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急救理论知识模拟练习题+答案(附解析)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液,降颅内压作用正确答案:B答案解析:有创颅内压监测能动态即时精确地反映颅内压值,可指导应用脱水药,根据颅内压值判断预后,还能引流脑脊液起到降颅内压作用,但它不能替代开颅手术。所以对有创颅内压监测意义描述不正确的是能替代开颅手术,答案选B。2.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是A、血培养阳性B、高烧C、昏迷D、尿少E、创面分泌物多正确答案:A答案解析:烧伤脓毒血症是指创面感染的细菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,释放毒素,引起全身性感染。血培养阳性是诊断烧伤脓毒血症的最重要依据,它直接证明了病原菌在血液中存在,对于明确诊断、指导抗生素的选择等具有关键意义。高烧、创面分泌物多、尿少、昏迷等虽然可能是烧伤脓毒血症的表现,但都不是确诊的最重要依据。3.颅盖骨骨折最易发生的部位是:A、颞骨B、枕骨C、顶骨D、额骨正确答案:C答案解析:颅盖骨骨折最易发生于顶骨,顶骨相对较薄且处于颅盖骨的主要部位,遭受外力时更易骨折。4.心电监测放置电极片不用避开的部位是A、中心静脉插管B、除颤部位C、桡动脉D、起搏器正确答案:C答案解析:电极片放置应避开中心静脉插管、起搏器、除颤部位等,而桡动脉不是必须避开的部位。5.急性心肌梗死患者第I周必须A、绝对卧床B、床上四肢活动C、搀扶室内行走D、日常生活自理正确答案:A答案解析:急性心肌梗死患者第I周必须绝对卧床休息,以减轻心脏负担,防止病情加重或出现并发症。过早进行床上四肢活动、搀扶室内行走、日常生活自理等活动,可能会增加心脏耗氧量,不利于心肌梗死的恢复,甚至可能导致病情恶化。6.支气管哮喘典型的临床表现是A、胸痛B、胸闷C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案:E答案解析:支气管哮喘典型的临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽等也可出现,但不是典型表现,胸痛、咯血一般不是支气管哮喘的主要症状。7.前壁AMI的ECG改变出现在A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、V1~3C、V1~6D、V5~6E、V3~5正确答案:B8.患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列那一项是最佳的抢救措施A、气管插管辅助通气B、同步双向波电复律100JC、非同步双向波电复律200JD、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素1mg正确答案:C答案解析:室颤患者最佳抢救措施是非同步电除颤,首次能量一般选择200J双向波,故答案为C。气管插管辅助通气主要用于呼吸支持,不是室颤的首要抢救措施;同步电复律用于除颤以外的心律失常;静脉注射利多卡因常用于室性心律失常的治疗,但不是室颤的首选抢救;静脉注射肾上腺素是心肺复苏的重要药物,但不是室颤的最直接抢救措施。9.有关检伤分类标识卡下列哪项不正确。A、咖啡色-中度损伤B、红色-重度损伤C、黑色-死亡D、绿色-轻度损伤正确答案:A答案解析:检伤分类标识卡中红色代表重度损伤,黑色代表死亡,绿色代表轻度损伤,而咖啡色不是检伤分类标识卡所对应的损伤程度分类,中度损伤一般用黄色标识,所以选项A不正确。10.下列哪一项不属急诊护理观察技巧A、问B、触C、教D、看E、听正确答案:C答案解析:急诊护理观察技巧主要包括问、听、触、看等,通过询问患者症状、倾听患者表述、触摸身体状况、查看体征等方式来全面了解患者情况,而“教”不属于观察技巧。11.全血细胞减少常见于A、贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案:D12.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、20次E、18次正确答案:E13.急性CO中毒时的特征A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红E、昏迷正确答案:D答案解析:急性CO中毒时,患者口唇、黏膜呈现樱桃红色,这是其较为特征性的表现。而杵状指多见于一些慢性疾病如呼吸系统疾病、心血管疾病等;口唇发绀常见于缺氧等多种情况;呼吸困难可见于多种心肺疾病等;昏迷不是急性CO中毒特有的,很多严重疾病都可能导致昏迷。14.腹部伤合并出血性休克,院前急救首要原则是A、立即输血B、给予大量镇静药物C、应用大量抗生素控制感染D、建立静脉通道E、手术探查正确答案:D答案解析:腹部伤合并出血性休克,院前急救首要原则是迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克,为后续治疗争取时间。给予大量镇静药物可能掩盖病情且不利于休克纠正;立即输血一般在有条件配血后进行,不是首要原则;应用大量抗生素控制感染此时并非最关键;手术探查应在抗休克等病情相对稳定后进行,而不是院前急救的首要任务。15.慢性呼吸衰竭时,那项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、痰液干结者补液D、无力排痰者翻身拍背E、口服或物化祛痰剂正确答案:B答案解析:慢性呼吸衰竭时,使用快速利尿剂会导致痰液黏稠,不易咳出,从而不利于呼吸道通畅。糖皮质激素可减轻气道炎症等有助于改善通气;口服或雾化祛痰剂可稀释痰液利于排出;痰液干结者补液可使痰液变稀;无力排痰者翻身拍背可促进痰液排出,这些措施都有利于呼吸道通畅。16.食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是D、AB两项均不是E、第三狭窄正确答案:A17.