护理学重症病例分析试题及答案

护理学重症病例分析试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.患者男，68岁，因急性心肌梗死入院，护士在进行胸腔闭式引流护理时，发现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，首先应采取的措施是（）（2分）A.加快输液速度B.通知医生并减慢引流速度C.抬高引流瓶位置D.给予止血药物【答案】B【解析】急性心肌梗死患者胸腔闭式引流液呈鲜红色，量多，提示有活动性出血，应立即通知医生并减慢引流速度，观察病情变化。2.危重患者病情观察中，下列哪项属于生命体征的观察内容？（）（2分）A.皮肤温度B.意识状态C.尿量D.呼吸音【答案】D【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，呼吸音属于呼吸系统的观察内容。3.患者女，72岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，应注意（）（2分）A.用温开水漱口B.动作轻柔，避免损伤黏膜C.使用消毒液D.每天护理一次【答案】B【解析】昏迷患者口腔护理应动作轻柔，避免损伤黏膜，防止呛咳和感染。4.患者男，45岁，因车祸导致多发伤入院，护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应考虑（）（2分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成【答案】A【解析】输液部位出现红肿、疼痛，提示可能发生静脉炎。5.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在协助患者进行呼吸训练时，应指导患者采用（）（2分）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.屏气呼吸D.间歇呼吸【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应采用深慢呼吸，以增加肺泡通气量。6.患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.高糖饮食B.补液治疗C.严格控制血糖D.使用胰岛素【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应严格控制血糖，防止病情恶化。7.患者女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.限制水钠摄入B.大量出汗C.高蛋白饮食D.剧烈运动【答案】A【解析】心力衰竭患者应限制水钠摄入，减轻心脏负荷。8.患者男，40岁，因严重感染入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.高蛋白饮食B.严格无菌操作C.大量使用抗生素D.避免翻身【答案】B【解析】严重感染患者应严格无菌操作，防止感染扩散。9.患者女，55岁，因肺栓塞入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.绝对卧床B.深静脉血栓形成C.肺动脉压升高D.呼吸困难【答案】D【解析】肺栓塞患者主要症状为呼吸困难，应密切观察病情变化。10.患者男，70岁，因肾衰竭入院，护士在护理过程中应注意（）（2分）A.高蛋白饮食B.严格控制液体入量C.大量饮水D.使用利尿剂【答案】B【解析】肾衰竭患者应严格控制液体入量，防止水中毒。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于危重患者的常见症状？（）A.意识障碍B.呼吸困难C.体温异常D.心率加快E.血压下降【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者常见症状包括意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率加快、血压下降等。2.以下哪些属于危重患者的护理措施？（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.维持水电解质平衡D.预防感染E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者的护理措施包括密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、心理支持等。3.以下哪些属于静脉输液常见的并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成、感染等。4.以下哪些属于呼吸系统常见疾病的护理措施？（）A.指导患者进行呼吸训练B.保持呼吸道通畅C.氧疗D.监测血气分析E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸系统常见疾病的护理措施包括指导患者进行呼吸训练、保持呼吸道通畅、氧疗、监测血气分析、心理支持等。5.以下哪些属于糖尿病酮症酸中毒的护理措施？（）A.严格控制血糖B.补液治疗C.纠正电解质紊乱D.监测血糖E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括严格控制血糖、补液治疗、纠正电解质紊乱、监测血糖、心理支持等。三、填空题（每题4分，共20分）1.危重患者护理中，应密切观察______、______、______和______等生命体征变化。【答案】体温；脉搏；呼吸；血压（4分）2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管进行穿刺。【答案】粗直；弹性好；血流丰富（4分）3.慢性阻塞性肺疾病患者应采用______呼吸，以增加肺泡通气量。【答案】深慢（4分）4.糖尿病酮症酸中毒患者应______血糖，防止病情恶化。【答案】严格控制（4分）5.肾衰竭患者应______液体入量，防止水中毒。【答案】严格控制（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.危重患者护理中，应保持呼吸道通畅。（）（2分）【答案】（√）【解析】保持呼吸道通畅是危重患者护理的重要措施之一。2.静脉输液时，应选择最细的血管进行穿刺。（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉输液时，应选择粗直、弹性好、血流丰富的血管进行穿刺，避免选择最细的血管。3.慢性阻塞性肺疾病患者应采用浅快呼吸。（）（2分）【答案】（×）【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应采用深慢呼吸，以增加肺泡通气量。4.糖尿病酮症酸中毒患者应高糖饮食。（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应严格控制血糖，避免高糖饮食。5.肾衰竭患者应大量饮水。（）（2分）【答案】（×）【解析】肾衰竭患者应严格控制液体入量，避免大量饮水。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述危重患者护理的主要职责。【答案】危重患者护理的主要职责包括：密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，预防感染，心理支持，执行医嘱，进行健康教育等。（5分）2.简述静脉输液时常见并发症的预防和处理措施。【答案】静脉输液时常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成、感染等。预防和处理措施包括：选择合适的血管，严格无菌操作，控制输液速度，观察患者反应，及时处理并发症等。（5分）3.简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点。【答案】慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点包括：指导患者进行呼吸训练，保持呼吸道通畅，氧疗，监测血气分析，心理支持，加强营养等。（5分）六、分析题（每题10分，共20分）1.患者女，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】心力衰竭患者护理过程中应注意：严格控制水钠摄入，减轻心脏负荷；密切观察病情变化，包括生命体征、尿量、水肿等；保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染；指导患者进行呼吸训练；心理支持，减轻患者焦虑情绪；执行医嘱，合理使用药物等。（10分）2.患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】糖尿病酮症酸中毒患者护理过程中应注意：严格控制血糖，防止病情恶化；补液治疗，纠正脱水；纠正电解质紊乱；密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等；心理支持，减轻患者焦虑情绪；执行医嘱，合理使用药物等。（10分）七、综合应用题（每题25分，共25分）患者女，72岁，因脑出血昏迷入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？【答案】脑出血昏迷患者护理过程中应注意：保持呼吸道通畅，防止误吸；密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔等；预防压疮，定时翻身；预防感染，保持皮肤清洁干燥；心理支持，安慰家属；执行医嘱，合理使用药物等；加强营养，保证患者基本需求等。（25分）标准答案一、单选题1.B2.D3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.D10.B二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.体温；脉搏；呼吸；血压2.粗直；弹性好；血流丰富3.深慢4.严格控制5.严格控制四、判断题1.（√）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）五、简答题1.危重患者护理的主要职责包括：密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，预防感染，心理支持，执行医嘱，进行健康教育等。2.静脉输液时常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成、感染等。预防和处理措施包括：选择合适的血管，严格无菌操作，控制输液速度，观察患者反应，及时处理并发症等。3.慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点包括：指导患者进行呼吸训练，保持呼吸道通畅，氧疗，监测血气分析，心理支持，加强营养等。六、分析题1.心力衰竭患者护理过程中应注意：严格控制水钠摄入，减轻心脏负荷；密切观察病情变化，包括生命体征、尿量、水肿等；保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染；指导患者进行呼吸训练；心理支持，减轻患者焦虑情绪；执行医嘱，合理使用药物等。2.糖尿病酮症酸中毒患者护理过程中应注意：严格控制血糖，防止病情恶化；补液