医院感染防控月报工作总结

医院感染防控月报工作总结——夯实基础，精准施策，持续提升感控水平本月，我院感染防控工作在院领导的高度重视及各科室的积极配合下，严格遵循国家及地方关于医院感染管理的各项法规与标准，以“降低感染风险、保障患者安全”为核心目标，围绕日常监测、环节管控、培训考核、督导整改等方面开展了一系列工作。现将本月主要工作情况总结如下：一、本月医院感染监测数据与分析本月，我院继续加强医院感染病例的主动监测与目标性监测。通过对住院患者、手术科室、重点部门（如ICU、新生儿科、检验科等）的监测数据进行汇总分析，本月医院感染总体发病率与上月相比基本持平，处于历史较低水平。重点关注的几类病原体中，革兰阴性杆菌仍占主导，部分科室出现耐药菌株的检出，已及时向临床科室反馈并指导抗菌药物的合理使用。多重耐药菌感染病例数较上月略有波动，我们已按照相关规定，严格执行接触隔离措施，并加强了环境清洁消毒的督导。手术部位感染监测方面，清洁手术切口感染率控制在目标范围内。但个别科室的清洁-污染手术切口感染风险值得关注，已联合外科教研室进行了专项原因分析。二、重点工作开展与落实情况1.日常督导与巡查常态化：本月，感控科联合护理部、院感质控小组对全院各临床科室、医技科室及后勤保障部门进行了常规及专项督导检查。重点检查了手卫生依从性、个人防护用品使用、医疗废物分类处理、清洁消毒与灭菌效果、无菌技术操作等关键环节。对检查中发现的问题，现场予以指出，并下达书面整改意见书，明确整改时限，本月共发出整改意见若干条，整改完成率达到预期。2.重点部门与重点环节管理：针对ICU、新生儿病房等高风险区域，加强了空气、物体表面、手卫生等监测频次与力度。对消毒供应中心的灭菌效果进行了定期监测，确保各项参数达标。在医疗废物管理方面，重点检查了暂存点的分类、存放、转运流程，确保符合规范要求，防止流失与泄漏。3.培训与考核持续深化：本月组织了针对新入职员工及进修实习人员的医院感染防控知识岗前培训，并进行了考核。同时，结合近期感控热点与薄弱环节，对部分科室进行了手卫生、职业暴露防护等专项技能培训与现场演示，力求提升全员感控意识与技能。4.多部门协作机制有效运行：与检验科微生物室保持密切沟通，及时获取耐药菌监测数据，并向临床科室发布预警信息。联合药剂科，参与抗菌药物合理使用的管理与督导，促进临床规范用药，从源头减少耐药菌产生。三、存在问题与挑战尽管本月感控工作取得了一定成效，但在督导检查中也发现一些不容忽视的问题：1.手卫生依从性仍有提升空间：部分临床科室在繁忙时段，手卫生执行的及时性和规范性有待加强，尤其是在接触患者前后、进行有创操作前等关键节点。2.个别科室对细节管理重视不足：如医疗废物分类不够精细，部分医务人员对防护用品的选择与佩戴时机掌握不够准确，清洁消毒流程偶有简化现象。3.感控信息化建设有待进一步推进：目前部分数据收集仍依赖人工填报，效率不高，且不利于数据的实时分析与预警。四、下月工作计划与重点针对本月存在的问题，并结合医院整体工作部署，下月我们将重点推进以下工作：1.强化薄弱环节整改：对本月检查中发现的问题进行“回头看”，确保整改落实到位。持续加强手卫生宣传与督导，探索更有效的激励与约束机制。2.深化重点部门与重点人群的感控管理：计划对ICU、手术室等重点部门开展一次感控专项攻坚，细化操作流程。针对保洁人员、护工等辅助人员，开展针对性的感控知识与技能培训。3.推动感控文化建设：通过宣传栏、内部通讯等多种形式，普及感控知识，营造“人人都是感控实践者”的良好氛围。4.稳步推进感控信息化进程：积极与信息科沟通，逐步完善医院感染监测信息系统，提升数据收集与分析的效率和准确性。医院感染防控工作是一项长期而艰巨的任务，任重而道远。我们将始终保