输血相关法律法规及临床用血安全管理培训培训考试题(附答案)

输血相关法律法规及临床用血安全管理培训培训考试题(附答案)输血相关法律法规及临床用血安全管理培训考试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《中华人民共和国献血法》正式施行的日期是（）A.1997年10月1日 B.1998年10月1日 C.1999年5月1日 D.2000年1月1日答案：B2.我国现行法律明确规定，每次献血量最多不得超过（）A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml答案：C3.依据《医疗机构临床用血管理办法》，三级综合医院应设立（）A.输血领导小组 B.临床用血管理委员会 C.输血质量控制中心 D.血液管理办公室答案：B4.下列哪项不属于临床输血适应证（）A.急性失血致Hb＜70g/L B.慢性贫血Hb＜60g/L伴缺氧症状 C.术中出血量＞20%血容量 D.术前Hb110g/L的择期手术答案：D5.输血前交叉配血试验主侧凝集，应首先采取的措施是（）A.重新鉴定受血者ABO血型 B.直接输注O型红细胞 C.报告科主任后输血 D.给予抗过敏药物答案：A6.输血传播病毒风险最小的是（）A.HIV B.HBV C.HCV D.WNV答案：D7.依据《血站管理办法》，血液检测剩余标本保存期限不少于（）A.半年 B.1年 C.2年 D.3年答案：C8.输血不良反应报告时限为知晓发生后（）A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.24小时答案：B9.下列哪项属于输血科必须建立的SOP文件（）A.医疗废物处置流程 B.血液库存预警制度 C.临床路径制定指南 D.院感监测方案答案：B10.国家强制要求对每单位血液进行核酸检测的项目是（）A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.HIV-RNA D.巨细胞病毒答案：C11.输血相容性检测中，抗体筛查细胞至少应表达（）A.D、C、c、E、e B.K、k、Fya、Fyb C.Jka、Jkb、M、N D.以上均需答案：D12.临床发现溶血性输血反应，首先应（）A.停止输血 B.更换输液器 C.给予地塞米松 D.加快输液速度答案：A13.依据《刑法》，非法组织他人出卖血液，情节严重的，可判处（）A.3年以下有期徒刑 B.3-7年有期徒刑 C.7年以上有期徒刑 D.无期徒刑答案：B14.输血前必须双人核对，下列哪项不是核对内容（）A.血袋编号 B.血液有效期 C.患者腕带信息 D.患者住院费用答案：D15.新鲜冰冻血浆输注后，患者PT缩短未达预期，最可能原因是（）A.输注量不足 B.患者存在因子Ⅷ抑制物 C.血袋破损 D.保存温度＞-18℃答案：B16.输血科冰箱温度记录要求至少（）A.每日1次 B.每8小时1次 C.每4小时1次 D.实时在线监测答案：C17.下列哪项不是输血传播细菌污染反应的常见表现（）A.高热寒战 B.血压下降 C.酱油色尿 D.皮肤潮红答案：C18.依据《临床输血技术规范》，择期手术备血应在术前（）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时答案：D19.输血后紫癜主要由下列哪种抗体引起（）A.抗-HPA-1a B.抗-D C.抗-Fya D.抗-Lea答案：A20.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是（）A.肺泡出血 B.非心源性肺水肿 C.肺栓塞 D.支气管痉挛答案：B21.输血科对不合格血液的处置流程应首先（）A.直接报废 B.隔离标识 C.退回血站 D.高温消毒答案：B22.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，输血病历保存期限不少于（）A.5年 B.10年 C.15年 D.30年答案：D23.输血前患者知情同意书须由谁签署（）A.住院医师 B.主治医师 C.患者或其授权人 D.护士长答案：C24.下列哪项属于输血闭环管理的关键节点（）A.标本采集 B.血液运输 C.床旁输血执行 D.以上均是答案：D25.输血后Hb升高理论值计算，每输注1U红细胞约提升Hb（）A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L答案：B26.