5月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（附答案）

5月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.诊断震颤麻痹最重要的依据是A、头部CTB、脑电地形图C、脑脊液检查D、头部MRIE、确切的病史及体征正确答案：E2.脑梗死患者血糖水平宜控制在A、7.8～11.1mmol/LB、6～9mmol/LC、7.0～11.1mmol/LD、5.7～7.8mmol/LE、6～10mmol/L正确答案：B3.女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能（）A、结核B、早孕C、泌乳素瘤D、甲亢E、继发性闭经正确答案：C4.动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A、感染B、脑积水C、再出血和迟发性脑血管痉挛D、癫痫发作E、电解质紊乱正确答案：C5.常规觉醒脑电图记录时间不应少于A、无要求B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、60分钟正确答案：D6.女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65-169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6-4mu/L)，以下哪条措施最适合（）A、放射性碘B、复方碘剂3滴，每日3次C、L-T4D、定期检查甲状腺及甲状腺功能E、次全甲状腺切除术正确答案：D7.下述哪种疾病见不到偏瘫？（）A、蛛网膜下隙出血B、脑血管意外C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤正确答案：A答案解析：蛛网膜下隙出血常无局灶性体征，如偏瘫、偏身感觉障碍及失语等。因此答案选A。8.亨廷顿病Westphal变异型主要表现为A、手足徐动样动作和智能减退B、舞蹈样动作和智能减退C、肌强直和运动减少D、运动减少和智能减退E、肌强直和智能减退正确答案：C9.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是A、男性发病率高于女性B、约占人群的5％C、男女发病率相当D、约占人群的10％E、约占人群的15％正确答案：B10.肌萎缩性侧索硬化（）。A、多在40岁以前发病B、首发症状为手指运动不灵C、病情波动，时好时坏D、女性多见E、是感觉神经元病正确答案：B答案解析：肌萎缩侧索硬化为运动神经元病最多见的类型也称为经典型。发病年龄多在30～60岁。男性多于女性。呈典型的上、下运动神经元同时损害的临床特征。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.容易引起皮疹的AEDs是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、非氨脂D、苯妥英钠E、乙琥胺正确答案：BD2.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A、交叉性感觉障碍B、耳鸣C、纯运动性失语D、交叉性运动障碍E、体象障碍正确答案：CE3.脊髓前动脉的供血区包括A、中央灰质B、侧索和皮质脊髓束C、前索D、后索E、前柱、侧柱正确答案：ABCE4.关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有A、治疗慢性高血压会使ICH的风险下降B、慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高C、脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关D、过度饮酒不会增加颅内出血的风险E、血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险正确答案：AC5.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、不自主运动B、共济失调C、肌张力异常D、运动迟缓笨拙E、姿势步态障碍正确答案：ACDE6.分布于手背的神经有A、腋神经B、肌皮神经C、尺神经D、桡神经E、正中神经正确答案：CD7.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：A、年龄在75岁以上B、CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C、有胃溃疡病史多年D、发病已8小时，但病情仍在逐渐加重E、血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物正确答案：ABCE8.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6．9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾正确答案：AE9.重症肌无力不累及下列哪些肌肉A、膀胱括约肌B、瞳孔括约肌C、眼外肌D、膈肌E、延髓肌正确答案：AB10.关于脊髓空洞症：131A、放射治疗常用IB、目前尚无特效治疗，一般予对症处理C、张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术D、进展缓慢，但预后不佳E、空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗正确答案：ABCDE11.关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有A、常用于诊断S1神经根病变B、是脊髓单突触反射C、只反映运动神经的功能D、只反映感觉神经的功能E、上肢H反射的检出率较低正确答案：ABE12.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A、阿米替林B、二氢麦角胺C、丙戊酸D、心得安E、硝苯地平正确答案：ACD13.多发性神经病的诊断依据是A、腱反射亢进B、自主神经障碍C、下运动神经元性瘫D、末梢型感觉障碍E、CT检查入眶。正确答案：BCD14.不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、细菌性脑炎E、格林-巴利综合征正确答案：ABCD15.偏侧萎缩症的临床特点为A、患者肌力正常B、本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止C、病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少D、可发生于身体任何部位，但限于一侧E、病理上首先累及结缔组织正确答案：ABCDE16.反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素A、乐源B、特定的触觉C、光敏D、进餐或精神反射E、睡眠正确答案：ABCD17.成年型重症肌无力分为A、迟发重症型B、眼肌型C、急性重症型D、轻、中度全身型E、肌萎缩型正确答案：ABCDE18.脊髓圆锥（S3～5和尾节）病变可出现A、双下肢无瘫痪，也无锥体束征B、髓内病变可出现分离性感觉障碍C、肛门反射消失和性功能障碍D、真性尿失禁E、肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布正确答案：ABCDE19.关于脊髓的血液供应情况的描述，哪些是正确的A、脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域B、脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域C、根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条D、脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分E、脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中