濉溪县人民医院成本核算制度

濉溪县人民医院成本核算制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国会计法》《企业会计准则第14号——收入》《企业会计准则第15号——建造合同》及国家卫生健康委关于公立医院成本管理的相关指导意见，结合濉溪县人民医院（以下简称“医院”）内部精细化管理的实际需求，为有效控制医疗成本、提升运营效率、防范财务风险，特制定本制度。本制度适用于医院各部门、各科室及全体员工在医疗服务、药品采购、后勤保障等业务活动中的成本核算与管理行为，涵盖收入确认、成本归集、费用控制、预算执行等全流程管理要求。第二条本制度所称核心术语包括：（一）“成本核算专项管理”指医院以医疗活动为基础，通过系统化方法对成本对象进行识别、归集、分配和考核的管理活动，旨在实现成本信息的精准反映与资源配置的优化；（二）“专项财务风险”指因成本核算不准确、费用控制失效、预算执行偏差等导致的财务损失或合规风险，包括资金链断裂风险、审计处罚风险等；（三）“合规管理要求”指医院在成本核算过程中必须遵守的法律法规、行业准则及内部制度，如收入不入账、虚列成本等行为均属违规。第三条成本核算专项管理应遵循以下原则：（一）全面覆盖原则，确保所有医疗成本活动纳入核算范围；（二）责任到人原则，明确各层级、各岗位的成本管理职责；（三）风险导向原则，重点关注高成本、高风险环节的管控；（四）持续改进原则，通过动态评估优化核算方法与管理流程。第二章管理组织机构与职责第五条医院主要负责人对成本核算专项管理负总责，分管财务、医疗的院领导为直接责任人，统筹推动制度落实与风险防控。第六条设立医院成本核算专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由院长担任组长，分管领导任副组长，财务处、医务处、信息科、后勤保障部等部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调成本核算工作，审批重大成本控制方案，监督考核各科室执行情况，并定期召开会议分析成本管理中的突出问题。第七条财务处为成本核算的牵头部门，具体职责包括：（一）制定和完善医院成本核算制度，组织系统培训；（二）建立成本核算模型，明确成本动因与分配规则；（三）定期编制成本分析报告，向领导小组汇报；（四）监督各科室成本控制目标的完成情况。第八条医务处、信息科、后勤保障部等部门为专责部门，职责分工如下：医务处负责临床科室成本核算的合规性审核，优化医疗服务流程以降低单位成本；信息科提供成本核算的信息化支持，保障数据采集的准确性；后勤保障部负责固定资产、物资采购的成本管控，推行集中采购降低采购成本。第九条各临床、医技、行政科室为业务部门，需落实以下责任：（一）严格执行成本预算，控制医疗耗材、人力等费用支出；（二）配合财务处开展成本数据统计，确保信息真实完整；（三）建立科室内部成本控制机制，每月分析成本变动原因。第十条各科室指定成本核算联络员（原则上为财务助理或指定专人），职责包括：（一）每日核对科室成本数据，及时上报异常情况；（二）协助财务处完成成本调查问卷或现场核查；（三）向科室传达成本管理制度更新内容。第十一条各岗位员工需履行以下合规操作责任：（一）岗位合规承诺，签署《成本管理责任书》；（二）风险主动上报，发现成本舞弊行为及时向财务处或领导小组举报；（三）遵守费用报销标准，严禁超范围列支成本费用。第三章专项管理重点内容与要求第十二条收入确认环节：医疗收入需符合《企业会计准则》确认条件，禁止提前或延迟确认。急诊、门诊收入需实时上传至财务系统，每日核对电子处方与收费记录的一致性。第十三条成本归集环节：按科室、病种、医疗服务项目等维度划分成本中心，设置直接成本（如药品、耗材）与间接成本（如人员工资、水电费）归集标准。例如，药品成本按实际使用量计入科室成本，而行政管理人员费用需按工时比例分摊。第十四条费用控制环节：建立费用支出“三重一大”审批制度，其中单笔支出超过人民币X万元的需经领导小组审批。推广集中采购模式，对高值耗材、医用耗材实行招标采购，降低采购成本。第十五条预算管理环节：财务处每年第四季度制定下年度成本预算，各科室需结合业务计划分解预算指标，每月向财务处提交预算执行分析报告。第十六条固定资产管理环节：建立固定资产折旧台账，按年限平均法计提折旧，严禁将固定资产用于非医疗用途（如对外投资）。第十七条医疗耗材管理环节：实行低值易耗品限额领用制度，对高频使用耗材建立动态监测机制，超阈值需提交专项说明。第十八条人力资源成本环节：优化绩效考核方案，将成本控制指标纳入科室及个人绩效评分，推行弹性用工机制降低人力成本。第十九条成本核算信息化管理：开发成本管理系统，实现数据自动采集与多维分析，定期输出Pareto分析报告（如费用排名前X%的项目）。第四章专项管理运行机制第十二条制度动态更新机制：财务处每年第一季度根据国家政策调整及医院业务变化修订成本核算制度，修订稿经领导小组审议后发布实施。第十三条风险识别预警机制：财务处联合医务处每月开展成本风险排查，按风险等级（红、黄、蓝）发布预警通知，高风险科室需提交整改方案。第十四条合规审查机制：重大医疗项目、基建工程需提交成本合规审查函，财务处联合审计部门出具审查意见后方可实施。第十五条风险应对机制：一般风险由科室自行整改，重大风险需启动应急预案，由领导小组协调多部门协同处置，并形成处置报告。第十六条责任追究机制：违规情形分为一般违规（如预算超支X%以下）与重大违规（如虚列成本超过X万元），对应处罚标准包括绩效扣款、取消评优资格，严重者移交纪律委员会处理。第十七条评估改进机制：领导小组每年委托第三方机构开展成本管理体系有效性评估，形成改进建议清单，纳入科室年度考核。第五章专项管理保障措施第十八条组织保障：院长在月度会议上听取成本管理情况汇报，分管领导每季度召开专题会议解决难点问题。第十九条考核激励机制：将科室成本控制指标纳入绩效考核体系，成本管理优秀的科室给予人民币X万元奖励，排名后X名的取消科室负责人评优资格。第二十条培训宣传机制：人力资源部每年组织成本管理培训，管理层重点学习合规履职要求，一线员工重点学习操作规范。第二十一条信息化支撑：财务处与信息科开发电子化报销系统，通过智能审核自动识别超标费用，实现费用审批效率提升X%。第二十二条文化建设：医院官网开设“成本管理专栏”，每季度发布典型案例，每月评选“成本节约标兵”。第二十三条报告制度：各科室每月5日前提交成本分析报告，财务处每月10日前向领导小组提交汇总报告