皮试过程的叙述不正确的是A、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B、查对姓名、床号、皮试的药物C、常用部位为前臂掌侧下1/3处D、无自觉反应即可判断皮试阴性E、皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现正确答案:D答案解析:皮试结果的判断不能仅依据无自觉反应,还需观察皮丘大小、有无红晕等情况。皮试后需在规定时间(一般15-20分钟)观察结果,若皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、瘙痒、硬结等,才判断为阴性;若皮丘隆起增大,直径超过1cm,或周围有伪足、局部有痒感,或出现头晕、心慌、恶心等全身反应,均为阳性表现。18.支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的A、三凹症B、两肺遍布哮鸣音C、发绀D、心浊音界缩小E、呼气性呼吸困难正确答案:A答案解析:支气管哮喘典型的临床表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽,两肺可闻及广泛的哮鸣音,严重者可出现发绀。由于哮喘发作时气道痉挛,胸廓呈过度充气状态,心浊音界常缩小。而三凹症主要见于吸气性呼吸困难,不是支气管哮喘的典型表现。19.心肺复苏时急救者在电击后应A、立即检查心跳或脉搏;B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;C、立即进行心电图检查;D、调节好除颤仪,准备第二次除颤。正确答案:B答案解析:心肺复苏时,电击后应先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查,而不是立即检查心跳或脉搏,故A错误,B正确;立即进行心电图检查不是电击后的首要操作,C错误;电击后应先进行心肺复苏而不是马上准备第二次除颤,D错误。20.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即进行人工呼吸B、立即采取解除呼吸道梗阻的措施C、立即使用鼻导管给氧D、立即输血或输液E、立即使用呼吸中枢兴奋剂正确答案:B答案解析:大咯血窒息时,呼吸道被血块堵塞,气体无法进出,导致窒息,所以最关键的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施,恢复呼吸道通畅,才能挽救患者生命。人工呼吸、使用呼吸中枢兴奋剂、鼻导管给氧等措施都应在解除呼吸道梗阻之后进行,输血或输液并非此时最关键的措施。21.止血带止血一般用于止血A、毛细血管B、小动脉C、四肢大动脉D、静脉正确答案:C答案解析:止血带止血一般用于四肢大动脉出血的临时止血。当遇到四肢大动脉出血,采用其他止血方法难以有效控制出血时,可使用止血带。静脉、毛细血管、小动脉出血一般不首选止血带止血,因为可能会导致更严重的局部组织缺血坏死等不良后果。22.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是A、心脏按压B、非同步直流电复律C、心腔内注射肾上腺素D、人工呼吸E、静脉滴注利多卡因正确答案:B答案解析:心室颤动时最有效的治疗是立即进行非同步直流电复律,通过电击使心脏恢复窦性心律。心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作,但不是针对心室颤动最有效的治疗。静脉滴注利多卡因主要用于室性心律失常的治疗和预防,不是首选的治疗方法。心腔内注射肾上腺素一般不用于心室颤动的治疗。23.急性左心衰竭的救治原则哪个不正确A、纯氧面罩吸人,氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管;B、使患者呈半坐位,双小腿下垂;C、含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠;D、静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡;E、使用碳酸氢钠。正确答案:E答案解析:急性左心衰竭的救治原则包括:高流量鼻导管给氧或面罩给氧,使氧饱和度达95%以上,意识模糊或呼吸无力者可气管插管;让患者取半坐位,双下肢下垂以减少回心血量;含服硝酸甘油后静脉点滴,使收缩压维持在90~100mmHg,对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠;静脉注射呋塞米或硫酸吗啡;而使用碳酸氢钠不是急性左心衰竭的常规救治原则,一般在严重代谢性酸中毒等特定情况下才考虑使用。24.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、兴奋期E、共济失调期正确答案:A答案解析:该患者血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),出现呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快、血压低等表现,提示处于深昏迷状态。深昏迷时患者意识完全丧失,各种反射消失,生命体征常有改变。浅昏迷患者意识部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御反应;嗜睡患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,但刺激去除后又很快入睡;兴奋期患者表现为欣快感、兴奋多语、情绪不稳定等;共济失调期患者动作不协调、步态不稳等。该患者的表现符合深昏迷特点。25.口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2E、按压频率成人8~10次/min正确答案:E答案解析:人工呼吸时,按压频率成人应为100-120次/min,而不是8-10次/min,所以选项E错误。