公共卫生在国家治理中的战略价值维护人民健康的核心屏障强大的公共卫生体系是守护人民生命健康的“第一道防线”，是支撑经济社会高质量发展的“隐性基石”，直接关系到人民生活质量、社会稳定及经济持续发展。保障国家安全的重要支撑公共卫生体系是保障国家安全和公共安全的“战略支撑”，在应对重大疫情等突发公共卫生事件中发挥着不可替代的作用，如新冠疫情防控彰显了其维护国家稳定的关键价值。促进经济社会协调发展的基础保障预防是最经济最有效的健康策略，健全的公共卫生体系能有效减少疾病负担，提升劳动力素质，为经济社会发展提供坚实健康保障，助力实现健康中国战略目标。我国公共卫生体系的发展历程

初步建立与预防为主阶段（建国初期-改革开放前）新中国成立后，我国确立了"预防为主"的卫生工作方针，建立了以卫生防疫站、妇幼保健院等为主体的公共卫生服务体系，重点开展传染病防治和卫生防疫工作，有效控制了天花、霍乱等烈性传染病的流行。恢复发展与体系完善阶段（改革开放后-21世纪初）改革开放后，公共卫生服务体系逐步恢复和发展，加强了疾病防控和卫生监督能力建设。2003年非典疫情后，国家建立了传染病网络直报系统，疾控机构硬件条件得到较大改善，卫生应急体系开始逐步构建。深化改革与能力提升阶段（2009年医改至今）2009年深化医药卫生体制改革启动，公共卫生服务体系建设被纳入重点。《卫生事业发展"十二五"规划》强化了疾病防控、卫生应急等五大能力建设。2021年国家疾病预防控制局成立，标志着疾控体系改革进入新阶段，逐步实现从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变。高质量发展与现代化建设阶段（"十四五"以来）"十四五"期间，我国着力完善疾控体系，优化监测预警网络，推进传染病监测模式向"主动监测与被动监测相结合"转型。2023年国务院办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，目标到2030年建成体制健全、功能完善、运行高效的疾控体系，各地如上海正建设"国家区域公共卫生中心"，全面提升疾控核心能力。疾病预防控制体系的核心架构02国家-省-市-县四级疾控网络体系

国家级疾控中心：技术引领与战略规划作为全国疾控体系的核心，国家级疾控中心承担全国重大疾病防控规划制定、质量检查与效果评估，开展国家级重大疾病监测、预测与调查处理，建立国家公共卫生信息网络平台与实验室网络技术管理，如中国疾控中心在疫情应急处置中发挥领头雁作用。

省级疾控中心：区域防控与技术支撑省级疾控中心负责实施本省疾病预防控制规划，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警，组建应急处理队伍指导重大突发公共卫生事件调查与处置，建设省级网络信息平台，如上海市疾控中心初步实现24小时内对200余种已知病原体快速鉴定。

市级疾控中心：属地防控与应急响应市级疾控中心实施国家、省下达的重大疾病防控指令性任务，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告，调查突发公共卫生事件的危险因素并实施控制措施，管理辖区疫情及相关公共卫生信息，如青岛市推进“数智疾控”三年行动计划提升核心业务能力。

县级疾控中心：基层网底与服务落实县级疾控中心作为基层疾控工作的关键节点，负责辖区内疾病监测、预防接种、健康教育等基本公共卫生服务的具体落实，强化疫情信息报告管理和风险分析研判，筑牢基层防控第一道防线，如随州市县级疾控中心完成整合后强化疫情防控和卫生健康行政执法职能。疾控机构的职能定位与职责分工

01疾控机构核心职能疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

02国家级疾控机构职责实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理等。

03省级疾控机构职责完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案；组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置等。

04市县级疾控机构职责完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案；调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施；开展常见病原微生物检验检测等。医防协同机制的创新实践01医疗机构疾控监督员制度广东省全域推开医疗机构疾控监督员制度，403名专职监督员、1053名兼职监督员入驻3665家医疗机构，4个实践经验获全国推广，强化医疗机构公共卫生职责。02医防融合管理办公室与信息共享湖北省在省、市、县三级疾控中心设立医防融合管理办公室，212家公立医院成立公共卫生领导小组，建立疾控与医疗机构定期会商、信息共享机制，落实传染病“三早”能力。03“一师一员多中心”协同机制青岛市推进“一师一员多中心”协同机制（公共卫生首席医师、疾控监督员、医防融合型临床专病防治中心），促进公共卫生与临床服务在人员、服务、管理等方面全方位融合。04重大传染病“一站式”服务体系广东省在3个传染病医防融合试点县区建立多部门、多机构协同处置机制，试点医院建立艾滋病等重大传染病“筛查—诊疗—康复—随访”一站式服务体系，提升服务连续性。疾病预防的关键措施体系03疫苗接种与免疫规划策略

