2025年消化内科N2护士考核试题(附答案)

2025年消化内科N2护士考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为：A.5-10mlB.50-70mlC.100-150mlD.200-300ml2.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：A.2-4小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-72小时4.肠易激综合征（IBS）的核心症状是：A.黏液脓血便B.腹泻与便秘交替C.持续腹痛伴体重下降D.排便习惯改变伴腹痛5.行胃镜检查后，患者出现剧烈腹痛、板状腹，最可能的并发症是：A.咽部损伤B.消化道出血C.穿孔D.吸入性肺炎6.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量一般为：A.50-80mlB.100-150mlC.150-200mlD.250-300ml7.炎症性肠病（IBD）患者出现肛周脓肿，最可能的类型是：A.溃疡性结肠炎（UC）B.克罗恩病（CD）C.肠结核D.缺血性肠炎8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液9.胃肠减压期间，提示胃管通畅的观察指标是：A.引流液为墨绿色B.患者无腹胀C.负压吸引器有持续气泡D.胃管末端接水封瓶可见液面波动10.晚期肝癌患者出现肝区持续性胀痛，最可能的原因是：A.肿瘤压迫肝包膜B.合并胆囊炎C.门静脉高压D.低蛋白血症二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.上消化道出血患者的紧急护理措施包括：A.立即建立两条静脉通道B.平卧位，头偏向一侧C.快速输注库存血纠正休克D.监测生命体征及尿量E.备三腔二囊管2.肝硬化腹水患者的护理要点包括：A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.记录24小时出入量C.大量放腹水后需补充白蛋白D.定期测量腹围及体重E.取平卧位以增加肝血流量3.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（米汤）C.恢复饮食后需限制脂肪摄入D.可饮用牛奶补充蛋白质E.需长期低蛋白饮食4.肠内营养（EN）实施过程中，预防误吸的措施包括：A.抬高床头30-45度B.每4小时检查胃残留量（GRV）C.输注速度从20-50ml/h开始D.鼻饲前确认胃管在胃内E.若GRV>200ml，暂停输注5.消化性溃疡患者的健康教育内容包括：A.规律饮食，避免辛辣刺激B.戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶C.遵医嘱足疗程服用PPI（质子泵抑制剂）D.出现黑便或呕血时立即就诊E.可自行购买止痛药缓解腹痛三、案例分析题（共35分）患者资料：男性，58岁，因“反复上腹痛10年，呕血伴黑便6小时”急诊入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗；2日前因关节痛自行服用“布洛芬”3次。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；神志清楚，面色苍白，四肢湿冷；腹平软，上腹部压痛（+），无反跳痛；肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：Hb72g/L，大便隐血（+++）；急诊胃镜提示“胃窦部溃疡（A1期），可见活动性出血”。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（8分）2.针对上消化道出血，需立即采取的护理措施有哪些？（12分）3.若患者经治疗后出血停止，需进行哪些健康教育以预防复发？（15分）四、简答题（共30分）1.简述胃肠减压的护理要点。（8分）2.列举肝硬化失代偿期患者的主要临床表现。（7分）3.急性胰腺炎患者使用生长抑素时的护理注意事项。（7分）4.炎症性肠病（IBD）患者的饮食指导原则。