(2025年)十八项医疗核心制度题库及答案

(2025年)十八项医疗核心制度题库及答案一、单项选择题1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转上级医院答案：B。首诊医师下班时应将患者妥善移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再诊治，随意转上级医院也不符合规范。2.关于会诊说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊答案：D。急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，而不是15分钟，所以D选项说法错误。3.下列关于三级医师查房说法错误的是（）A.三级医师查房指的是主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师的查房B.主任医师（副主任医师）查房每周至少2次C.主治医师查房每日至少1次D.住院医师查房只需要在患者入院24小时内完成即可答案：D。住院医师对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次，并不是只在患者入院24小时内完成查房，所以D选项错误。4.关于疑难病例讨论制度，说法不正确的是（）A.疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持B.讨论前管床医师应做好充分准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要C.讨论时应详细记录，讨论结论记入病历D.对于疑难病例，只要科内讨论即可，无需上报医务科答案：D。对于疑难病例，科内讨论后仍不能明确诊断或治疗方案难以确定时，应及时上报医务科，组织相关科室进行全院会诊等进一步讨论，所以D选项错误。5.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例讨论应在患者死亡后3天内完成，以总结经验教训，提高医疗质量。6.下列哪项不属于手术分级管理的手术级别（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.五级手术答案：D。手术分级管理分为一级手术、二级手术、三级手术、四级手术，不存在五级手术，所以D选项符合题意。7.术前讨论应在手术前（）完成。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C。术前讨论应在手术前48小时完成，以充分评估手术风险、制定手术方案等。8.关于查对制度，下列说法错误的是（）A.临床科室执行医嘱时，必须严格执行“三查七对”B.手术室接患者时要查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称及部位等C.输血时只需两人核对患者姓名、血型、血袋号即可D.药房发药时要查对药名、剂型、剂量、用法等答案：C。输血时必须严格执行“三查八对”，由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类及剂量等，而不是只需核对姓名、血型、血袋号，所以C选项错误。9.下列哪项不属于危急值报告制度的范畴（）A.血钾7.0mmol/LB.血红蛋白50g/LC.血糖10.0mmol/LD.血小板计数20×10⁹/L答案：C。危急值是指某些检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，血糖10.0mmol/L一般不属于危急值范畴，而A选项高血钾、B选项严重贫血、D选项血小板极低都可能危及生命，属于危急值报告范畴。10.病历书写基本规范要求住院病历应在患者入院后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。病历书写基本规范要求住院病历应在患者入院后24小时内完成，以保证病历的及时性和完整性。11.关于值班与交接班制度，下列说法正确的是（）A.值班医师应在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作B.接班医师未按时到岗，交班医师可自行下班C.值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开D.值班医师遇有疑难问题时，可直接让患者转院答案：C。值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，以保证随时能够处理患者的突发情况。A选项值班医师应在上班前到科室接受交办工作；B选项接班医师未按时到岗，交班医师不能自行下班，应向上级报告并继续值班；D选项值班医师遇有疑难问题应先请示上级医师等，不能直接让患者转院。12.关于新技术和新项目准入制度，说法错误的是（）A.新技术和新项目是指在本医疗机构首次开展的诊断和治疗技术B.开展新技术和新项目前应向医务科提出申请C.只要科主任同意，就可以开展新技术和新项目D.新技术和新项目开展过程中应定期进行评估答案：C。开展新技术和新项目不能仅科主任同意就进行，需要向医务科提出申请，经过医院相关部门组织的论证、审批等一系列程序，确保技术的安全性、有效性等符合要求后才能开展，所以C选项错误。13.关于病历管理制度，下列说法不正确的是（）A.门（急）诊病历原则上由患者负责保管B.住院病历由医院负责保管C.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单等病历资料D.病历可以外借，但必须在规定时间内归还答案：D。病历一般不外借，因医疗活动、复印或复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管，所以D选项说法错误。