医学影像学试题含参考答案解析

医学影像学试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.周围型肺癌空洞的X线特征是()A、壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B、壁薄，无液平面C、厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状播散灶D、壁薄，周边光整，大小形态不变E、壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整正确答案：A答案解析：周围型肺癌空洞多为厚壁且不规则，偏心性，内壁凹凸不平。B选项壁薄无液平面多见于肺结核等；C选项厚壁空洞有浅小液平面及附近斑点状播散灶常见于肺脓肿；D选项壁薄周边光整大小形态不变一般不是肺癌空洞特点；E选项壁薄有大液平面边缘清晰完整也不符合周围型肺癌空洞表现。2.小叶旁型肺气肿主要分布在()A、双肺上叶B、肺内瘢痕病灶旁C、两肺弥漫分布，以下叶为主D、局限于胸膜下区域E、双肺均匀分布正确答案：D答案解析：小叶旁型肺气肿主要累及小叶边缘，呈局限性分布，常位于胸膜下区域。A选项双肺上叶一般不是小叶旁型肺气肿的主要分布部位；B选项肺内瘢痕病灶旁多为瘢痕旁肺气肿；C选项两肺弥漫分布，以下叶为主不符合小叶旁型肺气肿局限于小叶边缘的特点；E选项双肺均匀分布也不正确。3.膈肌的矛盾运动以哪种体位观察最佳()A、半坐位B、俯卧位C、侧卧位D、站立性E、仰卧位正确答案：E答案解析：膈肌矛盾运动是指吸气时膈肌上升，呼气时膈肌下降，与正常膈肌运动相反。仰卧位时，膈肌与胸廓的关系相对固定，此时观察膈肌运动能更清晰地发现矛盾运动，而其他体位如站立位、侧卧位、俯卧位、半坐位等，膈肌的位置和运动状态相对复杂，不利于最佳观察膈肌矛盾运动。4.诊断肺结核最可靠的依据是()A、结核病接触史B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌阳性D、血液中淋巴细胞增多E、低热，盗汗正确答案：C答案解析：痰结核菌阳性是诊断肺结核最可靠的依据。因为痰中找到结核菌即可确诊肺结核，这是直接的病原学证据。而结核病接触史、结核菌素试验阳性、血液中淋巴细胞增多、低热盗汗等都不是确诊肺结核最具特异性和可靠性的依据。5.重度主动脉缩窄最佳检查方法是()A、CTB、股动脉插管X线主动脉造影C、上肢动脉插管X线升主动脉造影D、X线右心室和肺动脉造影E、MRI正确答案：E6.肺部炎症导致肺组织发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是()A、钙化B、增殖C、纤维化D、空洞E、渗出正确答案：A答案解析：肺部炎症导致肺组织发生坏死出血、钙盐沉着，最终结果是钙化。当肺组织坏死灶内钙盐沉积时，称为钙化。渗出主要是炎症早期血管通透性增加导致液体渗出；增殖是炎症局限，由成纤维细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞增生，形成肉芽组织填充修复；纤维化是炎症修复后期，纤维组织增生；空洞是肺组织坏死液化后经支气管排出形成的。7.常规CT扫描采取俯卧位的是()A、头颅轴扫B、双膝轴扫C、双踝轴扫D、双腕轴扫E、双髋轴扫正确答案：D8.霍纳综合征最常见于()A、肺泡细胞癌B、肺上沟癌C、肺底癌D、瘢痕癌E、结核瘤正确答案：B答案解析：霍纳综合征（Horner综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。肺上沟癌易压迫颈部交感神经，引起霍纳综合征，所以霍纳综合征最常见于肺上沟癌。9.