急危重症护理学模拟习题与答案（附解析）

急危重症护理学模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.预后最差的中暑类型是A、轻症中暑B、热痉挛C、热射病D、先兆中暑E、热衰竭正确答案：C答案解析：热射病是中暑最严重的类型，病情凶险，病死率高，是预后最差的中暑类型。轻症中暑、先兆中暑病情相对较轻。热衰竭一般预后较好。热痉挛通常也预后较好。2.某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,疑为胃肠型食物中毒,引起此中毒最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、副溶血性弧菌C、沙门菌属D、大肠杆菌E、蜡样芽孢杆菌正确答案：C答案解析：胃肠型食物中毒最常见的病原菌是沙门菌属。沙门菌属食物中毒多由食用被沙门菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物引起，常在集体食堂就餐后集体发病，表现为腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状。大肠杆菌引起的食物中毒相对不如沙门菌属常见；副溶血性弧菌主要与海产品等污染有关；蜡样芽孢杆菌中毒多与剩饭等有关；金黄色葡萄球菌中毒多由含该菌的剩饭、奶制品等引起，与题干中描述的情况不完全相符。3.中暑发生的原因不包括A、高温环境下穿紧身衣裤B、高温环境下运动强度过大C、高温下从事长时间重体力劳动D、通风不良的环境下从事重体力劳动E、长时间使用空调正确答案：E答案解析：中暑是在高温、高湿或强热辐射环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和循环系统功能障碍为主要表现的急性疾病。长时间在高温下从事重体力劳动、高温环境下运动强度过大、通风不良环境下从事重体力劳动、高温环境下穿紧身衣裤等都可能导致中暑。而长时间使用空调一般不会直接导致中暑，反而可能因室内外温差大等原因引发其他不适，但不属于中暑的直接发生原因。4.患者,男性,35岁。以急性心肌梗塞住院,入院当天晚上11点突然出现心跳呼吸停止,抢救时进行心脏复苏的首选药物是A、阿托B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、洛贝林E、利多卡因正确答案：C答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，它能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，提高心率，使心室纤颤由细颤转为粗颤，从而提高电除颤成功率，有利于心脏复苏成功。5.患者,男性,50岁。饮酒史20余年,嗜酒,每天饮酒约200g,近来出现双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力,考虑酒精慢性中毒的A、戒断综合症B、Korsakoff综合症C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病正确答案：C答案解析：酒精慢性中毒可导致周围神经病变，出现双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失、手足感觉异常麻木、烧灼感、无力等表现，符合周围神经麻痹的特点。戒断综合症主要是在停止饮酒后出现的一系列症状；Korsakoff综合症主要表现为近记忆力严重障碍等；震颤谵妄反应多在长期大量饮酒突然停饮后出现严重的精神症状和震颤等；Wernicke脑病主要有眼球震颤、共济失调、精神障碍等表现。所以本题选C。6.感染狂犬病毒后是否发病的影响因素不包括A、机体抵抗力B、咬伤部位C、入侵病毒的数量D、毒力E、注射TAT正确答案：E答案解析：注射TAT主要用于破伤风抗毒素的预防和治疗，并非影响狂犬病毒感染后发病的因素。机体抵抗力、咬伤部位、入侵病毒数量、毒力等都对狂犬病毒感染后是否发病有重要影响。7.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A、肥皂水B、温水C、热水D、乙醇E、高锰酸钾溶液正确答案：A8.不属于骨折早期并发症的是A、缺血性肌挛缩B、内脏器管损伤C、脂肪栓塞D、休克E、神经损伤正确答案：A答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（如神经损伤）、骨筋膜室综合征等。缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症，多由于骨筋膜室综合征处理不当导致。