输血科冰箱温度失控＞10℃持续2小时，血液应（）A.继续使用 B.退回血站 C.隔离评估 D.直接报废答案：C27.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）A.白细胞滤除 B.辐照血液 C.洗涤红细胞 D.病毒灭活答案：B28.输血前用药预防不良反应，下列哪项循证证据不足（）A.地塞米松 B.异丙嗪 C.对乙酰氨基酚 D.氯雷他定答案：A29.输血科室内质控要求，ABO血型鉴定每日至少做（）A.1次阳性质控 B.1次阴性质控 C.1次阳性+1次阴性 D.2次阳性答案：C30.输血后48小时内出现发热、黄疸，首先考虑（）A.溶血反应 B.细菌污染 C.过敏反应 D.输血后紫癜答案：A31.输血科对RhD阴性育龄妇女应优先提供（）A.普通血小板 B.辐照红细胞 C.D阴性血液 D.洗涤血浆答案：C32.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹属于（）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级答案：A33.输血科冰箱报警系统应（）A.仅工作日开启 B.仅白天开启 C.24小时不间断 D.节假日关闭答案：C34.输血前评估患者出血风险，常用评分系统是（）A.APACHEⅡ B.SOFA C.HAS-BLED D.CURB-65答案：C35.输血科对血浆融化后未输注的处置时限为（）A.室温2小时 B.室温4小时 C.4℃12小时 D.4℃24小时答案：B36.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.青壮年 B.儿童 C.慢性贫血老人 D.产后大出血答案：C37.输血科血液库存预警线设置，O型红细胞最低安全库存为（）A.3天常规用量 B.5天常规用量 C.7天常规用量 D.10天常规用量答案：A38.输血前交叉配血结果“主侧+、自身-”，下一步应（）A.输注O型红细胞 B.做抗体鉴定 C.直接退血 D.重复ABO定型答案：B39.输血科对报废血液的最终处置方式是（）A.交环卫部门 B.高压灭菌后交医废 C.直接焚烧 D.深埋答案：B40.输血病历中必须记录的内容不包括（）A.输血指征 B.输注速度 C.血袋批号 D.献血员姓名答案：D二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于输血前“三查八对”内容（）A.血袋破损 B.血液种类 C.交叉配血结果 D.患者床号 E.献血员身份证号答案：ABCD42.输血传播感染窗口期包括（）A.HIV-RNA7天 B.HCV-RNA5天 C.HBV-DNA30天 D.WNV2天 E.梅毒螺旋体3天答案：ABC43.输血不良反应监测报告系统应包含（）A.电子预警 B.匿名上报 C.根本原因分析 D.持续改进追踪 E.献血员回访答案：ABCD44.输血科质量指标中，属于国家室间质评项目的是（）A.ABO血型 B.RhD血型 C.抗体筛查 D.交叉配血 E.血小板抗体答案：ABCD45.下列哪些情况必须输注辐照血液（）A.宫内输血 B.直系亲属间输血 C.霍奇金淋巴瘤患者 D.新生儿换血 E.重度地中海贫血答案：ABCD46.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗措施包括（）A.停止输血 B.吸氧或机械通气 C.利尿剂 D.肾上腺素 E.限制液体答案：ABE47.输血科血液库存管理要求（）A.先进先出 B.分区存放 C.标识清晰 D.定期盘点 E.零库存答案：ABCD48.输血前患者评估应包括（）A.既往输血史 B.妊娠史 C.药物过敏史 D.出血表现 E.家族史答案：ABCD49.输血病历书写要求（）A.输注开始结束时间精确到分钟 B.输注速度变化记录 C.不良反应描述 D.输血后疗效评估 E.献血员编号答案：ABCD50.输血科生物安全管理包括（）A.标本溢洒处理流程 B.职业暴露应急预案 C.疫苗接种记录 D.锐器盒使用 E.空气培养每月1次答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血科可自行调剂院际血液。 答案：×52.输血后Hb未达预期一定属于血液质量问题。 答案：×53.输血前必须检测患者不规则抗体。 答案：√54.输血科冰箱温度记录可手工涂改。 