下列关于淋巴瘤的描述，不正确的是()A、恶性淋巴瘤常侵犯胸部B、非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C、淋巴瘤的淋巴结肿大常为对称性肿大D、淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死状E、淋巴瘤可累及肺、心包正确答案：C答案解析：分割淋巴瘤的淋巴结肿大通常为无痛性、进行性肿大，一般不是对称性肿大，C选项描述错误。恶性淋巴瘤常侵犯胸部，非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少，淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死状，淋巴瘤也可累及肺、心包等，A、B、D、E选项描述均正确。10.下述类癌综合征的表现，哪项是不正确的()A、面部潮红B、左心受损C、糙皮样表现D、哮喘E、反复发作性腹痛正确答案：B答案解析：类癌综合征是由于类癌分泌过多的5-羟色胺、缓激肽、组胺等生物活性物质引起的一组临床表现，主要表现为反复发作性腹痛、面部潮红、哮喘、糙皮样表现等，一般不累及左心，多累及右心。11.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪部分接受()A、计算机B、照相机C、磁盘D、探测器E、阵列处理机正确答案：D答案解析：X线穿过人体后首先被探测器接受，探测器将接收到的X线信号转换为电信号，然后再进行后续的处理等。12.下列关于急性肺脓肿的描述，不正确的是()A、葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌B、多数急性空洞为薄壁空洞C、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成D、常有高热、寒战、大量脓痰E、急性空洞常有“液平面”正确答案：B答案解析：急性肺脓肿多由葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌引起，常有高热、寒战、大量脓痰。炎症可累及邻近胸膜导致胸膜增厚，甚至形成脓胸。急性肺脓肿形成的空洞多为厚壁空洞，而非薄壁空洞，且急性空洞常有“液平面”。13.下述显示颞颌关节内半月板最好的无创检查方法是()A、MRI检查B、CT检查C、关节腔造影检查D、曲面断层E、开闭口位摄片正确答案：A答案解析：MRI检查是目前显示颞颌关节内半月板最好的无创检查方法。它可以多平面成像，清晰显示半月板的形态、结构及信号改变等情况，对半月板损伤等病变的诊断价值较高。CT对软组织分辨能力不如MRI，关节腔造影属于有创检查，曲面断层主要用于观察颞颌关节的整体结构，对半月板显示不如MRI，开闭口位摄片主要观察关节的运动情况，对半月板的细节显示欠佳。14.中肺野是指上肺野以下至()A、第四肋骨下缘的水平线以上B、第四肋骨前缘下缘水平线C、第四肋骨下缘的最低点D、第四肋骨前端下缘的最低点E、第四肋骨前端下缘的最低点水平线正确答案：E答案解析：中肺野是指上肺野以下至第四肋骨前端下缘的最低点水平线之间的区域。所以答案选E。15.肺大泡的胸片表现特点是()A、云絮状浅淡模糊影B、条索状密度增高影C、边缘清楚致密影，密度比肋骨低D、边缘清楚致密影，密度比肋骨高E、肺透亮度增加，局部肺纹理缺如正确答案：E答案解析：肺大泡在胸片上表现为肺透亮度增加，局部肺纹理缺如。A选项云絮状浅淡模糊影常见于渗出性病变；B选项条索状密度增高影多见于纤维化等；C选项边缘清楚致密影且密度比肋骨低不符合肺大泡表现；D选项边缘清楚致密影且密度比肋骨高也不符合肺大泡特点。16.肺泡性肺水肿较典型的X线征象是()A、肺纹理模糊B、袖口征C、间隔线阴影D、蝶翼征E、胸腔积液正确答案：D答案解析：肺泡性肺水肿较典型的X线征象是蝶翼征，表现为两肺门周围大片状阴影，形似蝶翼。肺纹理模糊可见于多种肺部疾病，不是肺泡性肺水肿典型征象；袖口征多见于间质性肺水肿；间隔线阴影也常见于间质性肺水肿；胸腔积液不是肺泡性肺水肿特有的典型X线表现。17.