11月住院医师规范化培训《神经内科》考试题及参考答案解析

11月住院医师规范化培训《神经内科》考试题及参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.神经梅毒的发病率占梅毒患者的（）。A、10%B、5%C、15%D、1%E、20%正确答案：A答案解析：神经梅毒病因为苍白密螺旋体感染。在未经治疗的早期梅毒患者中，有10%最终发展为神经梅毒。2.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）。A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案：B答案解析：丙戊酸钠是一种广谱的AEDs（抗癫痫药），是全面发作，尤其是GTCS全身性强直阵挛性癫痫发作合并典型失神发作的首选药。3.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象B、人体实验出现了与预期结果不符C、人体实验对受试者不能起到治疗作用D、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益E、人体实验还没有采取对照正确答案：A答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。4.女性，62岁,因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是：A、左侧中央前回下部B、左侧内囊C、左侧桥脑D、左侧中脑下丘水平E、左侧中脑上丘水平正确答案：C5.患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A、心包积液B、肥厚型心肌病C、风湿性心瓣膜病D、缺血性心肌病E、扩张型心肌病正确答案：E6.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是A、噻氯匹啶B、阿司匹林C、氯吡格雷D、双嘧达莫(潘生丁)E、尼莫地平正确答案：B7.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B8.下列说法不正确的是（）。A、肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维B、周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断C、线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应D、肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维E、肌强直是膜电位不稳定所致正确答案：B答案解析：周期性瘫痪是由于肌肉兴奋性降低，难以触发动作电位，去极化过程阻断。9.急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是A、病前感染病史B、下运动神经元瘫痪C、感觉障碍的形式不同D、可发生呼吸肌麻痹E、发病年龄正确答案：C10.全面性发作成人最常见的发作类型是A、强直性发作B、肌阵挛发作C、全面强直一阵挛发作D、失张力性发作E、失神发作正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1."三偏征"的具体症状为A、病变同侧偏瘫B、病变同侧偏身感觉障碍C、同向偏盲D、病变对侧偏瘫E、病变对侧偏身感觉障碍正确答案：CDE2.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A、输液，补水B、纠正酸碱平衡失调C、处理诱发因素D、防止并发症E、胰岛素治疗正确答案：ABCDE3.少量桥脑出血可能的临床表现是A、失语B、病灶侧周围性面瘫C、病灶对侧偏瘫D、可无意识障碍E、两眼向病灶侧凝视麻痹正确答案：BCDE4.肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括A、脑干病变B、三叉神经病变C、锥体束病变D、听神经病变E、面神经病变正确答案：ABE5.颞叶性癫痫是指A、发作形式多为复杂部分性发作B、病因多为海马硬化C、EEG检查有时需加蝶骨电极D、表现为各种类型遗忘症E、有时为不典型失神发作正确答案：ABC6.关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有A、针对个体患者，癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变B、诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向C、癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变D、某些癫痫发作可以不诊断为癫痫E、癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征正确答案：BCDE7.植物性神经的特点有A、支配骨骼肌B、自低级中枢发出后直达骨骼肌C、支配皮肤D、支配平滑肌、心肌和腺体E、分为节前纤维和节后纤维正确答案：DE8.临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂药物有A、新斯的明B、毒扁豆碱C、腾喜龙D、美斯的明E、吡啶斯的明正确答案：ADE9.假性癫痫与癫痫的鉴别为A、有无意识障碍B、心理因素C、肢体抽动不规则、时间长D、症状具有戏剧性、暗示性E、EEG上无癫痫波正确答案：BCDE10.低颅压性头痛的临床特征为A、体位性B、枕部或额部多见C、多伴恶心、呕吐D、多见于体弱女性E、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛正确答案：ABCDE11.根据临床表现自动症分类包括A、自主运动性自动症B、进食样自动症C、模仿样自动症D、走动性自动症E、手势性自动症正确答案：BCDE12.糖尿病现代治疗的要点有A、血糖监测B、饮食控制C、药物治疗D、运动疗法E、糖尿病教育正确答案：ABCDE13.下列叙述错误的是A、α-共核蛋白是Pick小体的主要成分B、异常磷酸化的Tau蛋白是神经元纤维缠结(NFTs)的主要成分C、β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑(SP)的主要成分D、神经元胞浆内Pick小体仅见于Pick病E、脑内老年斑(SP)和神经原纤维缠结(NFTs)仅见于阿尔茨海默病正确答案：AE14.关于视觉系统的血液供应，哪些是正确的A、视交叉由大脑前动脉分支供血B、视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血C、视网膜由视网膜中央动脉供血D、大脑枕极（负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流E、视束由脉络膜前动脉供血正确答案：ABCDE15.关于SAH描述正确的是A、脑脊液呈均匀一致血性B、突发剧烈头痛伴呕吐C、脑膜刺激征阴性D、病因多为脑底动脉瘤破裂E、常伴肢体瘫痪正确答案：ABD16.脊髓外侧索内含有A、固有束B、楔束C、薄束D、脊髓丘脑侧束E、皮质脊髓侧束正确答案：DE17.重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别A、延髓麻痹B、Lambert-Eaton综合征C、眼肌型肌营养不良症D、肉毒杆菌中毒E、多发性肌炎正确答案：ABCDE18.大脑前动脉的供血范围包括A、胼胝体前2/3B、苍白球C、内囊前