中医药学基础知识复习资料

中医药学基础知识复习资料引言中医药学是中华民族在长期生产生活实践中形成并不断丰富发展的医学科学，是我国优秀传统文化的重要组成部分。它以独特的理论体系、丰富的临床经验和显著的疗效，为中华民族的繁衍昌盛作出了卓越贡献，并日益受到世界的关注。这份复习资料旨在帮助大家梳理中医药学的核心基础理论，为进一步的学习和实践打下坚实根基。一、中医基础理论（一）哲学基础1.阴阳学说：阴阳是中国古代哲学的一对范畴，用以概括宇宙间相互关联且对立统一的事物或现象。中医运用阴阳学说阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断与治疗。*基本内容：包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化。*在医学中的应用：说明人体的组织结构（如人身之阴阳、脏腑之阴阳）、生理功能（如阴平阳秘，精神乃治）、病理变化（如阴阳失调，阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热）、诊断（诊断疾病首先辨别阴阳）、治疗（调整阴阳，恢复平衡，如“寒者热之，热者寒之”）。2.五行学说：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。中医以五行的特性及其生克制化规律来认识和阐释人体的生命活动以及与自然环境的关系。*五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。*五行生克制化：相生（木生火，火生土，土生金，金生水，水生木）与相克（木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）是五行之间正常的资生和制约关系，维系着事物的平衡协调。*在医学中的应用：解释脏腑功能及其相互关系（如五脏配五行）、阐释病理传变（如“母病及子”、“子病犯母”、“相乘”、“相侮”）、指导诊断与治疗（如根据五行归属推断病变部位，根据相生相克规律确定治则治法）。（二）中医的基本特点1.整体观念：*人体是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。*人与自然环境的统一性：人类生活在自然界中，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地域环境）必然直接或间接地影响人体，人体则相应地产生生理或病理反应。*人与社会环境的统一性：社会环境的变迁，如政治、经济、文化、宗教、人际关系等，也会影响人的身心健康。2.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。*辨证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的“证”。*论治：根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。*同病异治与异病同治：同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、患者的体质不同，表现的证不同，因而治法也不同，此为“同病异治”；不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的证，因而可以采用同一方法治疗，此为“异病同治”。（三）藏象学说藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。“藏”指藏于体内的内脏，“象”指表现于外的生理、病理现象。1.五脏（心、肝、脾、肺、肾）：化生和贮藏精气，满而不实。*心：主血脉，主神志。为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。*肺：主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。为“华盖”、“娇脏”。*脾：主运化，主升清，主统血。为“后天之本”、“气血生化之源”。*肝：主疏泄，主藏血。为“刚脏”、“将军之官”。*肾：藏精，主水，主纳气。为“先天之本”、“封藏之本”。2.六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）：受盛和传化水谷，实而不满。*胆：贮存和排泄胆汁，主决断。*胃：受纳腐熟水谷，主通降。为“太仓”、“水谷之海”。*小肠：受盛化物，泌别清浊。*大肠：传化糟粕。*膀胱：贮存和排泄尿液。*三焦：通行诸气，运行水液。为“孤府”。3.奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）：形态似腑，功能似脏。（四）经络学说经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。1.经络系统的组成：包括经脉和络脉。经脉为主干，络脉为分支。*经脉：十二经脉（正经）、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。*络脉：十五别络、浮络、孙络。2.十二经脉：是经络系统的主体，对称分布于人体两侧，分别隶属于十二脏腑。其命名依据为手足、阴阳、脏腑。走向和交接规律：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹胸。3.经络的生理功能：沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节机能平衡。（五）精气血津液1.精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。包括先天之精和后天之精。2.气：是不断运动着的具有活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。*气的生成：来源于父母的先天之精气、饮食物中的水谷之精气和自然界的清气。*气的功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。*气的分类：元气、宗气、营气、卫气等。3.血：是运行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。*血的生成：与脾胃、心、肺、肾等脏腑相关。*血的功能：濡养作用、化神作用。*血的运行：与心、肺、肝、脾等脏腑功能相关。4.津液：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。*津液的生成：与脾、胃、小肠、大肠相关。*津液的输布：与脾、肺、肾、三焦、肝相关。*津液的排泄：与肺、肾、膀胱、大肠相关。*津液的功能：滋润濡养、化生血液、调节阴阳、排泄废物。5.精气血津液之间的关系：气能生血、行血、摄血；血能载气、养气；气能生津、行津、摄津；津能载气；精血同源；津血同源。二、中医病因病机（一）病因病因是指导致疾病发生的原因。1.外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。