2026年护士职业认证考试护理评估系统化训练题集

2026年护士职业认证考试护理评估系统化训练题集一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行护理评估时，属于主观资料的来源是？A.体温单上的数据B.患者自述的疼痛感受C.医疗影像报告D.护理记录中的生命体征记录2.评估患者皮肤完整性时，首选的检查部位是？A.腹部B.手背C.足底D.背部3.护理评估中，属于“现病史”内容的是？A.患者既往的手术史B.患者对疾病的认知程度C.患者家族遗传病史D.患者入院前的用药情况4.在评估患者的意识状态时，常用的格拉斯哥昏迷量表（GCS）不包括以下哪项？A.视觉反应B.躯体运动反应C.语言反应D.生命体征5.评估患者疼痛程度时，采用“数字评定量表（NRS）”的评分范围是？A.0-5分B.0-10分C.1-5分D.1-10分6.护理评估中，属于“既往健康状况”的是？A.患者目前的心率B.患者过去的过敏史C.患者当前的血压D.患者近一周的用药情况7.评估患者营养状况时，测量体重时需注意什么？A.患者需空腹测量B.患者需穿着厚重衣物C.测量时间应在清晨排便后D.测量时无需脱鞋8.护理评估中，属于“生命体征评估”的是？A.患者的文化程度B.患者的家庭支持情况C.患者的呼吸频率D.患者的职业背景9.评估患者跌倒风险时，需重点询问哪些问题？（多选）A.患者是否使用助行器B.患者的视力情况C.患者的用药情况D.患者的居住环境10.护理评估中，属于“社会史”内容的是？A.患者的血压值B.患者的吸烟史C.患者的心率D.患者的体温二、多选题（每题3分，共10题）1.护理评估中，属于“客观资料”的内容包括哪些？A.患者自述的疼痛性质B.患者的呼吸频率C.患者的血压值D.患者对疾病的担忧2.评估患者皮肤完整性时，需注意哪些部位？（多选）A.手掌B.足跟C.腹部D.颈部3.护理评估中，属于“心理社会评估”的内容包括哪些？（多选）A.患者的焦虑程度B.患者的家庭支持情况C.患者的睡眠质量D.患者的文化背景4.评估患者跌倒风险时，需评估哪些因素？（多选）A.患者的视力B.患者的用药情况C.患者的认知功能D.患者的居住环境5.护理评估中，属于“生命体征评估”的是？（多选）A.心率B.血压C.呼吸频率D.体温6.评估患者疼痛程度时，可采用哪些工具？（多选）A.数字评定量表（NRS）B.视觉模拟量表（VAS）C.语言描述评定量表（NRS）D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）7.护理评估中，属于“既往健康状况”的是？（多选）A.患者的手术史B.患者的过敏史C.患者的慢性病病史D.患者的用药史8.评估患者跌倒风险时，需注意哪些环境因素？（多选）A.地面湿滑B.光线不足C.家具摆放不合理D.卫生间无扶手9.护理评估中，属于“社会史”内容的是？（多选）A.患者的职业背景B.患者的家庭支持情况C.患者的经济状况D.患者的教育程度10.评估患者皮肤完整性时，需注意哪些因素？（多选）A.患者的营养状况B.患者的用药情况C.患者的活动能力D.患者的卫生习惯三、判断题（每题2分，共10题）1.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互印证。（√）2.评估患者疼痛程度时，只需关注疼痛的强度。（×）3.护理评估中，所有患者都需要进行跌倒风险评估。（√）4.评估患者营养状况时，体重是唯一重要的指标。（×）5.护理评估中，主观资料只能通过患者自述获得。（×）6.评估患者跌倒风险时，药物因素无需重点考虑。（×）7.护理评估中，所有患者都需要进行意识状态评估。（√）8.评估患者皮肤完整性时，只需观察皮肤表面是否有破损。（×）9.护理评估中，社会史内容对护理计划无关紧要。（×）10.评估患者疼痛程度时，NRS评分越高，疼痛越轻。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。2.简述评估患者跌倒风险时需重点考虑的因素。3.简述评估患者疼痛程度时常用的工具及其特点。4.简述评估患者营养状况时需重点观察的指标。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男性，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。