9.下列不属于急诊科特点的是A、多学科性B、医疗纠纷与涉法事件相对较少C、易发生医院内交叉感染D、急E、忙正确答案：B答案解析：急诊科具有急、忙、多学科性的特点，由于人员流动大、病情复杂等易发生医院内交叉感染，且医疗纠纷与涉法事件相对较多，而不是相对较少。10.治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿,最有效的药物是A、杜冷丁B、西地兰C、氨茶碱D、阿托E、速尿正确答案：D答案解析：治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿，最有效的药物是阿托品。阿托品能缓解M样症状，对抗呼吸中枢抑制，是治疗有机磷中毒的重要药物。杜冷丁主要用于镇痛等；西地兰用于心力衰竭等；氨茶碱主要用于平喘等；速尿是利尿剂，对有机磷中毒所致急性肺水肿不是最有效的治疗药物。11.张某，被蛇咬后，受伤部位出现剧痛、肿胀，伴有出血，水泡，坏死，是什么蛇毒对人体产生的伤害()A、神经毒B、血液毒C、混合毒D、细胞毒E、组织毒正确答案：B答案解析：血液毒可导致受伤部位剧痛、肿胀、出血、水泡、坏死等症状。神经毒主要影响神经系统；混合毒兼具神经毒和血液毒的部分特点；细胞毒主要作用于细胞；组织毒表述不准确。所以该题符合血液毒的表现，答案选B。12.对伤员进行包扎固定时,采用绷带固定主要用于A、头部损伤B、胸部损伤C、四肢骨折D、背部损伤E、腹部损伤正确答案：C答案解析：绷带固定主要用于四肢骨折，能起到制动、固定骨折部位、减少骨折断端活动、避免损伤周围组织等作用，对于头部、胸部、腹部、背部损伤一般不主要采用绷带固定方式。13.有关包扎的说法正确的是A、应将肢体末端包扎B、可在骨隆突处打结C、可在伤口处打结D、包扎四肢应指(趾)端外露E、结打在肢体内侧正确答案：D答案解析：包扎四肢时应将指（趾）端外露，以便观察血液循环情况。A选项不应将肢体末端包扎，应外露指（趾）端；B选项不可在骨隆突处打结，以免影响血液循环或造成局部压迫；C选项不可在伤口处打结，避免加重疼痛和损伤；E选项结应打在肢体外侧，而非内侧。14.止血带止血法适用于A、颈部出血B、头面部出血C、胸部出血D、腹部出血E、四肢大动脉出血正确答案：E答案解析：止血带止血法主要用于四肢大动脉出血，通过阻断血流来达到快速止血的目的。头面部、颈部、胸部、腹部出血一般不适合用止血带止血，这些部位的血管分布及解剖结构复杂，使用止血带可能会导致更严重的并发症。15.使用硝基苯后尿液会出现A、蓝色尿B、粉红色C、棕黑色尿D、黄色尿E、灰色尿正确答案：B16.患者男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先()A、建立静脉通道B、准备骨盆兜,行悬吊牵引C、准备腹腔手术止血D、准备髋部石膏固定E、准备骨牵引器材正确答案：A答案解析：该患者有休克征象，首先应建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克，维持生命体征平稳，这是首要的急救措施。准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髋部石膏固定、准备骨牵引器材等措施应在建立静脉通道、纠正休克后根据具体病情进一步实施，故首先应建立静脉通道，答案选A。17.有关绷带包扎的描述错误的是A、应促进静脉血液回流B、自远心端向近心端C、自上而下D、自左向右E、自下而上正确答案：C18.患者,女,65岁,肺癌。突发咯血来院就诊。有关咯血病情评估,以下哪项不妥A、大咯血、血色鲜红伴咳嗽、咳痰量增多见于支气管扩张症B、咯血伴发热、咳嗽、盗汗、消瘦,见于大叶肺炎C、咯血伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛,见于肺炎、肺脓肿等疾病D、咯血或痰中带血伴胸痛、刺激性呛咳,见于支气管肺癌等。E、咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等正确答案：B答案解析：咯血伴发热、咳嗽、盗汗、消瘦，多见于肺结核，而非大叶肺炎，B选项表述错误。A选项，大咯血、血色鲜红伴咳嗽、咳痰量增多见于支气管扩张症，正确；C选项，咯血伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛，见于肺炎、肺脓肿等疾病，正确；D选项，咯血或痰中带血伴胸痛、刺激性呛咳，见于支气管肺癌等，正确；E选项，咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等，正确。19.患者女性,51岁。