支气管囊肿的特征为()A、靠近支气管隆突或沿着气管右侧壁B、90%位于中纵隔内C、MRI显示肿块均质，轮廓清楚D、信号强度取决于囊肿内的生化特性，如蛋白质，脂肪E、以上全对正确答案：E答案解析：支气管囊肿通常靠近支气管隆突或沿着气管右侧壁，90%位于中纵隔内。MRI表现为肿块均质，轮廓清楚，其信号强度取决于囊肿内的生化特性，如蛋白质、脂肪等。所以以上选项均正确，答案为E。18.较常见的支气管扩张类型是()A、囊状扩张B、柱状扩张C、混合型扩张D、局限性梭形扩张E、以上都不是正确答案：A19.有关副鼻窦扫描范围的描述，下列错误的是()A、副鼻窦横断扫描从上齿槽开始向上连续扫完额窦B、冠状面扫描，从外眦向后扫至颈前缘C、冠状面扫描，从颈前缘开始向前扫至额窦平面D、冠状面扫描基线应垂直听眶线E、横断位扫描基线应以听眉线一致正确答案：E答案解析：副鼻窦横断扫描基线应以听眦线一致，而不是听眉线，所以选项E描述错误。选项A从上齿槽开始向上连续扫完额窦是副鼻窦横断扫描的正确范围；选项B冠状面扫描从外眦向后扫至颈前缘是正确的；选项C从颈前缘开始向前扫至额窦平面也是正确的冠状面扫描范围；选项D冠状面扫描基线应垂直听眶线正确。20.肺癌可以通过支气管扩散，最常见于()A、类癌B、未分化小细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌E、支气管肺泡癌正确答案：E答案解析：支气管肺泡癌的癌细胞可沿肺泡壁蔓延，通过支气管扩散，是肺癌中较为特殊的一种扩散方式，所以最常见于支气管肺泡癌。21.小细胞未分化癌的特点，错误的是()A、细胞小B、周围型少见C、生长快D、常发生于较大支气管E、转移晚正确答案：E答案解析：小细胞未分化癌多为中央型，常发生于较大支气管，细胞小，生长快，恶性程度高，转移早，周围型少见。所以选项E“转移晚”错误。22.X线诊断矽肺最主要的征象()A、是肺纹理增强B、间隔线出现C、肺叶呈磨“玻璃状”D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影正确答案：E答案解析：矽肺X线表现为两肺多发结节影，这是诊断矽肺最主要的征象。肺纹理增强可见于多种情况，并非矽肺特征性表现；间隔线出现对诊断有一定提示作用，但不是最主要的；肺叶呈磨玻璃状也不是矽肺典型表现；肺间质呈网状虽可见于矽肺，但不如多发结节影具有代表性。23.下列哪一项不是CT检查中减少伪影的方法()A、增加取样频率B、延长扫描时间C、缩小探测器的几何尺寸和间隙D、去除病人身体上的高密度异物E、减薄层厚正确答案：B答案解析：延长扫描时间并不能减少伪影，反而可能会增加病人的运动伪影等其他问题。增加取样频率可以提高图像质量减少伪影；缩小探测器的几何尺寸和间隙能改善探测器相关伪影；去除病人身体上的高密度异物可避免其产生的伪影；减薄层厚也有助于减少部分伪影。24.下列哪种原发瘤的肺转移灶可出现钙化()A、黑色素瘤B、成骨肉瘤C、肝癌D、乳癌E、肾癌正确答案：B答案解析：骨肉瘤是最易发生骨转移的肿瘤之一，成骨肉瘤肺转移灶可出现钙化。肝癌、乳癌、黑色素瘤、肾癌肺转移一般较少出现钙化。25.鳞癌的特点，错误的是()A、易形成空洞B、血行转移早C、男性多见D、多同时伴淋巴转移E、中央型多见正确答案：B答案解析：鳞癌多发生在老年男性，中央型多见，易形成空洞，常伴有淋巴转移，血行转移发生较晚。26.肺挫伤为()A、X线胸片呈肺野磨玻璃样变或面纱征B、X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影C、X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D、X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸E、X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失正确答案：A答案解析：肺挫伤时X线胸片常呈肺野磨玻璃样变或面纱征。