国家免疫规划疫苗接种概况我国常规免疫规划疫苗接种率稳定在90%以上，实现无脊髓灰质炎目标，麻疹发病率达历史较低水平，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至0.55%以下。

重点人群免疫策略持续做好3-11岁人群和加强免疫接种，进一步扩大60岁及以上老年人接种覆盖面，做到“应接尽接”。2024-2025年，湖北省为14岁女生提供免费自愿接种2剂次2价HPV疫苗，累计接种27万名初一女生。

预防接种服务优化优化完善免疫规划信息系统，推进精准便捷的在线预约服务。如重庆市开发电子预防接种证，提供预约提醒等线上服务，超50%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末免疫接种服务。

异常反应监测与补偿强化预防接种门诊服务管理，修订完善《预防接种异常反应补偿办法》，推进预防接种异常反应补偿保险工作，保障接种安全。健康教育与健康促进实践重点人群精准健康教育

针对儿童青少年、孕产妇、老年人、职业人群等重点人群健康素养短板，开展个性化健康教育。如上海市浦东新区针对各重点场所重点人群开展精准健康教育，稳步提升辖区居民健康素养水平。多元化健康科普传播

整合资源，联动发展，实现科普模块化与资源共享。如围绕“世界防治结核病日”“世界肝炎日”“世界艾滋病日”等主题，组织开展重大传染病防治知识主题宣传活动；利用媒体平台设科普专栏，制作新媒体作品，通过社交和短视频平台吸引公众学习。健康生活方式推广

持续深化“以人为核心”的慢性病全程健康服务管理模式，推动构建基于大数据应用的慢性病健康管理和综合干预。如黑龙江省哈尔滨市积极开展医防融合试点，通过开展慢性病早期筛查等项目，推动慢性病防治工作由疾病治疗向健康管理转变；全国推广“三处方一提示”工作模式，持续推进“健康体重管理”专项行动与全民健康生活方式普及。健康教育纳入国民教育体系

将健康教育纳入国民教育，从幼、小培养孩子健康意识与习惯，设专门课程，以游戏实践促其快乐学习并养成健康的生活方式，通过“小手拉大手”带动家庭和社会关注健康、重视预防。如针对儿童青少年肥胖、近视等问题，会同教育部门开展学生常见病和健康影响因素监测与干预。环境卫生改善与风险干预饮用水安全保障加强城市饮用水供应网络建设与管理，确保清洁饮用水覆盖，减少水源性疾病传播风险。完善饮用水卫生标准，强化水质监测与净化处理技术应用。环境卫生综合整治推进垃圾处理及污水处理设施建设，提升城市环境卫生管理水平。加强对空气、土壤等环境污染因素的监测与治理，改善人居环境质量。重点场所卫生监管强化对学校、医疗机构、公共场所等重点场所的卫生监督与管理，规范卫生操作流程，预防群体性健康事件发生。环境健康风险评估建立健全环境健康风险评估制度，对食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域开展危险性评价、监测和预警，及时发现并干预健康危害因素。高危人群保护与精准防控

重点人群识别与分类管理针对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等易感人群，建立健康档案与风险评估机制，实施分级分类健康管理服务，如60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗项目。

慢性病高危人群早期筛查与干预开展高血压、糖尿病、癌症等慢性病高危人群筛查，推广“阳曲经验”，构建“防-筛-诊-治-管-康”全链条服务模式，2025年黑龙江省通过消化系统肿瘤基因和“四高”筛查发现早期癌症患者近千名。

职业健康与重点场所防护加强职业病危害专项治理，落实防护设施“三同时”制度，实施中小微企业职业健康帮扶行动；强化学校、养老机构等重点场所结核病监测与防控，推进“无结核社区”建设。