因COPD入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,一般情况下,压力触发常设置为A、-1.5~-0.5cmH2OB、1.5~0.5cmH2OC、-2--1cmH,OD、2-1cmh,OE、-4-3cmH,O正确答案：A答案解析：压力触发常设置为较敏感的值，一般在-1.5～-0.5cmH₂O，这样能更及时地感知患者的吸气需求，触发呼吸机送气，所以答案是A。20.患者男性,40岁。感染性休克,正在快速输液,监测的CVP为l8cmH2O,BP80/60mmHg,尿量20m/小时,应如何处理A、按原速输液,加利尿剂B、减慢输液C、加速输液D、减慢输液,给强心剂E、维持原状正确答案：D答案解析：感染性休克患者CVP升高，血压低，少尿，提示心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液，并给予强心剂以增强心肌收缩力，改善心功能。21.患者,男,12岁。突然出现剑突下“钻顶样”腹痛,有关腹痛的判断,以下描述不妥的是()A、幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝为多见B、青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见C、中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高D、卵泡破裂者腹痛发生在月经末期E、胆道蛔虫病常表现为间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。正确答案：D答案解析：卵泡破裂者腹痛多发生在两次月经中间，而非月经末期，所以选项D描述不妥。其他选项A、B、C、E对于不同年龄段常见引起腹痛的疾病描述均正确。22.高铁血红蛋白血症见于哪种中毒A、亚硝酸盐中毒B、有机磷杀虫药中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒正确答案：A答案解析：高铁血红蛋白血症是亚硝酸盐中毒的典型表现。亚硝酸盐可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，导致组织缺氧。有机磷杀虫药中毒主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；阿托品中毒表现为口干、皮肤干燥、瞳孔散大等；CO中毒主要引起碳氧血红蛋白血症；肝素中毒主要影响凝血功能。23.中暑患者现场急救的首要步骤是A、吹电扇B、冷水擦浴C、喝淡盐水D、喝清凉饮料E、脱离高温环境正确答案：E答案解析：中暑患者现场急救的首要步骤是迅速脱离高温环境，避免继续处于高温状态导致病情进一步加重。吹电扇、喝清凉饮料、喝淡盐水、冷水擦浴等措施都是后续的处理方法，但首要的是先脱离高温环境。24.最直接、有效的现场止血方法是A、绷带包扎B、直接压迫C、布带绑扎D、三角巾包扎E、止血带止血正确答案：B答案解析：直接压迫是最直接、有效的现场止血方法，能快速阻断出血点，减少出血。绷带包扎主要起固定和保护伤口等作用，不是最直接的止血方法；止血带止血用于四肢大出血等特定情况，且使用不当有一定风险；三角巾包扎用途多样但不是最直接止血的；布带绑扎类似绷带包扎，也不是最直接有效的止血方式。25.患者,男,因车祸伤致骨盆骨折、休克,行中心静脉压监测,拟行深静脉穿刺置管,下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症A、心功能不全B、大量、快速扩容C、行中心静脉压监测者D、长期输液治疗正确答案：C26.有关绷带包扎的描述正确的是A、包扎前应在伤口部位覆盖敷料B、绷带缠绕范围不应超岀敷料边缘C、结应打在骨隆突处D、回返包扎开始时应先环形缠绕1圈E、回返包扎结束时应环形缠绕1圈正确答案：A答案解析：包扎前应在伤口部位覆盖敷料，A正确；绷带缠绕范围应超出敷料边缘，B错误；结不应打在骨隆突处，C错误；回返包扎开始时应从顶端正中开始，而不是先环形缠绕1圈，D错误；回返包扎结束时不需要环形缠绕1圈，E错误。包扎伤口时，先覆盖敷料可保护伤口避免进一步污染等。绷带缠绕范围超出敷料边缘能更好地固定敷料。结打在骨隆突处会引起疼痛等不适。回返包扎有其特定的起始方式。掌握正确的绷带包扎方法对于伤口处理和固定等有重要意义。27.有机磷农药中毒表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加属于A、毒蕈碱样症状B、迟发性多发性神经病C、中间综合征D、烟碱样症状E、中毒后“反跳”正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿等。