2025年高级护师护理内分泌系统评估试卷

2025年高级护师护理内分泌系统评估试卷考试时长：120分钟满分：100分考核对象：高级护师护理专业考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.糖尿病酮症酸中毒患者应立即静脉输注高渗葡萄糖溶液。2.甲状腺功能亢进症患者的心率增快通常与交感神经兴奋有关。3.皮质醇增多症患者的典型体征包括向心性肥胖和满月脸。4.1型糖尿病患者的主要病理特征是胰岛素分泌绝对不足。5.甲状腺功能减退症患者的实验室检查中TSH水平通常升高。6.生长激素分泌不足会导致儿童身材矮小，但不会影响智力发育。7.甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术和放射性碘治疗。8.肾上腺皮质激素的主要作用是调节水盐代谢和应激反应。9.糖尿病足患者的主要护理措施是保持足部干燥和避免压迫。10.多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，伴卵巢多囊样改变。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现？A.皮肤潮红、发热B.呼吸深快、有烂苹果味C.心率减慢、血压下降D.腹痛剧烈、呕吐2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼的主要原因是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋过度C.自身免疫反应导致眼肌水肿D.甲状腺血流减少3.皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要机制是？A.脂肪重新分布至躯干B.肌肉蛋白分解加速C.水钠潴留导致水肿D.糖异生作用增强4.1型糖尿病患者的典型并发症是？A.高血压B.糖尿病酮症酸中毒C.高血脂D.心力衰竭5.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿的主要原因是？A.甲状腺激素分泌过多B.甲状腺组织破坏C.甲状腺激素抵抗D.甲状腺血流增加6.生长激素分泌不足导致的儿童身材矮小属于？A.甲状腺性矮小B.垂体性矮小C.先天性心脏病D.营养不良7.甲状腺危象最常见的诱因是？A.创伤B.手术C.感染D.以上都是8.肾上腺皮质激素的主要作用是？A.调节水盐代谢B.应激反应调节C.促红细胞生成D.维持血压稳定9.糖尿病足患者出现坏疽的主要原因是？A.血糖控制不佳B.足部感染C.血管病变D.以上都是10.多囊卵巢综合征患者最常见的临床表现是？A.月经稀发B.闭经C.多毛D.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查指标包括？A.血糖升高B.血酮体升高C.血pH下降D.血钠升高2.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括？A.避免刺激性食物B.心率监测C.限制碘摄入D.心理支持3.皮质醇增多症患者的典型体征包括？A.向心性肥胖B.满月脸C.皮肤紫纹D.血压升高4.1型糖尿病患者的治疗措施包括？A.胰岛素注射B.口服降糖药C.血糖监测D.营养教育5.甲状腺功能减退症患者的实验室检查指标包括？A.TSH升高B.T3降低C.T4降低D.甲状腺超声异常6.生长激素分泌不足会导致哪些并发症？A.骨骼发育迟缓B.肌肉无力C.代谢紊乱D.智力障碍7.甲状腺危象的预防措施包括？A.控制甲状腺激素水平B.避免感染C.术前准备充分D.心理疏导8.肾上腺皮质激素的生理作用包括？A.调节水盐代谢B.应激反应调节C.促红细胞生成D.维持血压稳定9.糖尿病足的预防措施包括？A.血糖控制B.足部护理C.血管检查D.感染监测10.多囊卵巢综合征的常见并发症包括？A.月经紊乱B.代谢综合征C.胰岛素抵抗D.卵巢癌风险增加四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，45岁，主诉“月经稀发3年，伴多毛、痤疮”。查体：BMI28kg/m²，面色红润，心率110次/分，甲状腺II°肿大，触痛阳性。实验室检查：FSH5.2IU/L，LH12.3IU/L，E235pg/mL，TSH6.8mIU/L，游离T41.8ng/dL。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的护理措施有哪些？案例2：患者，男性，60岁，主诉“体重增加5kg，伴满月脸、水牛背”。查体：血压180/100mmHg，腹部脂肪堆积，皮肤出现紫纹。实验室检查：皮质醇早晨8点水平25μg/dL，24小时尿游离皮质醇150μg，血糖11.5mmol/L。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）主要的护理风险有哪些？案例3：患者，女性，28岁，诊断为1型糖尿病，因“酮症酸中毒入院”。入院时血糖16.8mmol/L，呼吸深快，有烂苹果味。护理评估显示患者对胰岛素治疗依从性差。问题：（1）该患者的首要护理问题是？（2）如何提高患者对胰岛素治疗的依从性？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述甲状腺功能亢进症患者的病情观察要点及护理措施。2.结合临床实践，论述糖尿病足的预防策略及护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.×（应静脉输注胰岛素和液体）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-1.糖尿病酮症酸中毒时，高渗葡萄糖会加重细胞内脱水，应首选胰岛素和液体治疗。-7.甲状腺危象的诱因包括感染、手术、放射性碘治疗等，需积极预防。二、单选题1.B2.C3.A4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.D解析：-4.1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，易发生酮症酸中毒。-9.糖尿病足坏疽是血糖控制不佳、血管病变和感染共同作用的结果。三、多选题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：-1.酮症酸中毒时血糖、血酮体、pH均会异常，但血钠通常降低。-10.多囊卵巢综合征可表现为月经紊乱、多毛、代谢综合征等。四、案例分析案例1：（1）诊断：多囊卵巢综合征（PCOS）。（2）护理措施：-监测月经周期及激素水平；-营养指导（低GI饮食）；-心理支持（缓解焦虑）；-必要时遵医嘱使用口服避孕药调节月经。解析：PCOS的诊断依据包括月经稀发、高雄激素表现（如多毛、痤疮）和卵巢多囊样改变。护理需关注激素调节和生活方式干预。案例2：（1）诊断：库欣综合征。（2）护理风险：-高血压及心脑血管事件；-感染风险增加；-肌肉萎缩、骨质疏松；-胃溃疡出血。解析：库欣综合征的典型体征包括满月脸、水牛背，需重点监测血压、感染和代谢紊乱。案例3：（1）首要护理问题：知识缺乏（胰岛素治疗）。（2）提高依从性措施：-强调胰岛素的重要性；-提供注射技巧培训；-建立用药提醒机制；-定期随访评估。解析：1型糖尿病患者胰岛素治疗依从性差是常见问题，需结合教育、技术支持和心理疏导。五、论述题1.甲状腺功能亢进症患者的病情观察要点及护理措施-观察要点：-生命体征（心率、血压、体温）；-神经系统症状（手抖、失眠）；-甲状腺肿大程度及触痛；-心脏表现（心悸、心律失常）；-消化系统症状（腹泻、食欲亢进）。-护理措施：-心率监测，必要时使用β受体阻滞剂；-避免刺激性食物（如辛辣、咖啡）；-甲状腺功能定期复查；-心理疏导，缓解焦虑；-术前充分准备，预防危象。解析：甲状腺功能亢进症需全面监测，护理重点在于控制症状、预防并发症。2.糖尿病足的预防策