14.关于临床用血审核制度，下列说法错误的是（）A.临床用血申请应由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，应当由科室主任签字后报医务科批准D.紧急情况下临床医师可以不经过审批直接大量输血答案：D。紧急情况下临床医师也需要遵循一定的用血流程，在输血后应按照规定补办手续，而不是不经过审批直接大量输血，所以D选项错误。15.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法正确的是（）A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级B.非限制使用级抗菌药物可以由住院医师开具处方C.限制使用级抗菌药物须由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具处方D.以上说法都正确答案：D。抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级，非限制使用级抗菌药物可以由住院医师开具处方，限制使用级抗菌药物须由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具处方，所以D选项正确。二、多项选择题1.首诊医师的职责包括（）A.对来诊患者应进行详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理B.对急、危、重患者应立即组织抢救C.对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊D.对不属本科疾病患者应在征求患者同意后，做好转科工作答案：ABCD。首诊医师对来诊患者要全面诊治，对急危重症及时抢救，诊断不明请上级会诊，不属于本科疾病的在患者同意下做好转科，ABCD选项均符合首诊医师职责要求。2.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。会诊包括科内会诊解决本科疑难问题，科间会诊协调多科室资源，全院会诊针对复杂疑难病例，院外会诊借助外部专家力量，ABCD选项全是会诊类型。3.三级医师查房的内容包括（）A.住院医师查房重点在于询问病情、体格检查、书写病历等B.主治医师查房重点在于对新入院、急危重患者进行系统检查和评估C.主任医师（副主任医师）查房重点在于解决疑难病例、审查诊疗计划等D.各级医师查房都要进行病情分析、提出诊疗意见答案：ABCD。各级医师查房各有重点又都围绕病情分析和诊疗，ABCD选项全面涵盖了三级医师查房的内容。4.疑难病例讨论的目的包括（）A.尽早明确诊断B.制定最佳治疗方案C.提高医疗质量D.积累临床经验答案：ABCD。疑难病例讨论有助于明确诊断、确定治疗方案，通过讨论总结经验教训提高医疗质量和医师临床经验，ABCD选项都是其目的。5.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否合理C.死亡原因分析D.应吸取的经验教训答案：ABCD。死亡病例讨论要对诊断、治疗进行反思，分析死亡原因并总结经验教训，ABCD选项都是讨论内容。6.手术分级管理中，四级手术的特点包括（）A.技术难度大B.手术过程复杂C.风险度大D.大多为常见手术答案：ABC。四级手术是技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术，而不是常见手术，所以ABC选项正确，D选项错误。7.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应证、禁忌证C.手术方式、步骤D.可能出现的问题及对策答案：ABCD。术前讨论要涵盖诊断、手术适应证、方式步骤以及可能出现的问题和对策等，ABCD选项都是讨论内容。8.查对制度中，输血时的查对内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.病案号、床号C.血型、交叉配血试验结果D.血袋号、血液种类及剂量答案：ABCD。输血时严格执行“三查八对”，ABCD选项的内容都需要核对。9.危急值报告制度的意义包括（）A.及时发现患者的生命危险状态B.为临床医师提供及时有效的治疗依据C.提高医疗质量，保障患者安全D.减少医疗纠纷的发生答案：ABCD。危急值报告能及时发现危险状态，为治疗提供依据，进而提高医疗质量保障安全，减少纠纷，ABCD选项均是其意义。10.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可以随意涂改答案：ABC。病历书写要客观真实、准确及时、完整规范，不能随意涂改，所以ABC选项正确，D选项错误。11.值班与交接班制度中，交班医师的职责包括（）A.做好交班准备工作，整理病历B.向接班医师详细交代患者病情、治疗情况等C.对急、危、重患者要重点交班D.接班医师未到岗时坚守岗位，不得擅自离岗答案：ABCD。交班医师要做好准备、详细交班、重点交代急危重症患者，接班未到岗时不能离岗，ABCD选项都是其职责。12.新技术和新项目准入制度的审核要点包括（）A.技术的先进性B.技术的安全性C.技术的有效性D.技术的经济效益答案：ABC。新技术和新项目准入审核重点是先进性、安全性、有效性，经济效益不是主要审核要点，所以ABC选项正确，D选项错误。13.病历管理制度中，病历复印或复制的流程包括（）A.患者或其代理人提出申请B.提供有效身份证明C.医院相关部门审核D.按规定收取费用后提供复印或复制件答案：ABCD。病历复印或复制需患者或代理人申请、提供证明，经医院审核后收费提供，ABCD选项是完整流程。14.临床用血审核制度中，输血申请的审核要点包括（）A.