烟碱样症状表现为肌纤维颤动等；迟发性多发性神经病主要是急性中毒症状消失后2～3周出现的感觉和运动障碍；中间综合征多发生在重度中毒、中毒后24～96小时及复能药用量不足的患者；中毒后“反跳”指急性中毒症状缓解后病情突然急剧恶化。28.接诊护士对到达医院急诊科的患者热情接待,处理原则是A、按患者的主观感受进行处理B、按者疼痛程度进行处理C、按患者的主要体征进行处理D、按患者的病情种类进行处理E、按病情的轻、重、缓、急分别处理正确答案：E答案解析：对到达医院急诊科的患者，应按病情的轻、重、缓、急分别处理，这样才能最有效地利用医疗资源，优先救治病情危急、严重的患者，保障患者的生命安全。29.高热环境下大量补充淡水容易产生A、轻度中暑B、热衰竭C、热痉挛D、先兆中暑E、热射病正确答案：C30.患者男,80岁。以“CoPD急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”收入院,入院10小时后患者意识模糊,口唇发绀,呼吸困难,R33次/分,SPO280%。医嘱:拟行气管插管、呼吸机辅助通气。设置吸气时间为A、2秒B、3秒C、0.8~1.2秒D、4秒E、5秒正确答案：C31.绷带包扎肢体时,在包扎结束部位通常选用A、螺旋形包扎B、人字包扎C、环形包扎D、回返包扎E、8字包扎正确答案：C答案解析：环形包扎是绷带包扎中最基本、最常用的方法，适用于包扎开始和结束时，以及包扎颈、腕、胸、腹等粗细大致相等的部位。在包扎肢体结束部位选用环形包扎较为合适，可使绷带末端固定牢固。8字包扎多用于关节部位；人字包扎不常用在包扎结束部位；回返包扎多用于头部等；螺旋形包扎用于肢体粗细相差不多的部位但不是结束部位常用方法。32.患者,女。夜间阵发性呼吸困难2天入院,患者最可能的疾病是A、重症肺炎B、喉头水肿C、肺癌D、左心衰竭E、气胸正确答案：D答案解析：左心衰竭时，由于左心射血功能下降，导致肺循环淤血，患者可出现夜间阵发性呼吸困难，多于夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。喉头水肿主要表现为吸气性呼吸困难；肺癌主要表现为咳嗽、咯血、胸痛等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难；重症肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，一般不会有夜间阵发性呼吸困难的典型表现。33.对小腿采用螺旋形包扎时,每圈绷带应盖住前一圈的A、1/3~1/2B、1/4~1/3C、1/2~3/4D、2/3~4/5E、1/4~1/3正确答案：A答案解析：螺旋形包扎用于肢体粗细相差不多的部位，如四肢、躯干等。每圈绷带应盖住前一圈的1/3～1/2，这样能保证包扎的牢固性和稳定性，避免绷带滑脱或过松过紧，所以答案是A。34.患者,男性,66岁。因肺心病急性发作入院,监测发现肺动脉楔压(PAWP)>18mmHg,则支持的诊断是A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压正确答案：A答案解析：肺动脉楔压（PAWP）是反映左心房压的可靠指标，PAWP＞18mmHg提示左心房压力升高，常提示左心功能不全。右心功能不全主要通过中心静脉压等指标判断；支气管哮喘主要依据典型症状及肺功能等诊断；ARDS主要靠临床表现、血气分析等；高血压主要通过血压测量诊断。该患者PAWP升高支持左心功能不全的诊断。35.患者,男,46岁。因百草枯中毒使用人工呼吸机为了防止使用呼吸机时气囊压迫气管壁造成缺血坏死,应A、气道滴入无菌生理盐水B、定期气囊放气C、加强气道湿化D、每天更换导管E、使用金属套管正确答案：B答案解析：定期气囊放气可防止使用呼吸机时气囊压迫气管壁造成缺血坏死。加强气道湿化主要是为了保持气道湿润，减少分泌物干结等；使用金属套管并非针对此问题；气道滴入无菌生理盐水也是用于气道护理等方面；每天更换导管与防止气囊压迫气管壁缺血坏死无关。36.绷带的包扎方法不包括A、蛇形包扎B、环形包扎C、风帽式包扎D、螺旋形包扎E、8字包扎正确答案：C答案解析：风帽式包扎不属于绷带的常规包扎方法，绷带包扎方法主要包括环形包扎、蛇形包扎、螺旋形包扎、8字包扎等，这些方法常用于伤口包扎、固定等。而风帽式包扎一般不是绷带包扎的典型形式。37.重度中暑采用体内中心降温时用4°C5%葡萄糖盐水开始阶段的滴注速度为A、30~40滴/分B、10~20滴/分C、15~25滴/分D、35~45滴/分E、50~60滴/分正确答案：A答案解析：重度中暑采用体内中心降温时用4°C5%葡萄糖盐水开始阶段的滴注速度为>30～40滴/分，以迅速降低体温。38.采用三角巾进行全胸部包扎时,描述错误的是A、不必将三角巾折成燕尾状B、底边