2025年临床医学检验技术(士)复习题测复习题及答案

2025年临床医学检验技术(士)复习题)测复习题及答案一、临床检验基础1.成年男性红细胞计数的参考区间是（）A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.5)×10¹²/LD.(6.0-7.0)×10¹²/L答案：B2.关于尿液干化学分析仪检测白细胞酯酶的描述，错误的是（）A.仅检测中性粒细胞B.淋巴细胞无反应C.尿中大量维生素C可致假阳性D.阳性提示尿路细菌感染可能答案：C（解析：维生素C可抑制重氮盐反应，导致白细胞酯酶假阴性）3.粪便隐血试验（免疫法）的干扰因素不包括（）A.上消化道出血（出血量＞5ml）B.食用动物血C.服用铁剂D.腹泻导致肠黏膜损伤答案：A（解析：免疫法隐血试验特异性高，不受动物血、铁剂干扰，主要检测下消化道出血；上消化道出血因血红蛋白被消化酶分解，可能出现假阴性）4.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B（解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊，结核性为毛玻璃样，病毒性多清亮，出血呈血性）二、临床血液学检验5.缺铁性贫血患者的实验室检查特点不包括（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白升高答案：D（解析：铁蛋白是铁储存指标，缺铁时铁蛋白降低）6.急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特征性染色体异常是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.inv(16)答案：B（解析：t(15;17)导致PML-RARA融合基因，是M3的分子标志）7.患者PT延长、APTT正常，最可能的异常是（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅶ缺乏D.因子Ⅹ缺乏答案：C（解析：PT反映外源性凝血途径（因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ），APTT反映内源性途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）；因子Ⅶ缺乏仅PT延长）8.骨髓涂片检查中，“篮细胞”增多常见于（）A.急性髓系白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.多发性骨髓瘤答案：C（解析：篮细胞是破碎的淋巴细胞，ALL时易见）三、临床化学检验9.诊断糖尿病的空腹血糖（FBG）标准是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.0mmol/L答案：B（解析：FBG≥7.0mmol/L（重复检测）可诊断糖尿病）10.血清ALT显著升高（＞正常上限10倍）最常见于（）A.酒精性肝病B.病毒性肝炎急性期C.肝硬化D.肝癌答案：B（解析：ALT是肝细胞损伤最敏感指标，急性肝炎时急剧升高）11.血肌酐（Scr）升高提示（）A.肾小球滤过功能下降B.肾小管重吸收功能下降C.肾血流量增加D.肌肉量减少答案：A（解析：Scr是评估GFR的常用指标，升高提示肾小球滤过功能受损）12.患者血清总胆固醇（TC）5.8mmol/L（参考值＜5.2），甘油三酯（TG）2.8mmol/L（参考值＜1.7），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.9mmol/L（参考值＜3.4），最可能的诊断是（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合型高脂血症D.低高密度脂蛋白血症答案：C（解析：TC、TG、LDL-C均升高，符合混合型高脂血症）四、临床免疫学检验13.关于IgM的描述，错误的是（）A.分子量最大B.初次免疫应答的主要抗体C.能通过胎盘D.激活补体能力最强答案：C（解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体）14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常出现的自身抗体是（）A.抗Sm抗体B.抗双链DNA（dsDNA）抗体C.抗核抗体（ANA）D.抗SSA抗体答案：C（解析：ANA是SLE的筛选指标，阳性率＞95%）15.乙肝五项检测结果为HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），其余阴性，提示（）A.乙肝病毒携带者（小三阳）B.乙肝病毒复制活跃（大三阳）C.既往感染已恢复D.接种乙肝疫苗后答案：B（解析：大三阳为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，病毒复制活跃，传染性强）16.补体C3降低最常见于（）A.系统性红斑狼疮活动期B.过敏性紫癜C.类风湿关节炎D.多发性骨髓瘤答案：A（解析：SLE活动期因补体消耗增加，C3、C4常降低）五、微生物学检验17.革兰染色的关键步骤是（）A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.沙黄复染答案：C（解析：脱色时间过长可使革兰阳性菌被误染为阴性，过短则阴性菌被误染为阳性）18.血培养采集的最佳时机是（）A.发热前30分钟B.发热高峰时C.抗生素使用后2小时D.任意时间答案：B（解析：发热高峰时菌血症浓度最高，应在抗生素使用前采集）19.检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）常用的方法是（）A.纸片扩散法（K-B法）B.头孢西丁纸片法C.双纸片协同试验D.氧化酶试验答案：C（解析：ESBLs检测通过头孢他啶/头孢噻肟与克拉维酸的协同效应判断）20.结核分枝杆菌常用的染色方法是（）A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁染色D.吉姆萨染色答案：B（解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，需抗酸染色（齐-尼染色））六、寄生虫学检验21.疟原虫红内期形态中，具有诊断意义的“戒指样”结构是（）A.滋养体B.裂殖体C.环状体D.配子体答案：C（解析：环状体是疟原虫侵入红细胞的早期阶段，胞质淡蓝色，核红色，形似戒指）22.粪便中检出哪种寄生虫卵可诊断为阿米巴痢疾（）A.溶组织内阿米巴包囊B.蓝氏贾第鞭毛虫包囊C.蛔虫卵D.钩虫卵答案：A（解析：溶组织内阿米巴包囊或滋养体是诊断依据）23.血吸虫病的确诊依据是（）A.血清抗体阳性B.粪便中检出血吸虫卵C.嗜酸性粒细胞升高D.肝脾肿大答案：B（解析：病原学检查（虫卵）是确诊金标准）24.丝虫病的实验室诊断首选（）A.白天外周血查微丝蚴B.夜间外周血查微丝蚴C.粪便查成虫D.尿液查幼虫答案：B（解析：微丝蚴具有夜现周期性，夜间（21:00-2:00）采血阳性率高）七、案例分析题患者，女，32岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊。血常规：Hb78g/L（↓），RBC3.1×10¹²/L（↓），MCV72fl（↓），MCH22pg（↓），MCHC280g/L（↓）；血清铁4.5μmol/L（↓，参考值7-27），总铁结合力78μmol/L（↑，参考值45-72），铁蛋白12μg/L（↓，参考值20-200）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：缺铁性贫血。依据：小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均降低），血清铁降低、总铁结合力升高、铁蛋白降低（铁缺乏指标）。问题2：需与哪些疾病鉴别？答案：需与慢性病性贫血（铁蛋白正常或升高，总铁结合力降低）、海洋性贫血（血红蛋白电泳异常，铁代谢指标正常）、铁粒幼细胞性贫血（骨髓环形铁粒幼细胞＞15%，血清铁升高）鉴别。问题3：为明确病因，应建议哪些进一步检查？答案：粪便隐血试验（排查消化道出血）、妇科B超（排查月经过多）、血清转铁蛋白受体（评估组织缺铁）、胃镜/肠镜（排查消化道肿瘤）。患者，男，55岁，发热3天（T38.5-39.2℃），伴咳嗽、咳脓痰。血常规：WBC18×10⁹/L（↑），中性粒细胞89%（↑）。痰涂片革兰染色见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；痰培养显示金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药。问题1：该患者感染的病原体可能是什么？依据是什么？答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。依据：革兰阳性球菌呈葡萄串状（葡萄球菌特征），苯唑西林耐药（