*共同致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。*各自性质和致病特点：（简述）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，主动；寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引；暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，易扰心神，易伤津耗气，多挟湿；湿为阴邪，易伤阳气，湿性重浊，湿性黏滞，湿性趋下，易袭阴位；燥易伤津，燥易伤肺；火热为阳邪，其性炎上，易扰心神，易伤津耗气，易生风动血，易致肿疡。2.疠气：一类具有强烈传染性的病邪。又称“戾气”、“疫气”、“乖戾之气”。致病特点：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。3.内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，当突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体自身的调节能力，导致脏腑功能紊乱，而引发疾病。*致病特点：直接伤及内脏（如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾）；影响脏腑气机（如怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结）；多发为情志病证；影响病情变化。4.饮食失宜：包括饮食不节（过饥、过饱）、饮食不洁、饮食偏嗜（寒热偏嗜、五味偏嗜、食类偏嗜）。5.劳逸失度：包括过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度）和过逸。6.痰饮：水液代谢障碍所形成的病理产物，又为继发病因。*痰：有形之痰（视之可见，闻之有声）与无形之痰（只见其症，不见其形）。致病特点：阻滞气机，阻碍气血；致病广泛，变化多端；病势缠绵，病程较长；易扰乱神明；多见滑腻舌苔。*饮：根据停聚部位不同，分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮。致病特点：阻滞气机，阻碍气血；致病局部，症状多端。7.瘀血：体内血液停滞所形成的病理产物，又为继发病因。包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。致病特点：疼痛（刺痛、固定不移、拒按、夜间加重），肿块（固定不移），出血（紫暗夹块），色紫暗（面色、唇甲、舌象），脉象异常（细涩、沉弦或结代）。8.其他病因：如外伤、虫兽伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。（二）病机病机是指疾病发生、发展、变化的机理。1.基本病机：*正邪盛衰：是疾病发生发展的基本病机。正胜邪退则病愈，邪胜正衰则病进，正邪相持则病势迁延。*阴阳失调：是疾病发生发展的内在根据。包括阴阳偏盛（阳盛则热，阴盛则寒）、阴阳偏衰（阳虚则寒，阴虚则热）、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失（亡阴、亡阳）。*气血失常：气的失常（气虚、气机失调——气滞、气逆、气陷、气闭、气脱）；血的失常（血虚、血瘀、血热、血寒）；气血关系失调（气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚）。*津液代谢失常：津液不足；津液输布排泄障碍（湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留）；津液与气血关系失调（水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停）。2.疾病的传变：包括病位传变（表里传变、外感热病的六经传变、卫气营血传变、三焦传变；内伤杂病的脏腑传变）和病性转化（寒热转化、虚实转化）。三、中医诊断学中医诊断学是研究诊察疾病、判断病情、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。其基本原则是：整体审察、四诊合参、辨证求本、动静统一。（一）四诊1.望诊：医生运用视觉观察病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物的色、质、量等变化，以了解病情的方法。*望神：重点观察两目、神情、气色、体态。有神、少神、失神、假神、神乱。*望面色：常色（主色、客色）与病色（青、赤、黄、白、黑五色主病）。*望形态：形体的强弱胖瘦与动态的姿态异常。*望舌：又称舌诊，是望诊的重要组成部分。观察舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和舌苔（苔质、苔色）。正常舌象：淡红舌，薄白苔。*望分泌物与排泄物：（简述其总的规律，如颜色、质地、量的变化）。2.闻诊：医生通过听声音和嗅气味来了解病情的方法。*听声音：语声、呼吸声、咳嗽声、呕吐声、呃逆声、嗳气声等。*嗅气味：病体气味、病室气味。3.问诊：医生通过询问病人或陪诊者，以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状、既往病史、个人生活史等情况，从而诊察疾病的方法。是获取病情资料的主要途径。*问诊内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。*问现在症状：是问诊的重点。包括问寒热、问汗、问头身、问疼痛、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问妇女经带胎产等。4.切诊：医生用手指触按病人的某些部位，以了解病情的方法。包括脉诊和按诊。*脉诊：又称切脉、候脉。常用寸口脉法。正常脉象（平脉）：三部有脉，一息四至或五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。常见病脉及其主病：浮脉（表证）、沉脉（里证）、迟脉（寒证）、数脉（热证）、虚脉（虚证）、实脉（实证）、滑脉（痰饮、食积、实热）、涩脉（气滞、血瘀、精伤、血少）、细脉（气血两虚、湿证）、洪脉（热盛）、弦脉（肝胆病、疼痛、痰饮等）、紧脉（寒证、痛证、宿食）等。*按诊：按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴等。（二）辨证辨证是中医认识和诊断疾病的核心环节。1.八纲辨证：是辨证的总纲，概括疾病过程中病变部位、性质以及邪正关系的八个基本纲领，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。*表里辨证：辨别病变部位的浅深和病势的趋向。*寒热辨证：辨别疾病性质的纲领。*虚实辨证：辨别邪正盛衰的纲领。*阴阳辨证：是八纲辨证的总纲，概括病证的类别。2.病因辨证：根据疾病的症状、体征，分析疾病是由何种病因所致的一种辨证方法。如六淫辨证、七情辨证等。3.气血津液辨证：根据气血津液的生理功能和病理变化，分析判断疾病中有无气血津液亏损或运行障碍的一种