2025年康复科知识护理题库及答案

2025年康复科知识护理题库及答案一、单选题1.康复护理中预防关节挛缩的关键措施是？A.每日按摩2次B.保持良肢位并进行被动关节活动C.早期使用支具固定D.限制关节活动范围答案：B2.脑卒中患者急性期（生命体征平稳后24-48小时）应优先进行的康复护理操作是？A.步行训练B.抗阻肌力训练C.良肢位摆放与翻身D.言语功能评估答案：C3.脊髓损伤患者神经源性膀胱间歇导尿的最佳频率为？A.每2小时1次B.每4-6小时1次C.每8小时1次D.有尿意时导尿答案：B4.人工全膝关节置换术后24小时内，康复护理重点是？A.直腿抬高训练B.主动屈膝至90°C.踝泵运动与股四头肌等长收缩D.拄拐负重行走答案：C5.帕金森病患者步态训练的核心目标是？A.增加步幅与步速B.纠正前冲步态与冻结现象C.强化踝关节背屈力量D.提高平衡能力避免跌倒答案：B二、多选题1.康复护理评估中常用的功能评定工具包括？A.FIM（功能独立性测量）量表B.Brunnstrom分期C.改良Ashworth量表（肌张力评定）D.MMSE（简易精神状态检查）答案：ABCD2.压疮高危人群的康复护理预防措施包括？A.每2小时翻身1次（使用气垫床时可延长至3小时）B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力与剪切力C.每日检查骨突部位皮肤颜色及温度变化D.高蛋白饮食补充营养答案：ABCD3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸康复护理的要点包括？A.缩唇呼吸训练（吸气2秒，呼气4-6秒）B.腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时收缩）C.避免氧疗（防止二氧化碳潴留）D.急性期后尽早进行低强度有氧训练（如爬楼梯）答案：ABD4.周围神经损伤患者的康复护理措施包括？A.保持损伤神经支配区域关节功能位B.使用超短波促进神经再生C.感觉过敏区域给予脱敏训练（如软毛刷轻刷）D.肌力0级时进行被动运动，肌力2级时开始助力运动答案：ABCD5.儿童脑瘫康复护理的特殊性体现在？A.需结合游戏化训练提高依从性B.重点关注粗大运动与精细动作发育C.家长参与家庭康复指导是关键D.早期（3岁前）干预可显著改善预后答案：ABCD三、简答题1.简述脑卒中后肩手综合征（Ⅰ期）的护理措施。答：①避免患侧上肢长时间下垂或受压，坐位时用软枕垫高前臂；②被动活动肩关节时避免牵拉（尤其外展超过90°）；③患手肿胀者可采用向心性缠绕法（从指尖开始用1-2mm细绷带螺旋式缠绕至腕关节）；④局部冷敷（每次10-15分钟，避免冻伤）；⑤指导患者进行主动腕关节背伸-掌屈活动（健手辅助）；⑥避免在患侧上肢输液或测量血压。2.列举脊髓损伤患者深静脉血栓（DVT）的预防护理措施。答：①早期被动活动下肢（每日2-3次，每次15-20分钟）；②穿戴医用弹力袜（压力梯度18-20mmHg）；③使用间歇性气压治疗仪（每日2次，每次30分钟）；④指导患者进行踝泵运动（背屈-跖屈，每分钟10-15次，每日4-6组）；⑤监测D-二聚体、下肢周径（髌骨上15cm、下10cm）及皮肤温度；⑥高风险患者遵医嘱使用低分子肝素抗凝。3.简述骨折术后康复护理的分期目标及对应措施。答：①早期（术后0-2周）：目标为减轻肿胀、预防肌肉萎缩。措施：抬高患肢，冰敷（每次15分钟，间隔1小时），未固定关节的主动活动（如前臂骨折后手指的屈伸），固定部位肌肉的等长收缩（如股四头肌绷紧-放松）。②中期（术后3-6周）：目标为恢复关节活动度。措施：CPM机辅助关节活动（从0°开始，每日2次，每次30分钟），主动-助力运动（如利用滑轮装置辅助抬举上肢）。③后期（术后6周后）：目标为恢复肌力与功能。措施：抗阻训练（弹力带、哑铃），功能性活动训练（如持物、行走），逐步过渡到日常生活活动（ADL）。4.帕金森病患者“剂末现象”的护理干预方法有哪些？答：①观察用药后症状波动规律，协助医生调整药物剂量或给药时间（如将左旋多巴改为缓释剂）；②指导患者在药效高峰期进行日常活动（如进食、洗漱）；③出现运动不能时，协助保持安全体位（如坐位时使用扶手）；④非药物干预：音乐疗法（配合节奏行走）、平衡训练（单腿站立、走直线）；⑤心理支持：解释症状波动的原因，减轻焦虑情绪。四、案例分析题患者，女，72岁，右侧基底节区脑出血术后2周，遗留左侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅲ期，改良Ashworth量表2级），言语含糊，进食呛咳（洼田饮水试验3级），情绪低落，夜间睡眠差。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？2.请制定针对性的康复护理计划。答案：1.主要护理问题：①运动功能障碍（左侧肢体偏瘫）；②肌张力增高（左侧肢体痉挛）；③吞咽功能障碍（进食呛咳）；④言语沟通障碍；⑤心理问题（抑郁、睡眠障碍）；⑥潜在并发症（压疮、肺部感染、深静脉血栓）。2.康复护理计划：（1）运动功能与痉挛管理：①良肢位摆放（仰卧位：患侧肩胛前伸，肘伸直，腕背屈；侧卧位：患侧在上，下肢屈髋屈膝，下方垫软枕）；②每日2次被动关节活动（重点肩外展、肘伸展、髋膝屈伸，避免暴力牵拉）；③痉挛肌群（如肱二头肌、腓肠肌）进行静态牵伸（每次30秒，重复5次）；④肌力训练：健侧肢体辅助下进行患侧上肢上举（使用滑床板减少摩擦）、下肢桥式运动（抬臀保持5秒）。（2）吞咽功能训练：①调整进食体位（坐位或30°半卧位，头略前倾）；②选择糊状或胶冻状食物（如稠粥、果泥），避免稀液体；③吞咽训练：空吞咽练习（每日3组，每组10次）、冰刺激（用冰棉棒轻触软腭、舌根，每次5秒，重复5次）；④进食后保持坐位30分钟，观察有无咳嗽、气促等误吸表现。（3）言语康复护理：①简化沟通方式（使用图片卡、写字板）；②进行单字-短句训练（从患者名字、常用物品名称开始）；③呼吸训练配合发声（深吸气后发“啊”音，持续5秒）；④鼓励家属多与患者交流，给予耐心回应。（4）心理与睡眠干预：①采用认知行为疗法（CBT）：引导患者回忆康复进展（如“昨天能抬高手臂，今天能多坚持2秒”）；②创造安静睡眠环境（关闭强光、减少夜间护理操作）；③睡前进行放松训练（渐进性肌肉放松：从脚趾到头部依次收紧-放松，每次10分钟）；④必