选项A,畅通气道是口对口人工呼吸的重要前提,正确;选项B,吹气时不按压胸廓是正确操作;选项C,吹气时捏紧病人鼻孔可防止气体逸出,正确;选项D,目前胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,正确。26.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案:B答案解析:预激综合征伴房颤时,西地兰静脉注射会加速旁道前传,使心室率更快,甚至诱发室颤,是禁忌的,所以该项治疗组合错误。而Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速可采用心内膜心室起搏;频发多源室早成对出现或RonT可静脉注射利多卡因;伴有严重血流动力学障碍的室速应同步直流电复律;窦性心动过缓伴室性早搏可使用阿托品,这些都是正确的治疗方法。27.下列哪一个是左心衰竭的早期改变A、消化道症状B、咳嗽、咳痰、咯血C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、夜间阵发性呼吸困难正确答案:C答案解析:左心衰竭早期主要表现为劳力性呼吸困难,这是由于运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血所致。随着病情进展,可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。消化道症状不是左心衰竭的典型早期表现。咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭较常见症状,但不是早期改变。端坐呼吸多在左心衰竭较严重时出现。夜间阵发性呼吸困难常发生于左心衰竭已有一定程度发展后。28.抢救溺水的首要措施是A、清除呼吸道内的堵塞B、建立静脉通道C、预防脑水肿D、应用抗生素正确答案:A答案解析:溺水患者呼吸道常被堵塞,阻碍气体交换,导致缺氧,清除呼吸道内的堵塞是抢救溺水的首要措施,能尽快恢复呼吸,维持生命体征,而建立静脉通道、应用抗生素、预防脑水肿等措施相对靠后。29.肺栓塞最多来源于()A、上腔静脉路径B、肺动脉C、下腔静脉路径D、抗凝血酶缺乏的病人E、右心腔正确答案:C答案解析:肺栓塞最多来源于下肢深静脉血栓形成,而下肢深静脉血栓形成脱落后进入下腔静脉,进而导致肺栓塞,所以肺栓塞最多来源于下腔静脉路径。30.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C、二氧化碳潴留,缺氧D、呼吸循环衰竭E、胸内压力增高正确答案:C答案解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,导致呼吸时两侧胸腔压力不均衡,纵隔随呼吸来回摆动,影响静脉回流,造成体内缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发生呼吸循环衰竭。选项A、B描述的是反常呼吸的表现,而非主要病理生理紊乱;选项D呼吸循环衰竭是严重的后果;选项E胸内压力增高不是胸壁软化的主要病理生理紊乱。31.气管切开术的适应证为()A、喉阻塞B、下呼吸道分泌物潴留C、预防性气管切开D、颈部外伤者E、以上都是正确答案:E答案解析:气管切开术的适应证包括:喉阻塞,如各种原因引起的三度以上喉阻塞;下呼吸道分泌物潴留,如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎等;预防性气管切开,如某些口腔、咽喉、颌面、颈部手术时;颈部外伤者等。所以以上选项均正确,答案为E。气管切开术适应证广泛,喉阻塞时为解除呼吸困难需行气管切开;下呼吸道分泌物潴留时可通过气管切开保持气道通畅;预防性气管切开可降低手术风险;颈部外伤者根据情况也可能需要气管切开以保障呼吸。32.中毒性休克伴有肺水肿时可以输入下列哪种A、全血B、生理盐水C、高渗葡萄糖D、以上都可以正确答案:C答案解析:中毒性休克伴有肺水肿时,输入高渗葡萄糖可在补充一定能量的同时,通过其高渗作用吸收组织间隙水分进入血管,减轻肺水肿。全血中含有大量胶体等成分,可能加重心脏负担及肺水肿。生理盐水大量输入也可能加重循环负荷。所以此时应输入高渗葡萄糖。33.一患MODS病人,在呼吸机机械通气期间,口腔培养为绿脓杆菌感染,细菌来源可能性小的是A、床上用品B、口腔菌群感染C、暖瓶塞D、医护人员的手E、水龙头正确答案:B34.外伤病人行绷带包扎中,错误的护理是:A、根据受伤部位,选用合适的包扎用物B、包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C、包扎得越紧越好D、四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E、包扎顺序原则是从下向上、从左向右、从远心端向近心端正确答案:C答案解析:包扎时应适度包扎,并非越紧越好。过紧会影响血液循环,导致肢体远端缺血、缺氧,引起疼痛、肿胀等不适,甚至造成组织坏死等严重后果。而选项A,根据受伤部位选用合适包扎用物可保证包扎效果;选项B,包扎前清理消毒创面能预防感染;选项D,四肢包扎保持功能位置及骨隆起处加衬垫可避免局部受压和损伤;选项E,从下向上、从左向右、从远心端向近心端的包扎顺序符合人体生理特点和包扎原则。35.在创伤急救止血时,常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加墊屈指止血法E、以上都是正确答案:E答案解析:指压止血法是用手指压迫出血部位的上方,阻断血流;加压包扎法是用敷料覆盖伤口后,再用绷带或三角巾加压包扎;止血带止血法用于四肢大出血等情况;加垫屈指止血法适用于手部出血等。这些都是创伤急救止血时常用的方法,所以答案是E。36.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、酗酒D、暴饮暴食E、十二指肠乳头邻近部位病变正确答案:A答案解析:急性胰腺炎的病因较多,常见的有胆道
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