（8分）参考答案一、单项选择题1.B（解析：5-10ml为隐血阳性，50-70ml出现黑便，250-300ml可呕血）2.B（扑翼样震颤是肝性脑病Ⅱ期典型体征）3.C（血清淀粉酶发病后2-12小时升高，12-24小时达峰）4.D（IBS核心为排便习惯/性状改变伴腹痛，排便后缓解）5.C（剧烈腹痛、板状腹提示穿孔）6.C（胃囊充气150-200ml，食管囊80-100ml）7.B（克罗恩病易合并肛周病变如脓肿、瘘管）8.C（肥皂水为碱性，可增加氨吸收，加重肝性脑病）9.D（胃管通畅时，接水封瓶可见液面随呼吸波动）10.A（肝包膜受牵拉是肝癌疼痛主因）二、多项选择题1.ABDE（解析：库存血含氨量高，肝硬化患者需输注新鲜血）2.ABCD（大量放腹水后需补充白蛋白防循环衰竭；腹水患者可取半卧位）3.ABC（牛奶易产气，急性期避免；急性胰腺炎无需长期低蛋白）4.ABCDE（均为预防误吸的关键措施）5.ABCD（止痛药可能加重黏膜损伤，不可自行使用）三、案例分析题1.主要护理问题：①体液不足：与上消化道出血致血容量减少有关；②组织灌注量改变：与失血性休克有关；③疼痛：与胃黏膜炎症、溃疡有关；④潜在并发症：再出血、失血性休克；⑤知识缺乏：缺乏溃疡病规范治疗及药物使用知识。2.立即护理措施：①体位与安全：取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸；②快速补液：建立2条静脉通道（其中1条为中心静脉），遵医嘱输注平衡盐、红细胞悬液，维持收缩压≥90mmHg；③病情监测：持续心电监护，每15-30分钟记录P、R、BP、SpO₂；观察呕血/黑便的量、颜色、性质；监测尿量（目标≥0.5ml/kg/h）；④止血配合：遵医嘱使用PPI（如奥美拉唑）、生长抑素（如奥曲肽）持续泵入；准备胃镜下止血或外科手术；⑤基础护理：保暖，保持口腔清洁（呕血后予生理盐水漱口）；⑥心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。3.健康教育内容：①疾病知识：解释溃疡病与出血的关系，强调规范治疗的重要性；②用药指导：避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、激素等损伤胃黏膜药物；遵医嘱足疗程服用PPI（4-6周）及胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）；③饮食调整：规律进餐（少量多餐），避免辛辣、过冷/过热、粗糙食物；戒烟戒酒，忌咖啡、浓茶；④自我监测：注意大便颜色（如变黑）、有无头晕/心悸等，出现呕血或黑便立即就诊；⑤生活方式：避免劳累、精神紧张，保证充足睡眠；⑥定期复查：治疗后4-8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况。四、简答题1.胃肠减压护理要点：①妥善固定：标记胃管刻度，防止移位或脱出；②保持通畅：每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管（压力适宜），避免堵塞；③观察记录：记录引流液的量、颜色、性质（如血性提示出血，墨绿色为胆汁）；④负压调节：使用低负压（4-6kPa），避免损伤胃黏膜；⑤口腔护理：每日2次口腔清洁，口唇涂石蜡油防干裂；⑥拔管指征：肠鸣音恢复、肛门排气，遵医嘱停止减压（通常术后2-3天）；拔管前先夹管1-2小时，无腹胀可拔管。2.肝硬化失代偿期临床表现：①肝功能减退：-全身症状：乏力、消瘦、低热；-消化系统：食欲减退、腹胀、黄疸（皮肤巩膜黄染）；-出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑（与凝血因子减少有关）；-内分泌紊乱：肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、女性月经失调。②门静脉高压：-脾大（伴脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少）；-侧支循环开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）；-腹水（最突出表现，可伴腹胀、移动性浊音阳性）。3.生长抑素使用护理注意事项：①给药方式：需持续静脉泵入（速度250μg/h），不可中断（中断>5分钟需重新负荷剂量）；②剂量准确：使用微泵控制，确保药物浓度稳定；③不良反应观察：可能出现恶心、腹痛、血糖异常（因抑制胰岛素分泌），需监测血糖；④配伍禁忌：避免与其他药物混合输注（需单独通道）；⑤停药护理：出血控制后逐渐减量，避免突然停药致反跳性出血。4.IBD饮食指导原则：①急性期（活动期）：-严重腹泻/腹痛时禁食，予全肠外营养（TPN）；-症状缓解后过渡