答案：×55.输血不良反应上报属自愿行为。 答案：×56.输血科工作人员需每年体检并建立健康档案。 答案：√57.输血前给予地塞米松可完全预防发热反应。 答案：×58.输血相关循环超负荷与输注速度密切相关。 答案：√59.输血科报废血液可暂存于生活垃圾桶。 答案：×60.输血病历可为电子签名，但须符合《电子签名法》。 答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.国家实行无偿献血制度，提倡________周岁健康公民自愿献血。答案：18-5562.输血前由两名医护人员在床旁共同核对，其中至少一人须具备________专业技术职务。答案：中级以上63.输血相容性检测标本应在输血前________小时内采集。答案：7264.输血反应中最常见类型为________反应。答案：非溶血性发热65.输血科冰箱温度应控制在________℃范围内。答案：2-666.输血相关急性肺损伤主要抗体为抗________抗体。答案：HLA或HNA67.输血后________小时应复查血常规评估疗效。答案：2468.输血科报废血液需经________℃高压灭菌后方可移交医废。答案：12169.输血前患者知情同意书保存期限与病历相同，不少于________年。答案：3070.输血传播疟疾潜伏期为________天。答案：7-3071.输血科血液库存预警分为红、橙、黄、蓝四级，其中红色代表库存少于________天。答案：172.输血相关移植物抗宿主病死亡率大于________%。答案：9073.输血前交叉配血试验主侧加入的是受血者________与供血者________。答案：血清红细胞74.输血科每________年必须参加国家级室间质评。答案：175.输血不良反应分级标准将过敏反应出现支气管痉挛伴低血压定为________级。答案：376.输血科工作人员手卫生依从性应达到________%以上。答案：9577.输血前用药预防不良反应，循证医学推荐________药物证据不足。答案：糖皮质激素78.输血后Hb理论升高值（g/L）=输注红细胞U数×________。答案：1079.输血科冰箱温度失控后，若血液表面出现________现象必须报废。答案：凝块或溶血80.输血相关循环超负荷首选利尿剂为________。答案：呋塞米五、简答题（每题10分，共30分）81.简述输血前“三查八对”的具体内容及其意义。答案：三查：查血袋完整性、血液有效期、血液外观；八对：对姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型、血袋编号、交叉配血结果。意义：通过双人逐项核对，最大限度降低人为错误，确保血液正确输注，保障患者安全。82.试述输血相关急性肺损伤（TRALI）的发病机制、临床表现及处理原则。答案：发病机制：供血者血浆中含抗-HLA或抗-HNA抗体，与受血者白细胞抗原结合，激活中性粒细胞，导致肺毛细血管渗漏和非心源性肺水肿。临床表现：输血后6小时内突发呼吸困难、低氧血症、血压下降、双肺湿啰音、胸片示双肺弥漫性浸润影。处理：立即停止输血，支持治疗为主，包括吸氧或机械通气、限制液体、必要时糖皮质激素、ICU监护。预防：高危人群使用男性或无孕史女性血浆，输注前筛查抗体。83.输血科如何建立血液库存预警与应急调配机制？答案：1.建立四级预警：红（1天）、橙（2天）、黄（3天）、蓝（5天）。2.信息系统实时监控，自动短信提醒。3.与血站签订应急协议，红色预警2小时内送血。4.院内启动科室互助，限制非紧急用血。5.定期演练，每季度评估。6.建立稀有血型库，冰冻红细胞储备。7.与周边医院联网共享，实现区域调配。8.科主任24小时值班，确保绿色通道畅通。六、案例分析题（每题20分，共20分）84.患者，女，35岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术前Hb98g/L，术中出血约800ml，输注红细胞4U、血浆400ml，术后6小时出现呼吸困难，SpO₂85%，血压90/60mmHg，体温37.8℃，双肺满布湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出。实验室：BNP120pg/ml，Hb92g/L，血浆呈淡红色，尿色正常。问题：（1）最可能的诊断及依据；（2）鉴别诊断；（3）处理措施；（4）预防建议。答案：（1）诊断：输血相关急性肺损伤（