精准化干预策略与技术应用依托电子健康档案与人工智能技术，实现重点人群精准筛查与干预，如上海应用胸部X线AI阅片技术提升慢性传染病筛查效率，湖北对14岁女生实施HPV疫苗免费接种，累计覆盖27万人。监测预警与应急管理体系04传染病监测网络的构建与运行监测网络的多维度布局构建覆盖医疗卫生机构、学校、药店等重点场所的多源监测网络，如上海优化354家发热门诊、227家肠道门诊监测效能，新增7家儿童综合监测点，拓展8个媒体信息监测源和3种监测病种。智慧化监测预警系统建设利用大数据、人工智能技术，如湖北健康医疗大数据中心暨传染病监测预警与应急指挥信息平台，实现风险态势多维监测、预警管理触达基层、部门联动横向贯通，上海部署病媒生物一体化设备实现蚊虫实时动态监测。数据采集与报告机制优化推进医疗机构应用“基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统”，上海升级523家医疗机构传染病直报智能插件，填报时间缩短50%，实现医生诊断即报告、患者用药即报告、化验检查即报告。跨部门信息共享与协同健全多部门联动监测和信息共享机制，打通卫生健康、教育、民政、生态环境等部门数据壁垒，如湖北建立传染病监测预警与应急指挥信息平台，实现与医疗机构、海关等部门信息互通，形成全场景、全时段的风险感知网络。智慧化多点触发预警机制

多维度监测网络构建整合医疗卫生机构监测网与社会面监测网，如湖北健康医疗大数据中心涵盖疫情报告、症候群、多病原等8个监测模块，上海部署病媒生物一体化设备实现蚊虫实时动态监测。

智能预警技术应用利用大数据和人工智能技术，如湖北通过智能插件实现医生诊断、患者用药、化验检查即报告，上海创新气象—传染病风险预报技术入选世界卫生组织示范案例。

信息共享与协同响应打通部门数据壁垒，建立跨区域信息共享平台，如湖北省、市、县三级疾控机构通过传染病监测预警与应急指挥信息平台在线会商，实现风险态势多维监测、预警管理触达基层、部门联动横向贯通。

效能提升与实践成效优化监测预警流程，上海升级523家医疗机构传染病直报智能插件，填报时间缩短50%；湖北系统自动识别聚集性疫情预警信号并推送属地疾控，提升早期发现和处置效率。突发公共卫生事件应急响应流程

监测预警与信息报告依托多源数据监测网络，如医疗机构电子病历直报系统、学校因病缺勤监测等，实现疫情早期识别。上海通过部署523家医疗机构传染病直报智能插件，将填报时间缩短50%，确保信息及时上报。

风险评估与预案启动组织专家对疫情性质、传播范围、危害程度进行评估，依据评估结果启动相应级别应急预案。湖北省建立传染病疫情风险四色自动预警机制，实现从监测到预警的快速响应。

应急处置与资源调配组建专业应急队伍开展流行病学调查、密切接触者追踪和疫点消杀。国家要求建立实物储备、协议储备、生产能力储备相结合的应急物资储备机制，确保关键物资及时供应。

终止响应与后期评估当疫情得到有效控制，满足终止条件后，按程序终止应急响应。组织开展应急处置效果评估，总结经验教训，优化完善应急预案和防控措施，如上海在第六轮公共卫生三年行动后形成的模块化应急场所标准。应急物资储备与调配机制应急物资储备体系构建依据突发公共卫生事件类型与规模，科学确定应急物资储备品种、数量和地点，建立实物储备、协议储备、生产能力储备相结合的储备机制，完善并动态调整防控应急物资目录，确保物资充足供应。应急物资智能化调配网络借助信息化手段构建应急物资可视化、智能化调配平台，实现跨部门、跨区域物资统筹调度，确保在突发公共卫生事件发生时，应急物资第一时间精准投放至一线需求地区和人员。平急两用基础设施建设抓好超大特大城市“平急两用”公共基础设施建设和平急转换使用，提升应急状态下物资储备、医疗救治等保障能力，切实提高公共卫生应急保障水平。体系建设面临的挑战与对策05资源配置不均衡问题与优化路径

城乡资源配置差异显著城市公共卫生机构配备高精度基因测序仪等先进设备，专业人才云集；而农村和偏远地区乡村卫生院基础设施差，血常规等基础检测设备常缺失，专业人员稀缺，居民患病难以及时有效救治。

区域发展水平参差不齐东部发达地区如上海，2026年依托市疾控中心建设“国家区域公共卫生中心”，24小时内可对200余种已知病原体快速鉴定；部分中西部地区基层疾控机构实验室检测能力仍待提升，人才流失问题突出。

优化资源配置的核心策略政府加大投入并向农村和偏远地区倾斜，改善基层医疗基础设施，配备数字化X光机等基本设备；建立人才培养与引进机制，通过提高薪酬待遇、拓展职业发展空间吸引优秀医疗人才赴基层工作。

