(2025年)口腔组织病理学章节试题及答案

(2025年)口腔组织病理学章节试题及答案一、牙体组织（一）单选题1.牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为（）A.无机物70%，有机物20%，水10%B.无机物80%，有机物10%，水10%C.无机物75%，有机物15%，水10%D.无机物60%，有机物30%，水10%答案：A。牙本质中按体积计算，无机物约占70%，有机物约占20%，水约占10%。2.釉质中无机物占总重量的（）A.94%-96%B.96%-97%C.97%-98%D.98%-99%答案：B。釉质是人体最硬的组织，无机物占总重量的96%-97%。3.牙髓中的主要细胞是（）A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.未分化间充质细胞D.巨噬细胞答案：A。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞。4.牙骨质含有机物和水约为（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B。牙骨质含有机物和水约为30%，无机物约为70%。（二）多选题1.牙本质的反应性改变包括（）A.修复性牙本质B.透明牙本质C.死区D.继发性牙本质答案：ABC。继发性牙本质是牙发育完成后形成的牙本质，不属于反应性改变；而修复性牙本质、透明牙本质和死区是牙本质受到刺激后的反应性变化。2.釉柱的排列方向特点有（）A.窝沟处釉柱向窝沟底部集中B.近牙颈部釉柱几乎呈水平状C.从釉质牙本质界至牙表面，近表面1/3较直，内2/3弯曲D.各釉柱的头朝向窝沟，尾朝向牙尖答案：ABC。各釉柱的头朝向牙尖，尾朝向窝沟，故D错误；窝沟处釉柱向窝沟底部集中，近牙颈部釉柱几乎呈水平状，从釉质牙本质界至牙表面，近表面1/3较直，内2/3弯曲，ABC正确。（三）简答题1.简述釉质的基本结构——釉柱的特点。答：釉柱是釉质的基本结构单位。其特点如下：-形态：细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层。在窝沟处，釉柱从釉质牙本质界向窝沟底部集中；在近牙颈部，釉柱几乎呈水平状排列。-排列：从釉质牙本质界至牙表面，近表面1/3较直，称为直釉；内2/3弯曲，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质的抗剪切强度。-横切面：光镜下呈鱼鳞状，电镜下呈球拍形，有一个近乎圆形、较大的头部和一个较细长的尾部，相邻釉柱以头尾相嵌形式排列。-方向：釉柱的排列方向与牙表面垂直或呈一定角度，这种排列方式有利于咀嚼时承受较大的压力。2.阐述牙髓的生物学特性。答：牙髓具有以下生物学特性：-形成牙本质：成牙本质细胞可不断形成牙本质，在牙发育过程中形成原发性牙本质，牙发育完成后形成继发性牙本质，当牙受到刺激时还可形成修复性牙本质。-营养功能：牙髓通过血液循环为牙体组织提供营养物质，如氧气、葡萄糖、氨基酸等，维持牙体组织的正常代谢和功能。-感觉功能：牙髓内含有丰富的神经末梢，主要是痛觉神经。当牙髓受到外界刺激时，可引起疼痛感觉，但牙髓的痛觉缺乏定位能力。-防御和修复功能：牙髓内有免疫细胞，如巨噬细胞等，当受到细菌感染或其他刺激时，可启动免疫反应，抵御外界侵害。同时，牙髓具有一定的修复能力，可通过形成修复性牙本质等方式来保护牙髓和牙体组织。二、牙周组织（一）单选题1.牙周膜中数量最多、力量最强的纤维是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组答案：C。斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的纤维，其功能是将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。2.牙龈的组织学结构中，没有（）A.角化层B.颗粒层C.棘层D.黏膜下层答案：D。牙龈由上皮和固有层组成，无黏膜下层。牙龈上皮有角化层、颗粒层和棘层。3.牙槽骨生物学特性不包括（）A.高度可塑性B.随牙的生长发育而改建C.受压力侧增生D.受牵引力侧增生答案：C。牙槽骨具有高度可塑性，随牙的生长发育、脱落替换而改建。牙槽骨在受牵引力侧增生，受压力侧吸收，故C错误。（二）多选题1.牙周膜的功能包括（）A.支持功能B.感觉功能C.营养功能D.形成功能答案：ABCD。牙周膜具有支持功能，将牙固定在牙槽窝内；有感觉功能，能感受痛觉、压力觉等；具有营养功能，为牙骨质、牙槽骨和牙龈提供营养；还具有形成功能，能形成牙骨质和牙槽骨。2.牙龈的上皮包括（）A.牙龈上皮B.龈沟上皮C.结合上皮D.龈谷上皮答案：ABCD。牙龈的上皮包括牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮和龈谷上皮。牙龈上皮覆盖牙龈的表面；龈沟上皮位于龈沟内侧；结合上皮紧密附着于牙表面；龈谷上皮位于牙邻面接触点下方的龈谷处。（三）简答题1.简述牙周膜主纤维束的分组及功能。答：牙周膜主纤维束可分为以下几组：-牙槽嵴组：起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉质牙骨质界下方的牙骨质。