(2025年)护理三基知识习题库(附答案)

(2025年)护理三基知识习题库(附答案)一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使输液管下段与茂菲滴管形成夹角，待液面降至1/3~1/2时放直B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液C.直接挤压茂菲滴管使液面下降D.更换输液器答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.关于压疮的预防，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫气圈D.加强营养支持答案：C（气圈易导致局部血液循环受阻，现多采用软枕或减压垫）6.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：D7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C9.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C10.糖尿病患者血糖监测的最佳时间不包括（）A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.餐后立即答案：D二、多项选择题1.静脉输液时，发生空气栓塞的正确处理措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂答案：ABCD2.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口C.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ACD（女性初步消毒顺序应为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）3.属于医院感染的情况有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的手术切口感染答案：BCD4.急性左心衰竭患者的护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加20%~30%乙醇C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂、强心剂答案：ABD（急性左心衰需控制输液速度，避免加重心脏负担）5.关于胰岛素的使用，正确的是（）A.皮下注射，常用部位为腹部、上臂三角肌B.注射后30分钟内进食C.未开封的胰岛素需冷冻保存D.抽取混合胰岛素时先抽短效再抽中长效答案：ABD（未开封胰岛素应冷藏保存，不可冷冻）三、简答题1.简述无菌技术操作的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品需用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；⑥无菌操作中，操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出压疮各期的临床表现及护理要点。答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。护理要点：避免局部继续受压，使用减压工具；保持皮肤清洁干燥；加强观察。Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮破损、真皮层露出，创面呈粉红色，有疼痛。护理要点：保护创面，避免摩擦；小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），覆盖无菌敷料。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖。护理要点：清洁创面，去除坏死组织；使用促进肉芽生长的敷料（如藻酸盐敷料）；加强营养支持。Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死深达骨面，有恶臭，可伴感染性休克。护理要点：清创（外科或酶学清创）；控制感染（根据药敏使用抗生素）；必要时手术修复。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时用温水擦浴或乙醇擦浴（避开胸前区、腹部、后颈等部位）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察有无出汗过多导致虚脱；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；⑤口腔护理：每日2~3次，预防口腔感染；⑥皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）列出主要护理措施。答案：（1）切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、分泌物量及性状；②局部处理：拆除部分缝线，通畅引流；用无菌生理盐水或0.5%聚维酮碘溶液清洗创面，根据医嘱使用抗生素纱条湿敷；③监测生命体征：每4小时测体温1次，观察有无寒战、高热等全身感染症状；④合理使用抗生素：遵医嘱采集分泌物做细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑥心理护理：解释感染原因及处理方法，缓解患者紧张情绪。案例2：患者女性，50岁，有“高血压病史”10年，因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出急救护理措施。答案：（1）高血压急症（可能合并脑出血）。（2）急救护理措施：①立即安置患者平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸），保持呼吸道通畅；②高流量吸氧（4~6L/min），必要时行气管插管；③快速降压：遵医嘱使用静脉降压药物（如硝普钠），初始目标为60分钟内将血压降至160/100mmHg左右（避免降压过快导致脑灌注不足）；④降低颅内压：静脉快速滴注20%甘露醇125~250ml（15~30分钟内滴完），必要时加用呋塞米；⑤密切观察病情：监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，每15~30分钟记录1次；⑥做好术前准备：若确诊为脑出血且有手术指征，立即备皮、配血，联系手术室；⑦心理护理：保持环境安静，避免刺激患者。案例3：患者男性，35岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题：（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（2）如何对其进行饮食指导？答案：（1）主要护理诊断：①营养失调（低于机体需要量）与胰岛素分泌不足导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关；②知识缺乏（缺乏糖尿病饮食、用药及自我监测知识）；③潜在并发症（低血糖、酮症酸中毒、糖尿病足等）。（2）饮食指导：①计算总热量：根据理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]和活动量（轻体力活动按30kcal/kg·d）计算每日总热量；②分配营养素：碳水化合物占50%~60%（以粗杂粮为主），蛋白质占