2025年病患陪护员营养支持知识考核试卷

2025年病患陪护员营养支持知识考核试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年病患陪护员营养支持知识考核试卷考核对象：病患陪护员（中等级别）题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.营养支持的主要目的是满足病患的基本能量需求。2.蛋白质-能量营养不良的病患应优先补充高脂高糖食物。3.胃肠道功能正常的病患，肠内营养是首选的营养支持方式。4.营养风险筛查（NRS2002）适用于所有住院病患的评估。5.低蛋白血症的病患应严格限制蛋白质摄入。6.肠外营养的并发症主要包括感染和代谢紊乱。7.糖尿病病患的膳食管理应以控制总热量和血糖波动为目标。8.营养支持团队应由医生、护士、营养师和康复师组成。9.口服营养补充（ONS）适用于吞咽困难但胃肠道功能尚可的病患。10.营养支持的效果评估仅关注体重变化。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种营养风险筛查工具适用于危重症病患？A.NRS2002B.MNAC.KTPD.MBI2.肠外营养的“三腔导管”通常指？A.胃管、空肠管、中心静脉导管B.鼻胃管、鼻肠管、中心静脉导管C.胃造瘘管、空肠造瘘管、中心静脉导管D.鼻胃管、胃造瘘管、空肠造瘘管3.蛋白质-能量营养不良的“三低”表现不包括？A.低体重B.低白蛋白C.低血红蛋白D.低血糖4.肠内营养管饲时，以下哪种液体属于完全肠内营养（TPN）？A.胃肠安素B.百普力C.全安素D.安素5.肠外营养的常见代谢并发症不包括？A.高血糖B.低钙血症C.高磷血症D.高蛋白血症6.糖尿病病患的膳食管理中，以下哪种食物升糖指数（GI）最低？A.白米饭B.糙米C.面包D.葡萄7.营养支持团队中，以下哪类人员主要负责制定营养处方？A.医生B.护士C.营养师D.康复师8.口服营养补充（ONS）的常见配方不包括？A.安素B.百普力C.全安素D.肠内营养混悬液9.肠外营养的“三升”表现不包括？A.体重升高B.白蛋白升高C.血红蛋白升高D.血糖升高10.营养支持的效果评估中，以下哪个指标最敏感？A.体重变化B.血清白蛋白C.肌肉力量D.患者满意度三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.蛋白质-能量营养不良的常见病因包括？A.摄入不足B.消化吸收障碍C.消耗增加D.年龄增长2.肠内营养的常见并发症包括？A.吸入性肺炎B.肠梗阻C.肠炎D.营养不良3.肠外营养的“三要素”包括？A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.氨基酸D.维生素4.糖尿病病患的膳食管理中，以下哪些食物属于低GI食物？A.糙米B.豆类C.白面包D.葡萄5.营养支持团队中，以下哪些人员参与营养支持决策？A.医生B.护士C.营养师D.患者家属6.肠外营养的常见代谢并发症包括？A.高血糖B.低钙血症C.高磷血症D.低蛋白血症7.口服营养补充（ONS）的适用人群包括？A.吞咽困难但胃肠道功能尚可B.摄入不足但胃肠道功能正常C.危重症早期D.肠梗阻8.营养支持的效果评估中，以下哪些指标重要？A.体重变化B.血清白蛋白C.肌肉力量D.患者满意度9.肠内营养的常见喂养方式包括？A.持续喂养B.分次喂养C.间歇性喂养D.鼻饲10.营养风险筛查（NRS2002）的评分项包括？A.年龄B.体重下降C.摄入不足D.合并症四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：某65岁男性患者，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，体重下降10%，血清白蛋白28g/L，每日摄入热量不足1500kcal，无胃肠道并发症。请回答：（1）该患者是否存在营养风险？如何判断？（2）应优先选择哪种营养支持方式？（3）营养支持的目标是什么？案例2：某70岁女性患者，因骨折行全髋关节置换术，术后3天出现恶心、呕吐，无法进食，体重下降5%，血清白蛋白32g/L。请回答：（1）该患者应如何进行营养支持？（2）肠内营养的喂养方案应如何制定？（3）肠内营养的常见并发症有哪些？如何预防？