妇幼保健临床操作评估试卷

妇幼保健临床操作评估试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：妇幼保健临床操作评估试卷考核对象：临床医学专业学生、初级妇幼保健医师题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿脐带残端护理时，应使用酒精消毒以预防感染。2.孕晚期孕妇每日需补充至少400μg叶酸以预防神经管缺陷。3.产后42天内，产妇应避免盆浴以预防感染。4.妇科检查时，应常规使用窥器暴露宫颈，无需患者配合。5.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影（钼靶）是首选的影像学检查方法。6.早产儿视网膜病变（ROP）筛查应在出生后4周内完成。7.孕期糖尿病患者应严格控制血糖，空腹血糖目标应低于5.3mmol/L。8.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。9.妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势。10.妇女保健的核心是“预防为主，综合干预”。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是新生儿抚触的正确步骤？（）A.先抚触头部，再抚触四肢B.先抚触四肢，再抚触头部C.抚触时需涂抹大量润肤油D.抚触时间应控制在5分钟以内2.孕期哪些情况需立即终止妊娠？（）A.妊娠期高血压B.胎膜早破C.巨大儿D.前置胎盘3.产后出血的“4T”病因中，不包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎膜残留4.以下哪项是宫颈癌筛查的“金标准”？（）A.宫颈细胞学检查B.宫颈癌前病变活检C.乳腺X线摄影D.人乳头瘤病毒（HPV）检测5.孕晚期孕妇出现规律宫缩，每5分钟一次，每次持续30秒，应判断为？（）A.生理性宫缩B.先兆临产C.胎膜早破D.异常胎位6.产后抑郁症的典型症状不包括？（）A.持续情绪低落B.对婴儿过度关注C.睡眠障碍D.自杀倾向7.以下哪项是新生儿黄疸的生理性表现？（）A.黄疸在出生后24小时内出现B.血清胆红素水平超过205μmol/LC.黄疸持续超过2周D.患儿精神状态良好8.妇科检查时，窥器型号的选择应根据？（）A.患者年龄B.患者体重C.宫颈大小D.患者身高9.以下哪项是孕期糖尿病的典型表现？（）A.多饮多尿B.体重下降C.皮肤瘙痒D.视力模糊10.产后出血的紧急处理措施不包括？（）A.静脉输血B.宫腔填塞C.腹腔镜下子宫动脉结扎D.口服止血药三、多选题（每题2分，共20分）1.新生儿脐带护理的正确方法包括？（）A.每日清洁脐带根部1-2次B.使用无菌纱布覆盖脐带残端C.脐带残端干燥后可剪掉D.使用碘伏消毒脐带根部2.孕期保健的“五定”原则包括？（）A.定期产检B.定期营养评估C.定期心理疏导D.定期超声检查3.产后出血的预防措施包括？（）A.产后及时宫缩剂使用B.严格掌握剖宫产指征C.产后2小时密切观察阴道流血D.产后常规使用抗凝药物4.宫颈癌的病因与以下哪些因素相关？（）A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多孕多产C.吸烟D.长期使用避孕药5.孕期糖尿病的筛查方法包括？（）A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖检测C.尿糖检测D.胰岛素释放试验6.新生儿抚触的益处包括？（）A.促进生长发育B.改善睡眠质量C.增强亲子关系D.提高免疫力7.妇科检查的注意事项包括？（）A.检查前需排空膀胱B.检查时需询问患者有无不适C.检查后需观察患者阴道流血情况D.检查前需使用润滑剂8.产后抑郁症的干预措施包括？（）A.心理疏导B.药物治疗C.社会支持D.产后康复训练9.妇科肿瘤的常见症状包括？（）A.阴道流血B.腹痛C.排便习惯改变D.腹胀10.妇女保健的核心内容包括？（）A.疾病预防B.健康促进C.孕产妇保健D.更年期管理四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女性，28岁，孕1产0，G3P0，孕38周+2天，规律宫缩6小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，产程进展顺利。助产士发现患者阴道流血量增多，约50ml，呈鲜红色。问题：请分析该患者可能的原因，并提出初步处理措施。2.案例：患者女性，35岁，孕2产1，孕37周，因“胎膜早破8小时”入院。查体：宫缩规律，胎心150次/分，羊水清亮。问题：请列出该患者产前需重点监测的指标，并说明立即终止妊娠的指征。3.案例：患者女性，40岁，因“接触性出血1个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，无明显病灶，宫颈细胞学检查为LSIL。问题：请列出该患者进一步检查的方案，并说明宫颈癌前病变的治疗方法。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述产后出血的“4T”病因及防治措施。2.论述题：结合临床实际，论述孕期糖尿病的筛查、诊断及管理要点。---标准答案及解析一、判断题1.×（应使用生理盐水或清水清洁，酒精可能损伤脐带残端）2.√3.√4.×（应征得患者同意，并注意保护隐私）5.√6.√7.×（空腹血糖目标应低于5.1mmol/L）8.√9.×（宫颈癌发病率呈逐年下降趋势，得益于筛查普及）10.√二、单选题1.A2.D3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.A10.D三、多选题1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析1.参考答案：-可能原因：宫缩过强、软产道裂伤、胎盘早剥。-处理措施：1.立即监测生命体征及胎心；2.静脉滴注缩宫素加强宫缩；3.必要时进行B超检查明确出血原因；4.若为软产道裂伤，需紧急缝合。2.参考答案：-监测指标：胎心、胎动、宫缩、阴道流血、羊水性状。-终止妊娠指征：1.胎膜早破超过12小时，无感染；2.胎儿窘迫；3.感染征象（体温升高、白细胞升高）；4.头位胎膜早破，产程无进展。3.参考答案：-进一步检查：1.宫颈HPV检测；2.宫颈活检；3.超声检查宫颈厚度。-治疗方法：1.轻度：局部用药（如咪喹莫特乳膏）；2.中重度：激光、冷冻或宫颈锥切术。五、论述题1.参考答案：-“4T”病因：1.T（Tone）子宫收缩乏力；2.T（Trauma）软产道裂伤；3.T（Thrombin）凝血功能障碍；4.T（Tissue）胎盘因素（如胎盘残留）。-防治措施：1.预防：产前加强营养，避免过度疲劳；产时正确使用缩宫素；2.诊断：立即监测阴道流血量、颜色，必要时B超检查；3.治疗：针对病因进行止血（如宫腔填塞、子宫动脉结扎）；4.