其功能是将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。-水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨。主要功能是维持牙直立，对抗侧方力，防止牙侧方移动。-斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。纤维方向向根方倾斜约45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部。其功能是将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。-根尖组：起自根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。其功能是固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。-根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。其功能是防止牙根向冠方移动。2.说明结合上皮的特点及临床意义。答：结合上皮的特点如下：-组织学特点：结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的部分，是无角化的鳞状上皮，细胞呈扁平状，无上皮钉突。在电镜下，结合上皮细胞间的桥粒较少，细胞外间隙大，有利于白细胞和液体的移动。结合上皮的表层细胞胞质中张力细丝较少，细胞间的连接较疏松。-附着方式：结合上皮通过基板和半桥粒与牙面紧密附着。临床意义：-由于结合上皮无角化，抵抗力较弱，容易受到细菌等外界因素的侵袭，是牙周组织的薄弱环节，容易发生炎症。-结合上皮的位置会随着年龄增长和牙周病变而改变。在牙周炎时，结合上皮向根方增殖，形成牙周袋。-结合上皮与牙面的附着关系对牙周治疗和预后非常重要。在牙周手术中，应尽量保护结合上皮的完整性，以促进牙周组织的愈合和附着。三、口腔黏膜（一）单选题1.下列哪种黏膜属于咀嚼黏膜（）A.颊黏膜B.舌腹黏膜C.硬腭黏膜D.唇黏膜答案：C。咀嚼黏膜包括硬腭黏膜和牙龈黏膜，其特点是上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，能承受较大的咀嚼压力和摩擦力。颊黏膜、舌腹黏膜和唇黏膜属于被覆黏膜。2.口腔黏膜上皮中没有（）A.基底层B.透明层C.棘层D.角化层答案：B。口腔黏膜上皮由基底层、棘层、颗粒层和角化层（非角化上皮无角化层和颗粒层）组成，没有透明层。透明层是皮肤表皮的结构层次。3.被覆黏膜的特点不包括（）A.上皮无角化B.固有层乳头短而粗C.有黏膜下层D.可承受较大的咀嚼压力答案：D。被覆黏膜包括颊黏膜、唇黏膜、舌腹黏膜等，上皮无角化或有不全角化，固有层乳头短而粗，有黏膜下层，其质地松软，富有弹性，可承受一定的张力，但不能承受较大的咀嚼压力。（二）多选题1.口腔黏膜的功能有（）A.保护功能B.感觉功能C.分泌功能D.消化功能答案：ABC。口腔黏膜具有保护功能，可保护深部组织免受外界物理、化学和生物因素的损伤；有感觉功能，能感受痛觉、触觉、温度觉等；一些口腔黏膜内的小唾液腺具有分泌功能。但口腔黏膜不具有消化功能。2.下列属于特殊黏膜的是（）A.舌背黏膜B.软腭黏膜C.丝状乳头D.菌状乳头答案：ACD。特殊黏膜是指舌背黏膜，舌背黏膜上有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等特殊结构。软腭黏膜属于被覆黏膜。（三）简答题1.比较咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜的组织结构特点。答：-咀嚼黏膜：-上皮：有角化层，可分为正角化和不全角化，细胞排列紧密，具有较强的耐磨性。-固有层：较厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌，使上皮与固有层连接紧密，有利于承受咀嚼压力。-黏膜下层：部分区域有黏膜下层，部分区域无，如硬腭的中间部分无黏膜下层，直接与骨膜相连。-被覆黏膜：-上皮：无角化或有不全角化，细胞层次相对较少，细胞间连接较疏松。-固有层：乳头短而粗，数量较少，上皮与固有层连接相对较疏松。-黏膜下层：较厚，含有丰富的脂肪组织、腺体和血管等，使黏膜具有弹性，能承受一定的张力。-特殊黏膜：即舌背黏膜，-上皮：有角化层，表面有许多乳头，可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。丝状乳头数量最多，遍布舌背，主要功能是感受触觉；菌状乳头散在于丝状乳头之间，含有味觉感受器；轮廓乳头位于舌根部，体积较大，周围有深沟，沟壁上有味蕾；叶状乳头位于舌侧缘后部，在人类已退化为5-8条平行的皱襞。-固有层：乳头较细，内有丰富的血管和神经末梢。-黏膜下层：不明显，与舌肌紧密相连。2.阐述口腔黏膜上皮的更新与再生过程。答：口腔黏膜上皮的更新与再生是一个动态的过程，以维持上皮的正常结构和功能。-细胞增殖：口腔黏膜上皮的基底层细胞具有活跃的分裂能力，是上皮细胞的干细胞池。基底层细胞不断分裂增殖，产生新的细胞。-细胞迁移与分化：新产生的细胞逐渐向表层迁移，同时发生分化。在迁移过程中，细胞形态和功能逐渐发生变化，从基底层的立方形细胞逐渐变为多边形的棘层细胞，再到扁平状的颗粒层细胞和角化