输血指征B.申请备血量C.输血方式D.患者血型及交叉配血情况答案：ABCD。输血申请审核要关注指征、备血量、方式以及血型和配血情况，ABCD选项都是审核要点。15.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用要求包括（）A.应具有严格临床用药指征或确凿依据B.须经由医疗机构药事管理与药物治疗学委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意C.由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方D.不得在门诊使用答案：ABCD。特殊使用级抗菌药物使用严格，要有指征、专家会诊同意、高级医师处方且不在门诊使用，ABCD选项均符合要求。三、判断题1.首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治的患者，可让其自行到其他科室就诊。（×）首诊医师对非本科疾病患者应在征求患者同意后，做好转科工作，而不是让其自行到其他科室就诊。2.会诊医师会诊后应将会诊意见详细记录在会诊单上，并带回本科室。（×）会诊医师会诊后应将会诊意见详细记录在会诊单上，交申请科室留存，而不是带回本科室。3.三级医师查房中，住院医师查房每日至少1次。（×）住院医师对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次。4.疑难病例讨论只需要管床医师发表意见即可。（×）疑难病例讨论应组织科室相关人员共同参与，充分发表意见，而不是仅管床医师发表意见。5.死亡病例讨论应在患者死亡后7天内完成。（×）死亡病例讨论应在患者死亡后3天内完成。6.一级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。（√）这是一级手术的正确定义。7.术前讨论只需科主任参加即可。（×）术前讨论应由手术医师、麻醉医师、护士长等相关人员参加，而不是仅科主任参加。8.输血时只要血型相符就可以直接输血，无需其他查对。（×）输血时要严格执行“三查八对”，除血型相符外，还有很多内容需要核对。9.危急值报告制度只适用于检验结果，不适用于检查结果。（×）危急值报告制度适用于检验和检查结果中可能危及患者生命的情况。10.病历书写可以使用铅笔。（×）病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求，不能使用铅笔。11.值班医师可以将值班工作交给实习医师或试用期医师。（×）值班医师不能将值班工作交给实习医师或试用期医师，必须亲自履行职责。12.新技术和新项目开展后无需进行评估。（×）新技术和新项目开展过程中及开展后应定期进行评估，以确保其安全性和有效性。13.患者不能复印或复制自己的病历资料。（×）患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单等病历资料。14.临床用血申请可以由任何医师提出。（×）临床用血申请应由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出。15.抗菌药物分级管理制度中，非限制使用级抗菌药物可以随意使用。（×）非限制使用级抗菌药物也应根据患者病情合理使用，不能随意使用。四、简答题1.简述首诊医师负责制的主要内容。首诊医师负责制主要内容包括：（1）首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底。（2）详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理。（3）对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊。（4）对不属本科疾病患者应在征求患者同意后，做好转科工作。（5）对急、危、重患者应立即组织抢救，不得以任何理由拖延和推诿。2.简述会诊制度的流程。会诊制度流程如下：（1）申请会诊：管床医师认为需要会诊时，填写会诊申请单，注明会诊的理由和目的。急会诊应在申请单上注明“急”字。（2）会诊通知：会诊申请单送达会诊科室，会诊医师接通知单后应签收并注明时间。（3）会诊实施：-科间会诊一般应在24小时内完成，会诊医师应详细了解患者病情，进行体格检查，提出会诊意见。-急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。-全院会诊由医务科或科室主任组织，相关科室医师参加。-院外会诊需经科室申请，医务科同意，必要时报分管院长批准。（4）会诊记录：会诊医师将会诊意见详细记录在会诊单上，申请医师应将会诊意见记入病历。3.简述三级医师查房的具体要求。（1）住院医师查房：-对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次。-重点在于询问病情、体格检查、书写病历、观察病情变化、进行诊疗操作等。-对新入院患者应在入院8小时内进行首次查房，并书写首次病程记录。（2）主治医师查房：-每日至少查房1次。-对新入院、急危重患者进行系统检查和评估，审查诊疗计划，决定诊疗方案。-检查住院医师的病历书写质量，纠正不规范的医疗行为。（3）主任医师（副主任医师）查房：-每周至少查房2次。-解决疑难病例、审查诊疗计划，指导下级医师进行诊断和治疗。-组织病例讨论，进行教学查房，提高下级医师的业务水平。4.简述疑难病例讨论的组织与实施。（1）组织：疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。（2）准备：管床医师应做好充分准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，包括患者的基