构建协同联动服务网络推动城市大医院与基层医疗机构组建医联体，定期派专家到基层坐诊、培训和指导，提升基层人员业务能力；如湖南省2026年精准实施医疗卫生强基工程，构建系统连续、优质高效的医疗卫生服务体系。人才队伍建设的短板与培养策略

当前人才队伍建设的主要短板高层次、复合型人才稀缺，高校教育与实际需求脱节，实践教学薄弱；在职人员继续教育匮乏，培训缺乏系统针对性；公共卫生机构薪酬待遇和职业发展空间缺乏吸引力，人才流失严重，削弱队伍稳定性与专业性。

优化公共卫生教育体系高校应依据事业需求调整课程设置，增加实践教学比重，培养学生实践、应急和创新能力，如引入案例教学与开展实践活动。加强与公共卫生机构合作建立实习基地，为学生积累实际工作经验。

强化在职人员继续教育与培训加大对公共卫生在职人员继续教育的投入，构建系统化、常态化的培训体系。邀请领域专家授课，及时更新知识结构，提升业务能力与应急处置水平，适应公共卫生领域发展步伐。

完善人才政策与激励机制政府和公共卫生机构应制定有吸引力的人才政策，提高薪酬待遇，优化工作生活环境，拓展职业发展通道，稳定现有人才队伍。积极引进国内外高层次人才和先进技术，加强国际交流合作，提升人才整体素质与国际竞争力。信息化建设滞后与数字转型方案

当前信息化建设面临的主要问题现有公共卫生信息系统分散不兼容，形成信息孤岛，基层机构需重复录入数据，加重负担且易致错误。突发公共卫生事件时，信息无法及时汇总分析，影响决策效率。

数字转型的核心目标整合分散信息系统，构建全国统一平台，实现数据实时共享；运用大数据等技术建立疾病预测预警模型；加强基层信息化建设，推广电子健康档案，提升服务效率和质量。

智慧化监测预警体系建设完善多渠道监测布局，如湖北建设传染病监测预警与应急指挥信息平台，整合医疗卫生机构和社会面监测数据，实现风险态势多维监测和预警管理触达基层。上海部署医疗机构传染病直报智能插件，填报时间缩短50%。

数智技术赋能公共卫生实践上海发布卫生行业专属语料库，形成传染病模型超市和知识图谱；青岛启动“数智疾控”三年行动计划，强化人工智能对监测预警、检验检测等核心业务的技术支撑，提升疾控现代化水平。地方实践与创新案例06上海市公共卫生体系建设三年行动成效疾控核心能力全面提升依托市疾控中心建设“国家区域公共卫生中心”，市疾控中心初步实现24小时内对200余种已知病原体快速鉴定，48小时内对未知病原体快速定位的能力；扩增新型污染物外暴露检测参数100余项，生物样本内暴露检测能力70项。监测预警与应急响应效能增强优化354家发热门诊、227家肠道门诊监测效能，新增7家儿童综合监测点，拓展8个媒体信息监测源和3种监测病种，部署病媒生物一体化设备实现蚊虫实时动态监测，升级523家医疗机构传染病直报智能插件，填报时间缩短50%。创新气象—传染病风险预报技术，相关成果入选世界卫生组织《气候与健康问题特别报告》城市示范案例。重大疾病防治体系更加完善在全市112个功能社区推广实施慢病与传染病共管模式，结核病预防性治疗门诊实现“从无到有”，艾滋病暴露前后预防服务能力显著增强。在国内率先开展老年人机体功能健康数智化评估，将慢性传染病防治服务延伸至商务楼宇、养老机构等功能社区。数智化建设赋能公共卫生发布本市首个卫生行业专属语料库（公共卫生1.0版），在传染病领域形成1个模型超市、1套知识图谱以及多个疫情风险指数，为传染病疫情智能化分析提供技术支撑。依托居民电子健康档案数据，应用胸部X线人工智能阅片等技术实现慢性传染病重点人群精准筛查。湖北省疾控体系改革的"湖北样板"构建"4体系、1平台"核心架构湖北省通过建强疾控体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系和公共卫生应急管理平台，实现数据自动采集和传染病疫情风险四色自动预警，形成城乡一体、医防协同的医疗卫生服务体系。省、市、县三级疾控局全面落地2023年5月湖北省疾控局挂牌成立，随后市、县两级疾控局陆续完成主要负责人任命并全面落实疾控机构和卫生健康综合监督机构整合工作，强化疫情防控和卫生健康行政执法两大核心职能。创新"公益一类保障+公益二类管理"机制湖北省探索允许试点疾控机构突破现行事业单位工资调控水平，在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务，收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，有效提升了疾控系统职业吸引力，省疾控中心硕士研究生以上学历人员占比达70%以上。打造智慧化多点触发监测预警体系依托湖北健康医疗大数据中心暨传染病监测预警与应急指挥信息平台，构建医疗卫生机构监测网和社会面监测网，实现医生诊断即报告、患者用药即报告、化验检查即报告，显著提高传染病疫情报告及时性，系统可自动识别聚集性疫情并推送预警信号。浦东新区智慧疾控建设实践