B选项描述的多发边缘锐利、密度均匀高密度影常见于肺部炎性病变等；C选项一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位多提示胸腔积液等；D选项纵隔气肿、大量气胸有其典型X线表现；E选项心影明显增大，心脏各弧消失多见于心脏本身病变如心力衰竭等。27.男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm。薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为()A、小叶中心型肺气肿B、先天性肺囊肿C、组织细胞增生症D、支气管扩张症E、肺淋巴管腺肌瘤病正确答案：A答案解析：小叶中心型肺气肿主要表现为两肺弥漫分布的囊状影，以两上肺为著，呈小叶中心分布，囊腔大小不一，直径2～10mm，薄壁，与该患者表现相符；先天性肺囊肿多为单发或多发的圆形或椭圆形透亮区，壁较厚；组织细胞增生症多有骨骼等系统表现，肺部表现多样；支气管扩张症多表现为囊状、柱状或混合性扩张，常伴轨道征、印戒征等；肺淋巴管腺肌瘤病多见于育龄女性，主要表现为双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状阴影等。该患者吸烟多年，结合典型的HRCT表现，最可能的诊断是小叶中心型肺气肿。28.关于干燥综合征，下列描述错误的是()A、肺门淋巴结肿大B、肺间质纤维化C、老年男性多见D、胸膜增厚、胸腔积液E、肺假性淋巴瘤正确答案：C答案解析：干燥综合征多见于中年女性，而非老年男性。肺间质纤维化、肺假性淋巴瘤、肺门淋巴结肿大、胸膜增厚、胸腔积液在干燥综合征患者中都可能出现。29.石棉肺CT扫描最常见的表现是()A、胸膜下弧线影B、肺内结节C、下肺蜂窝影D、肺内浸润E、胸膜斑，常有钙化正确答案：E答案解析：石棉肺CT扫描最常见的表现是胸膜斑，常有钙化。胸膜下弧线影多见于特发性肺纤维化等；肺内结节可见于多种情况，不是石棉肺最常见表现；下肺蜂窝影常见于间质性肺疾病后期等；肺内浸润也可见于多种肺部病变，均不是石棉肺特征性最常见表现。30.导致空洞型肺病变的最常见致病菌是()A、肺炎双球菌B、流感病毒C、肺炎支原体D、立克次体E、金黄色葡萄球菌正确答案：E31.男，54岁，临床症状不明显，胸片示“左上肺阴影”，CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，首先考虑为()A、克雷白杆菌肺炎B、霉菌性肺炎C、浸润型肺结核D、支气管肺泡癌E、肺脓肿正确答案：C答案解析：浸润型肺结核好发于肺尖和锁骨下，多表现为渗出、增殖、纤维化及干酪样病变，可伴有空洞形成，病变范围可大可小，当病变范围较小时可临床症状不明显，该患者胸片及CT表现符合浸润型肺结核特点；克雷白杆菌肺炎多起病急，高热、咳砖红色胶冻样痰等；霉菌性肺炎多有长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素等病史，表现多样；支气管肺泡癌多表现为肺部结节或斑片影等，较少有小空洞；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现。32.注入对比剂后要求15min开始扫描的是()A、氙气增强CTB、颅脑增强CTC、关节造影CTD、肝脏增强CTE、脊髓造影CT正确答案：C33.较易引起肺癌的尘肺是()A、铁矽肺B、有机尘肺C、矽肺D、石棉肺E、煤尘肺正确答案：D答案解析：石棉纤维可致肺癌已被公认，石棉肺患者肺癌的发病率明显高于一般人群，较易引起肺癌。矽肺主要引起肺纤维化等病变，煤尘肺主要导致呼吸系统相关病变等，铁矽肺也是以肺组织纤维化等为主，有机尘肺同样主要引起呼吸系统相应改变，相对而言石棉肺与肺癌关系更为密切。34.