患者有高血压病史10年，未规律服药。入院时，患者呈嗜睡状态，呼吸急促，口唇发绀，血压180/100mmHg，心率110次/分，血糖12mmol/L。患者自述头晕，但无法清晰表达疼痛程度。问题：（1）请根据案例，列出该患者需重点评估的内容。（2）请简述如何评估该患者的意识状态和疼痛程度。案例2：患者，女性，78岁，因“反复跌倒3次”入院。患者有糖尿病病史15年，长期使用胰岛素治疗。评估发现，患者视力模糊，家中地面湿滑，无扶手，患者自述“害怕再次跌倒”。问题：（1）请根据案例，列出该患者需重点评估的内容。（2）请简述如何评估该患者的跌倒风险及制定相应的护理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：主观资料来源于患者自述，如疼痛感受、症状等。其余选项均为客观资料。2.B解析：手背是皮肤完整性评估的常用部位，因该部位皮肤薄、易受压，是早期发现压疮的部位。3.D解析：现病史指患者本次疾病的发生、发展及诊疗过程，包括入院前的用药情况。4.D解析：GCS评估意识状态，包括睁眼反应、言语反应、肢体运动反应，不包括生命体征。5.B解析：NRS评分范围0-10分，是评估疼痛程度的常用工具。6.B解析：既往健康状况包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史等。7.C解析：测量体重时，应在清晨排便后进行，避免空腹或穿着厚重衣物。8.C解析：生命体征评估包括体温、脉搏、呼吸、血压等。9.A、B、C、D解析：跌倒风险评估需考虑患者自身因素（用药、视力、活动能力）和环境因素（光线、地面、家具）。10.B解析：社会史包括患者的职业、家庭支持、生活习惯等。二、多选题1.B、C解析：客观资料是护士通过观察、测量获得的，如血压、呼吸频率。2.A、B、D解析：手背、足跟、颈部是皮肤完整性评估的重点部位。3.A、B、C解析：心理社会评估包括焦虑、家庭支持、睡眠质量等。4.A、B、C、D解析：跌倒风险评估需考虑患者自身因素和环境因素。5.A、B、C、D解析：生命体征评估包括心率、血压、呼吸频率、体温。6.A、B解析：NRS和VAS是评估疼痛程度的常用工具。7.A、B、C解析：既往健康状况包括手术史、过敏史、慢性病病史。8.A、B、C解析：地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理均增加跌倒风险。9.A、B、C解析：社会史包括职业背景、家庭支持、经济状况。10.A、B、C解析：营养状况、用药情况、活动能力影响皮肤完整性。三、判断题1.√解析：主观资料和客观资料可相互印证，提高评估准确性。2.×解析：评估疼痛程度需关注疼痛的性质、部位、强度及影响因素。3.√解析：所有患者入院时均需进行跌倒风险评估。4.×解析：评估营养状况需综合观察体重、饮食、BMI等指标。5.×解析：主观资料可通过患者自述、家属提供等方式获得。6.×解析：药物因素（如镇静剂）是跌倒风险的重要影响因素。7.√解析：意识状态评估对所有患者均需进行。8.×解析：皮肤完整性评估需观察皮肤颜色、温度、湿度等。9.×解析：社会史对制定护理计划至关重要。10.×解析：NRS评分越高，疼痛越重。四、简答题1.主观资料和客观资料的区别-主观资料：来源于患者自述，如疼痛感受、症状等。-客观资料：来源于护士观察、测量、检查，如血压、心率等。2.评估患者跌倒风险需重点考虑的因素-患者自身因素：年龄、视力、认知功能、用药情况、活动能力。-环境因素：地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理、无扶手。3.评估疼痛程度常用的工具及其特点-数字评定量表（NRS）：0-10分，简单易用。-视觉模拟量表（VAS）：一条刻度线，患者标记疼痛位置。4.评估患者营养状况需重点观察的指标-体重、BMI、饮食摄入量、皮肤弹性、肌肉量。五、案例分析题案例1：（1）需重点评估的内容：-意识状态（GCS评分）。-疼痛程度（NRS评分）。-生命体征（血压、心率、呼吸、血糖）。-用药史及药物不良反应。（2）评估方法：-意识状态：使用GCS评分评估睁眼、言语、肢体运动反应。-疼痛程度：使用NRS评分