智慧化监测预警体系升级持续推进“基于多源数据传染病综合监测预警和应急处置信息平台区级平台”部署，优化传染病监测体系，开展传染病智慧化多点触发预警技术模型验证，提升辖区传染病疫情趋势预警预测能力。

公共卫生应急指挥体系构建推动“统一指挥、专常兼备、反应灵敏、上下联动”的浦东新区公共卫生应急指挥体系建设，强化与区城运中心、公安等部门指挥系统、信息资源融合互通，支撑装备、力量、物资、行动等统一指挥调配。

实训基地与应急能力提升建成病媒生物防制实训基地、消毒与感染控制实训基地，建立并完善配套运行管理制度，实施场景实训和效果评估，夯实应急处置“一小时响应”覆盖圈。

医防融合与疾控专员制度深化全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作，继续推进完善疾控专员制度深化落实，践行医防协同、医防融合，弥合医疗与预防之间的隔阂，提高防病工作同质化、规范化。"十四五"规划与未来发展方向07疾控体系现代化建设目标

完善四级疾控机构功能定位做强国家级疾控中心技术引领能力，做优省级疾控中心区域应急处置与实验室检测能力，做好市县级疾控中心重新组建与卫生监督机构整合，强化基层疾控网络底网作用，形成功能明确、上下联动的分工协作机制。

健全医防协同与融合机制推动医疗机构公共卫生科室规范化建设，2024年底前二级及以上医疗机构全面达标；建立疾控监督员制度，在公立医院、基层医疗卫生机构设立专兼职疾控监督员，促进人员通、信息通、资源通。

提升核心专业能力至国际先进水平到2030年，建成多点触发、反应快速的监测预警体系，实现24小时内对200余种已知病原体快速鉴定；组建分级分类卫生应急队伍，提升流行病学调查、实验室检测、应急处置等核心能力，满足重大疫情防控需求。

构建智能化与数字化支撑体系整合公共卫生信息系统，建立全国统一的数据共享平台；运用大数据、人工智能技术，实现传染病疫情智能预警、风险评估和趋势预测，如上海已形成传染病模型超市和知识图谱，提升决策科学性。数智化赋能公共卫生服务

智慧化监测预警体系建设完善多渠道监测布局，强化疫情信息报告管理和风险分析研判。如上海部署病媒生物一体化设备实现蚊虫实时动态监测，升级523家医疗机构传染病直报智能插件，填报时间缩短50%。人工智能与大数据应用发布卫生行业专属语料库，在传染病领域形成模型超市、知识图谱及疫情风险指数。依托居民电子健康档案数据，应用胸部X线人工智能阅片等技术实现慢性传染病重点人群精准筛查。公共卫生实验室网络构建汇聚疾控机构、医疗机构、科研院所和第三方检测机构等多方力量，构建公共卫生病原实验室一体化网络，提升检测能力。如上海初步实现36小时内“特殊病原体由常态化检测向应急检测”的转换能力。“数智疾控”行动计划推进全面启动“数智疾控”三年行动计划，强化以人工智能为核心的信息化技术对监测预警、检验检测、流行病学调查与应急处置等核心业务能力的技术支撑，推动公共卫生服务效率与可及性提升。医防融合机制的深化路径构建“医防协同”组织架构推进疾控机构与监督机构整合，强化疾控机构疫情防控和卫生健康行政执法职能。建立“一师一员多中心”协同机制，如公共卫生首席医师、疾控监督员、医防融合型临床专病防治中心，促进人员、服务、管理全方位融合。完善信息互通与资源共享打破部门壁垒，推动跨部门、跨区域数据共享，如传染病流行情况和风险因素监测数据的互通应用。依托健康医疗大数据中心，构建传染病监测预警与应急指挥信息平台，实现医疗机构与疾控机构信息实时共享。强化医疗机构公