2025年西宁市医疗卫生类职业资格考试时间表试题及真题

2025年西宁市医疗卫生类职业资格考试时间表试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年西宁市医疗卫生类职业资格考试试卷考核对象：医疗卫生类职业资格考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻。2.乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液传播，也可通过母婴垂直传播和性接触传播。3.急性心肌梗死患者应立即给予溶栓治疗，以快速开通堵塞的冠状动脉。4.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者常表现为心悸、手抖、消瘦和突眼。5.肺炎链球菌肺炎的典型体征为肺实变，听诊时可闻及支气管呼吸音。6.乳腺癌的早期表现为乳房无痛性肿块，多位于外上象限。7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者尿液中可检测到酮体，但血糖水平通常正常。8.心电图（ECG）是诊断心律失常的主要手段，可明确心律、频率和传导异常。9.脑出血的常见部位为基底节区，患者常表现为突然发病、剧烈头痛。10.肾功能衰竭患者的尿量通常减少，但尿比重固定在1.010左右。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）每题只有一个正确答案。1.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂2.诊断糖尿病最常用的指标是？A.血清胰岛素水平B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.尿糖3.急性胰腺炎的发病机制主要与？A.胆结石嵌顿B.胰腺外伤C.酗酒D.以上都是4.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最典型的体征是？A.甲状腺肿大B.皮肤潮湿多汗C.突眼D.心率增快5.肺炎链球菌肺炎的致病菌是？A.肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.嗜肺军团菌6.乳腺癌的早期表现通常是？A.乳房皮肤凹陷B.无痛性肿块C.乳头溢液D.乳房红肿7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最危急的并发症是？A.脱水B.感染C.昏迷D.心律失常8.心电图（ECG）上QRS波群增宽提示？A.心率过快B.室性心律失常C.心肌缺血D.房室传导阻滞9.脑出血的常见部位是？A.小脑B.脑室C.基底节区D.脑干10.肾功能衰竭患者的尿量变化通常是？A.尿量增多B.尿量减少且尿比重固定C.尿量正常D.尿频三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）每题有多个正确答案。1.高血压的并发症包括？A.心力衰竭B.脑卒中C.肾脏损害D.糖尿病2.糖尿病的慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.心血管疾病3.急性胰腺炎的治疗措施包括？A.禁食水B.胰酶抑制剂C.抗生素治疗D.胃肠减压4.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型表现包括？A.心率增快B.体重减轻C.突眼D.情绪易激动5.肺炎链球菌肺炎的治疗药物包括？A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.利福平6.乳腺癌的转移途径包括？A.淋巴结转移B.血行转移C.种植性转移D.直接蔓延7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括？A.补液B.碱性药物C.胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱8.心电图（ECG）上ST段抬高提示？A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性心律失常D.房室传导阻滞9.脑出血的急救措施包括？A.降血压B.静脉溶栓C.头部冰敷D.保持呼吸道通畅10.肾功能衰竭患者的临床表现包括？A.水肿B.皮肤瘙痒C.尿毒症症状D.高钾血症四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：患者，男性，65岁，高血压病史10年，今日因突发剧烈头痛、呕吐入院。查体：血压180/110mmHg，意识模糊，右侧肢体偏瘫。1.该患者的可能诊断是什么？2.应立即采取哪些急救措施？案例二：患者，女性，45岁，因乳房无痛性肿块就诊。查体：左侧乳房外上象限可触及直径约2cm硬质肿块，边界不清，活动度差。1.该患者的可能诊断是什么？2.应进行哪些辅助检查？案例三：患者，男性，50岁，因多饮、多尿、多食伴体重减轻3个月就诊。查体：空腹血糖12.5mmol/L，尿糖（++），尿酮体（+）。1.该患者的可能诊断是什么？2.治疗时应优先考虑哪些措施？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制、临床表现及治疗原则。2.结合临床实际，分析高血压病的综合管理策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（应先评估溶栓禁忌症）4.√5.√6.√7.×（DKA时血糖通常升高）8.√9.√10.√解析：3.溶栓治疗需严格掌握适应症，如存在出血风险则不宜立即使用。10.肾功能衰竭时尿量减少，尿比重固定（等渗尿），因肾脏浓缩功能丧失。二、单选题1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.B解析：4.突眼是甲亢的典型体征（Graves病特征）。8.QRS波群增宽提示室性心律失常或心肌病变。10.肾功能衰竭时尿量减少且尿比重固定，因肾脏浓缩功能下降。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABCD解析：8.ST段抬高主要见于心肌缺血或梗死，室性心律失常表现为QRS波群畸形。9.头部冰敷并非脑出血的标准措施，应避免低温。四、案例分析案例一：1.可能诊断：脑出血（高血压脑病）。2.急救措施：降血压、保持呼吸道通畅、头高脚低位、必要时脑部CT检查。解析：1.患者高血压病史，突发头痛、偏瘫，符合脑出血特征。2.应优先控制血压，避免病情恶化。案例二：1.可能诊断：乳腺癌。2.辅助检查：乳腺超声、钼靶X线、乳腺MRI、穿刺活检。解析：1.硬质肿块、边界不清提示恶性可能。2.需进一步明确诊断，穿刺活检可确诊。案例三：1.可能诊断：2型糖尿病。2.优先措施：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、血糖监测。解析：1.空腹血糖升高伴酮体，符合糖尿病酮症酸中毒特征。2.应立即纠正代谢紊乱，防止昏迷。五、论述题1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制、临床表现及治疗原则发病机制：-胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）。-酮体堆积导致代谢性酸中毒（血pH下降），同时脱水、电解质紊乱。临床表现：-糖尿病史，诱因（感染、停药等）。-症状：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。-体征：脱水、呼吸有酮味（丙酮味），血压下降。治疗原则：-补液：快速静脉补液，纠正脱水。-胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注，降低血糖。-纠正酸中毒：轻中度酸中毒可自行纠正，严重者需补碱（碳酸氢钠）。-电解质补充：监测血钾、钠、氯，及时纠