医学影像设备操作手册及注意事项

医学影像设备操作手册及注意事项一、总则本手册旨在规范医学影像设备的操作流程，确保设备安全、稳定、有效地运行，提高影像诊断质量，保障患者及操作人员的安全。凡从事医学影像设备操作、维护及相关管理工作的人员，均须认真学习并严格遵守本手册的各项规定。本手册适用于本院放射科、超声科、核医学科等部门常用的医学影像设备，包括但不限于X线机、CT、MRI、超声仪、DR、CR等。所有操作均应遵循“安全第一、质量为本、规范操作”的原则。二、操作前准备与核查2.1人员准备操作人员必须具备相应的专业资质和上岗资格，经过严格的设备操作培训并考核合格。操作前应明确检查目的，熟悉患者的临床资料，以便选择合适的检查参数和体位。同时，应调整良好的精神状态，确保操作过程中精力集中，避免因疲劳或分心导致操作失误。操作人员应佩戴必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜（针对电离辐射设备）、医用口罩、帽子等，具体防护措施依据设备类型及操作规程执行。2.2设备与环境准备开机前，应仔细检查设备的电源线、信号线连接是否牢固，有无破损、老化现象。检查设备周围环境，确保操作空间宽敞，无障碍物阻挡，通风良好，温湿度符合设备运行要求。对于需要水、气等辅助设施的设备，应确认其供应正常。启动设备后，需等待设备自检完成，各项指示灯、参数显示正常后方可进行操作。对于具备质控模块的设备，应按照规定周期进行晨检或预热，确保设备处于最佳工作状态。检查操作控制台及相关附属设备（如显示器、打印机）是否正常工作。三、通用操作流程3.1患者信息录入与核对严格执行患者身份核对制度，至少采用两种身份识别方式（如姓名、出生日期、病历号等），确保无误后将患者信息准确录入设备操作界面。选择正确的检查项目、检查部位及协议参数。对于特殊患者（如儿童、老年、危重、意识障碍者），需有家属或医护人员陪同，并由陪同人员协助完成信息核对及后续配合工作。向患者详细解释检查流程、注意事项及配合要点，消除患者紧张情绪，取得患者的理解与合作。3.2患者摆位与防护根据检查部位和设备要求，指导患者采取正确、舒适的体位，确保检查部位充分暴露且固定良好，避免运动伪影。对于需要使用辅助固定装置的患者，应确保装置安放稳妥，不影响检查结果且不造成患者不适。对患者非检查部位，特别是敏感组织和器官（如甲状腺、性腺、晶状体等），应使用适当的防护用品进行屏蔽防护，尤其注意对儿童、孕妇及育龄人群的保护。在不影响图像质量的前提下，尽量缩小照射野或扫描范围。3.3参数选择与确认根据患者体型、检查部位、临床需求及设备性能，合理选择或调整检查参数（如管电压、管电流、曝光时间、层厚、间距、序列等）。原则上，在满足诊断要求的前提下，应采用“尽可能低的合理剂量”（ALARA原则）。对于特殊协议或需要调整默认参数时，操作前需再次确认参数设置的准确性和适用性。3.4图像获取与初步评估操作过程中，密切观察患者状态及设备运行情况，及时与患者沟通，确保患者保持正确体位并配合呼吸指令（如吸气、屏气）。图像采集完成后，立即对图像质量进行初步评估，包括清晰度、对比度、伪影情况、解剖结构显示是否满意等。如发现图像质量不佳，应分析原因，必要时在征得患者同意后进行重复扫描或补充扫描。3.5检查结束与后处理检查完成后，告知患者检查结束，指导患者缓慢离开检查床，注意搀扶，防止跌倒。对于使用对比剂的检查，应观察患者有无即刻不良反应，并告知患者留观注意事项及对比剂迟发反应的可能性。及时对原始图像进行必要的后处理，如重建、测量、标注等，以便为诊断提供更丰富的信息。确认图像完整无误后，将图像及相关数据准确传输至PACS系统，并进行登记归档。四、注意事项与安全警示4.1辐射安全（针对X线、CT、核医学等电离辐射设备）严格控制辐射剂量，操作人员及其他相关人员应尽可能远离辐射源，并缩短照射时间。非必要人员严禁进入检查室。在进行检查时，机房门必须关闭，并开启警示灯。定期对辐射防护设施进行检查，确保其有效性。操作人员应定期进行职业健康检查，并按规定佩戴个人剂量计，记录并监测辐射剂量。4.2用电安全设备必须使用专用电源插座，避免与其他大功率设备共用同一线路，以防过载。操作过程中如发现设备有异常声响、异味、冒烟等情况，应立即停机，并切断电源，报告设备维修人员，严禁擅自拆卸或维修。清洁设备时，务必先切断电源，避免用水直接冲洗带电部件。4.3机械安全移动检查床或设备部件时，应注意观察周围环境，缓慢操作，防止碰撞患者或损坏设备。确保检查床承重符合要求，严禁超载。患者上下检查床时，应提供必要的帮助和保护，防止跌落。对于MRI设备，严格控制ferromagnetic物质进入扫描间，防止发生抛射伤害。4.4特殊患者处理对儿童患者，应有家长或医护人员协助固定体位，必要时使用镇静药物（需有医嘱），并采取更严密的辐射防护措施。对老年体弱、行动不便患者，应耐心指导，必要时使用辅助工具或增加陪同人员。对危重患者，检查前需与临床科室充分沟通，评估患者耐受能力，检查过程中应有相关科室医护人员在场监护，并配备必要的抢救设备和药品。对孕妇及疑似孕妇患者，除非临床急需且无其他替代检查方法，并经严格评估和知情同意，否则应尽量避免进行有电离辐射的检查。4.5对比剂使用安全（如适用）使用对比剂前，必须详细询问患者过敏史、肝肾功能情况，严格掌握适应症和禁忌症。对有高危因素的患者，应提前做好预防过敏反应的准备。对比剂使用过程中及使用后，密切观察患者反应，一旦发生过敏或不良反应，立即停止注射，并启动应急预案进行处理。4.6图像数据安全与保护严格遵守医疗信息保密制度，妥善保管患者图像数据，不得随意泄露或用于非医疗目的。定期对图像数据进行备份，防止数据丢失。操作结束后，及时退出个人操作账户，防止他人冒用。五、设备维护与保养操作人员应熟悉所操作设备的基本维护常识，按照设备说明书要求进行日常清洁和保养，如清洁设备表面、检查床、操作面板等。发现设备有轻微异常或故障隐患时，应及时报告设备管理部门或维修工程师，不得带病运行或私自拆卸。严禁在设备上放置水杯、食物等物品，避免液体泼洒或异物进入设备内部。设备长期不用时，应按照规定进行定期通电保养，防止元器件受潮损坏。配合设备维修人员进行定期的预防性维护和性能检测，并做好记录。六、不良事件报告与处理操作过程中发生任何与设备相关的不良事件（如患者意外伤害、设备故障导致检查中断或失败、图像质量严重异常等），操作人员应立即停止操作，采取适当的应急措施，保护患者安全，并立即向科室负责人及相关管理部门报告。按照医院不良事件上报流程，详细记录事件发生的时间、地点、经过、原因分析及处理结果，以便追溯和改进。七、附则本手册未尽事宜，应参照各具体设备的操作规程及国家相关法律法规执行。各科室可根据本手册结合实际情况制定更详细的设备操作细则。本手册将根据设