肺淤血的早期X线征象是()A、上肺静脉扩张似鹿角状B、肺间质纤维化C、肺门阴影增大模糊D、肺野透明度减低如磨砂玻璃状E、肺血管纹理增多增粗正确答案：A答案解析：肺淤血早期主要表现为上肺静脉扩张，在X线片上可呈现似鹿角状，而肺间质纤维化、肺门阴影增大模糊、肺野透明度减低如磨砂玻璃状、肺血管纹理增多增粗等不是肺淤血早期的典型X线征象。35.漏斗胸的病理基础为()A、慢性阻塞性肺气肿B、先天性胸骨软骨隆凸C、多发、多肋骨折D、先天性胸骨软骨凹陷E、一侧胸膜增厚、钙化正确答案：D答案解析：漏斗胸是一种先天性疾病，主要病理基础是先天性胸骨软骨凹陷，胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状。选项A慢性阻塞性肺气肿与漏斗胸病理基础无关；选项B先天性胸骨软骨隆凸不符合漏斗胸病理特征；选项C多发多肋骨折不是漏斗胸的病理基础；选项E一侧胸膜增厚、钙化也与漏斗胸病理无关。36.有关支气管扩张，错误的是()A、易反复感染B、CT上可见“印戒”征C、左下叶多见D、可见囊状或串珠样支气管扩张E、咳嗽、咳痰、咯血是必备的三大症状正确答案：E答案解析：支气管扩张主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，咯血并不一定是必备症状，部分患者可无咯血表现。易反复感染是支气管扩张的特点之一；CT上可见“印戒”征；支气管扩张好发于左下叶；可见囊状或串珠样支气管扩张。37.下述ARDS要点，哪项不对()A、败血症是最常见原因B、临床表现与影像改变同步C、特征性影像表现比临床症状迟D、早期，间质性肺水肿E、可有左心衰正确答案：B答案解析：ARDS患者临床表现常较影像改变出现早，而不是同步。ARDS最常见的原因是败血症等严重感染；其特征性影像表现往往比临床症状出现迟；早期主要表现为间质性肺水肿；部分患者可有左心衰。38.骨骼的CT值()A、0～20HUB、30～60HUC、－60～－90HUD、1000HUE、－1000HU正确答案：D39.肺转移病灶主要表现多发性、无钙化、边缘清楚的球形阴影，其原发灶是指()A、乳腺癌B、恶性甲状腺肿瘤C、绒毛膜上皮癌D、骨肉瘤E、前列腺癌正确答案：C答案解析：肺转移病灶表现为多发性、无钙化、边缘清楚的球形阴影常见于绒毛膜上皮癌。乳腺癌肺转移多为散在或多发结节状阴影；骨肉瘤肺转移多为棉絮状或斑片状阴影；恶性甲状腺肿瘤肺转移少见，表现多样；前列腺癌肺转移也较少见，表现不典型。所以原发灶常指绒毛膜上皮癌。40.肺癌的CT增强扫描特征中，错误的是()A、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断B、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D、在动态CT增强扫描中肺癌的时间－密度曲线呈逐渐上升的形态E、CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断正确答案：E41.大叶性肺炎的充血期是指发病后()A、6～12小时B、12～24小时C、96～120小时D、48～96小时E、24～48小时正确答案：B42.在组织学上周围型错构瘤主要由什么成分组成()A、平滑肌组织B、软骨组织C、脂肪组织D、纤维结缔组织E、骨组织正确答案：B答案解析：周围型错构瘤在组织学上主要由软骨组织构成，还可见脂肪、平滑肌、骨、纤维组织等，所以主要成分是软骨组织。43.下列关于系统性硬皮病影像表现，错误的是()A、早期，双下肺网状结节影B、双肺门淋巴结明显增大C、可合并肺泡癌D、可有肺动脉高压E、晚期，蜂窝肺正确答案：B答案解析：系统性硬皮病主要累及皮肤及内脏，肺部表现为早期双下肺网状结节影，晚期可发展为蜂窝肺，可伴有肺动脉高压，也有合并肺泡癌的报道。一般双肺门淋巴结无明显增大。44.下列肺间质病变知识，错误的是()A、常规CT增强扫描价值最高B、小叶间隔不均匀增厚C、支气管血管周围间质增厚D、蜂窝状阴影E、网状阴影正确答案：A答案解析：肺间质病变的诊断，高分辨率CT（HRCT）