案例3：某45岁男性患者，因胰腺炎行肠外营养支持，持续10天后出现高血糖、高血脂、低钙血症。请回答：（1）肠外营养的常见代谢并发症有哪些？（2）如何调整营养处方以预防并发症？（3）肠外营养的拔管指征是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述肠内营养与肠外营养的区别及适用指征。2.结合实际工作场景，谈谈如何对病患进行营养风险筛查及早期干预。---标准答案及解析一、判断题1.×（营养支持的目标是满足病患的全面营养需求，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等）2.×（蛋白质-能量营养不良的病患应优先补充优质蛋白质和适量能量，而非高脂高糖食物）3.√（胃肠道功能正常的病患，肠内营养是首选的，可减少并发症）4.√（NRS2002适用于所有住院病患的营养风险筛查）5.×（低蛋白血症的病患应在保证总蛋白质摄入的前提下，补充优质蛋白质）6.√（肠外营养的并发症主要包括感染、代谢紊乱、导管相关并发症等）7.√（糖尿病病患的膳食管理应以控制总热量、血糖波动和改善胰岛素敏感性为目标）8.√（营养支持团队应由医生、护士、营养师和康复师组成，协同工作）9.√（口服营养补充适用于吞咽困难但胃肠道功能尚可的病患）10.×（营养支持的效果评估应综合体重变化、生化指标、临床症状等多方面）二、单选题1.A（NRS2002适用于危重症病患的营养风险筛查）2.B（“三腔导管”指鼻胃管、鼻肠管、中心静脉导管）3.D（蛋白质-能量营养不良的“三低”表现包括低体重、低白蛋白、低血红蛋白）4.C（全安素是完全肠内营养配方）5.D（肠外营养的常见代谢并发症包括高血糖、低钙血症、高磷血症，低蛋白血症不属于代谢并发症）6.B（糙米升糖指数（GI）最低）7.C（营养师主要负责制定营养处方）8.D（肠内营养混悬液属于肠内营养，而非口服营养补充）9.D（肠外营养的“三升”表现包括体重升高、白蛋白升高、血红蛋白升高）10.B（血清白蛋白变化最敏感，反映营养状况）三、多选题1.ABC（蛋白质-能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收障碍、消耗增加）2.ABC（肠内营养的常见并发症包括吸入性肺炎、肠梗阻、肠炎）3.ABCD（肠外营养的“三要素”包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素）4.AB（低GI食物包括糙米、豆类）5.ABC（营养支持团队中，医生、护士、营养师参与决策）6.ABC（肠外营养的常见代谢并发症包括高血糖、低钙血症、高磷血症）7.AB（ONS适用于吞咽困难但胃肠道功能尚可、摄入不足但胃肠道功能正常的病患）8.ABCD（营养支持的效果评估指标包括体重变化、生化指标、临床症状、患者满意度）9.ABCD（肠内营养的喂养方式包括持续喂养、分次喂养、间歇性喂养、鼻饲）10.ABC（NRS2002的评分项包括年龄、体重下降、摄入不足、合并症）四、案例分析案例1：（1）存在营养风险。根据NRS2002评分，该患者年龄>70岁（1分）、体重下降10%（2分）、摄入不足（2分）、合并COPD（1分），总分6分，属于高风险。（2）优先选择肠内营养，可通过鼻饲或胃造瘘管补充营养。（3）营养支持目标：恢复体重至理想体重的90%以上，提高血清白蛋白至35g/L以上，改善免疫功能。案例2：（1）应进行肠内营养，可通过鼻饲管补充营养。（2）喂养方案：初始低浓度（如5%），缓慢增加浓度和速度，每日分次喂养，监测胃肠道耐受性。（3）常见并发症包括吸入性肺炎、腹泻、便秘，预防措施包括：抬高床头、缓慢喂养、监测血糖和电解质。案例3：（1）肠外营养的常见代谢并发症包括高血糖、高血脂、低钙血症、低磷血症、再喂养综合征等。（2）调整营养处方：降低葡萄糖浓度、增加脂肪乳剂比例、补充钙剂和维生素D。（3）拔管指征：胃肠道功能恢复、可正常进食、无并发症。五、论述题1.肠内营养与肠外营养的区别及适用指征-区别：-肠内营养通过消化道供给营养，吸收更符合生理，并发症较少；肠外营养通过静脉供给营养，绕过消化道，适用于胃肠道功能障碍的病患。-肠内营养适用于胃肠道功能尚可但摄入不足的病患；肠外营养适用于胃肠道功能障碍（如肠梗阻、短肠综合征）的病患。-适用指征：-肠内营养：吞咽困难、摄入不足、术后早期恢复期、短肠综合征早期。-肠外营养：肠梗阻、短肠综