【2025年】十八项医疗核心制度考试题库(含参考答案)

【2025年】十八项医疗核心制度考试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者应（）。A.直接拒绝接诊B.简单询问后转诊C.完成初步诊疗，书写病历并联系会诊D.要求患者自行挂号到专科就诊答案：C2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房频率应为（）。A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每2日1次答案：B3.普通会诊应在（）内完成，急会诊应在（）内到达。A.24小时；10分钟B.48小时；30分钟C.12小时；5分钟D.24小时；30分钟答案：A4.分级护理中，特级护理的患者要求（）。A.每2小时巡视1次B.每小时巡视1次C.专人24小时严密观察D.每日测量生命体征2次答案：C5.值班医师因特殊情况需离开岗位时，应（）。A.口头告知同科室医师后离开B.完成交接班手续并确认接班医师到位C.电话通知护士长后离开D.无需特殊处理答案：B6.疑难病例讨论的记录应由（）整理并归档。A.主管医师B.护士长C.科主任D.实习医师答案：A7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师（）。A.可授权低年资医师指挥抢救B.必须亲自指挥抢救C.由护士主导抢救流程D.无需全程参与答案：B8.术前讨论应在手术前（）完成，特殊情况需注明原因。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成，特殊情况不超过（）。A.3天；1周B.5天；2周C.7天；10天D.24小时；3天答案：A10.输血查对制度中，“三查”不包括（）。A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：D11.手术安全核查应在（）阶段分别进行。A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室时、麻醉后、缝合皮肤前C.术前1天、手术当天、术后24小时D.病房交接时、手术室门口、手术结束后答案：A12.手术分级管理中，四级手术指（）。A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂、难度大的手术D.技术难度大、风险高、参与人员多的手术答案：D13.新技术和新项目准入前需经（）论证通过。A.医院伦理委员会B.科室内部讨论C.患者家属同意D.卫生行政部门答案：A14.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应（）。A.立即记录并复核，10分钟内处理B.2小时内反馈处理结果C.仅记录不处理D.报告上级医师后无需跟踪答案：A15.病历书写应在患者入院后（）内完成入院记录。A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括（）。A.不得推诿患者B.完成首次诊疗记录C.对需要转诊的患者全程陪同D.跨科室患者需协调后续诊疗答案：ABD2.三级查房的参与人员包括（）。A.住院医师B.主治医师C.主任医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，受邀医师的责任包括（）。A.规范书写会诊记录B.提出具体诊疗意见C.无需跟踪患者后续情况D.急会诊时携带必要检查设备答案：ABD4.分级护理的依据包括（）。A.患者病情B.自理能力C.医疗费用D.护理难度答案：ABD5.值班和交接班制度中，“四清楚”指（）。A.病情清楚B.治疗清楚C.护理措施清楚D.药品器材清楚答案：ABCD6.疑难病例讨论的范围包括（）。A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.住院超过30天的病例D.涉及多学科协作的病例答案：ABCD7.急危重患者抢救记录应包括（）。A.抢救时间节点B.参与人员C.用药及操作D.患者病情变化答案：ABCD8.术前讨论的内容包括（）。A.手术指征与风险B.麻醉方式选择C.术中紧急情况预案D.术后护理要点答案：ABCD9.查对制度的“七对”包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.时间、用法D.有效期、批号答案：ABC10.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份与手术部位B.麻醉方式与用药C.手术器械与耗材D.患者过敏史答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师因下班可直接将患者转交给值班医师，无需交接病情。（）答案：×2.三级查房中，主治医师查房需重点检查住院医师诊疗计划的执行情况。（）答案：√3.普通会诊可由实习医师单独完成并记录。（）答案：×4.特级护理患者的护理记录应随时记录病情变化。（）答案：√5.值班医师可将值班任务委托给未注册的规培医师。（）答案：×6.疑难病例讨论仅需本科室医师参与。（）答案：×7.急危重患者抢救时，可先抢救后补写记录，但需在6小时内完成。（）答案：√8.死亡病例讨论中，若患者家属拒绝尸检，需在讨论记录中注明。（）答案：√9.手术安全核查只需在麻醉前进行1次。（）答案：×10.危急值报告后，若患者病情稳定，医护人员可无需跟踪处理。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制的具体要求。答案：首诊医师对所接诊患者（包括非本科疾病）需全程负责；完成首次诊疗记录，进行必要检查并提出初步诊断；对需转诊患者，应联系相关科室会诊或协调转诊，不得推诿；若患者病情危重，需先抢救再转诊。2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师的查房重点分别是什么？答案：住院医师：每日至少2次查房，重点观察患者病情变化，完成诊疗记录，执行上级医师医嘱；主治医师：每日至少1次查房，检查住院医师诊疗工作，分析病情，调整治疗方案；主任医师（副主任医师）：每周至少2次查房，解决疑难问题，确定诊疗方案，指导教学。3.简述手术安全核查的“三方”及各自职责。答案：“三方”指手术医师、麻醉医师、巡回护士。手术医师负责核对患者身份、手术部位及术式；麻醉医师负责核对患者麻醉状态、过敏史及生命体征；巡回护士负责核对手术器械、耗材及患者体位，三方共同确认无误后签字。4.危急值报告的流程包括哪些步骤？答案：检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室，记录通知时间、接电话人员姓名；临床科室接获后立即复核并记录→10分钟内报告上级医师→采取干预措施→30分钟内反馈处理结果至检查科室；全程记录时间、人员及处理措施。5.病历管理制度中，对病历保存与归档的要求有哪些？答案：门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者出院之日起不少于30年；电子病历需定期备份，确保数据安全；任何人不得擅自修改、伪造或销毁病历。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，因“腹痛3小时”就诊于急诊科，首诊医师初步诊断为“急性胃肠炎”，给予对症治疗后症状未缓解。2小时后患者出现血压下降，复查腹部CT提示“消化道穿孔”。首诊医师以“非本科疾病”为由，要求患者自行转至普外科。请分析首诊医师的行为是否符合首诊负责制，并说明理由。答案：不符合。首诊负责制要求首诊医师对患者全程负责，即使非本科疾病也应完成初步诊疗并联系会诊。该医师在患者病情变化时推诿，未履行协调转诊义务，违反制度。案例2：某外科病房夜间值班医师因家中急事，未完成交接班即离开医院，导致一名术后患者出现大出血未及时处理。请分析值班医师的违规点及可能后果。答案：违规点：值班期间擅自脱岗，未完成交接班手续。可能后果：延误患者抢救，导致病情恶化甚至死亡；需承担医疗责任，可能面临医院处罚