2026年医学基础常识疾病诊断与治疗指南试题

2026年医学基础常识：疾病诊断与治疗指南试题一、单选题（每题2分，共20题）1.根据最新《中国2型糖尿病防治指南（2026版）》，确诊糖尿病时，若糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果为7.0%，则应如何分类？A.糖尿病前期B.糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.原发性糖尿病2.在急性心肌梗死（AMI）的急诊治疗中，首选的再灌注治疗方式是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.药物溶栓C.药物保守治疗D.胸腔按压3.根据《中国高血压防治指南（2026版）》，高血压患者的血压控制目标应是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg4.《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南（2026版）》推荐，对GOLDD级患者，首选的药物治疗方案是？A.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）B.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）C.抗胆碱能药物+祛痰药D.抗生素+激素5.根据最新《中国乳腺癌诊疗指南（2026版）》，对于早期乳腺癌患者，新辅助化疗的目的是？A.延长生存期B.提高手术成功率C.预防复发D.减少术后放疗范围6.《中国脑卒中防治指南（2026版）》指出，对于急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是？A.发病6小时内B.发病3小时内C.发病4.5小时内D.发病24小时内7.根据《中国结直肠癌诊疗指南（2026版）》，对于DukesD期结直肠癌患者，首选的治疗方案是？A.手术联合化疗B.手术联合免疫治疗C.化疗联合靶向治疗D.免疫治疗联合放疗8.《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2026版）》推荐，对于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，应优先使用哪种药物？A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂9.根据《中国幽门螺杆菌感染防治指南（2026版）》，根除幽门螺杆菌的首选治疗方案是？A.四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）B.双联疗法（质子泵抑制剂+一种抗生素）C.三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素）D.单用抗生素10.《中国甲状腺功能亢进症诊疗指南（2026版）》指出，对于Graves病患者，药物治疗的首选方案是？A.丙硫氧嘧啶（PTU）B.甲巯咪唑（MMI）C.放射性碘治疗D.手术治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.急性胰腺炎的常见危险因素包括哪些？A.酒精滥用B.胆结石C.高脂血症D.药物性胰腺炎E.胰腺外伤2.《中国糖尿病肾病防治指南（2026版）》推荐，糖尿病肾病患者应定期监测哪些指标？A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.血清肌酐（Scr）C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）D.血压E.尿常规3.《中国高血压合并糖尿病诊疗指南（2026版）》指出，高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.根据患者年龄和并发症情况调整4.《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2026版）》推荐，GOLDB级患者的治疗策略包括哪些？A.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）B.吸入性长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）C.长效支气管扩张剂D.抗生素E.呼吸训练5.《中国胃癌诊疗指南（2026版）》推荐，早期胃癌的根治性治疗方法包括哪些？A.手术治疗B.胃镜下黏膜切除术（ESD）C.放射治疗D.化疗E.免疫治疗6.《中国心力衰竭诊疗指南（2026版）》指出，HFrEF患者应优先使用的药物包括哪些？A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂E.地高辛7.根据《中国骨质疏松防治指南（2026版）》，预防骨质疏松的药物包括哪些？A.双膦酸盐类B.降钙素C.活性维生素DD.钙剂E.调节骨代谢药物8.《中国脑卒中二级预防指南（2026版）》推荐，缺血性脑卒中患者应如何控制危险因素？A.控制血压B.调脂治疗C.戒烟限酒D.控制血糖E.抗血小板治疗9.《中国慢性肾脏病诊疗指南（2026版）》指出，CKD患者应定期监测哪些指标？A.血清肌酐（Scr）B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.血压D.酸碱平衡E.电解质10.《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2026版）》推荐，GOLDC级患者的治疗策略包括哪些？A.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）B.吸入性长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）C.抗生素D.呼吸训练E.长期氧疗三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首选的补液方法是静脉输注生理盐水。（√）2.急性心肌梗死（AMI）患者发病12小时内，若无禁忌，应立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（√）3.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg，但老年患者（≥65岁）可放宽至150/90mmHg。（√）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）的目的是控制气道炎症。（√）5.乳腺癌新辅助化疗的目的是缩小肿瘤，提高手术切除率。（√）6.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗是发病4.5小时内。（√）7.结直肠癌DukesD期患者属于晚期，通常不适合手术治疗。（×）8.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的主要目的是扩张血管。（×）9.幽门螺杆菌感染的首选根除治疗方案是四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。（√）10.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者药物治疗的首选方案是放射性碘治疗。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性心肌梗死（AMI）的三大主要治疗措施。2.根据《中国高血压防治指南（2026版）》，简述高血压的分级标准。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的GOLD分级标准及其治疗策略。4.简述乳腺癌新辅助化疗的临床意义。5.简述幽门螺杆菌感染根除治疗失败的常见原因。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合《中国脑卒中防治指南（2026版）》，论述缺血性脑卒中的早期识别与急救措施。2.结合《中国慢性肾脏病诊疗指南（2026版）》，论述慢性肾脏病（CKD）的分期标准及其治疗原则。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2026版）》，HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病，7.0%属于糖尿病范畴。2.A解析：对于AMI患者，PCI是首选的再灌注治疗方式，可快速开通梗死血管。3.A解析：根据《中国高血压防治指南（2026版）》，高血压患者的血压控制目标应<130/80mmHg。4.B解析：GOLDD级患者属于重症COPD，推荐ICS+LAMA联合治疗。5.B解析：新辅助化疗可缩小肿瘤，提高手术成功率，降低复发风险。6.C解析：静脉溶栓治疗的时间窗是发病4.5小时内。7.A解析：DukesD期结直肠癌属于晚期，首选手术联合化疗。8.B解析：HFrEF患者应优先使用ACEI或ARB，可改善预后。9.A解析：根除幽门螺杆菌的首选方案是四联疗法。10.A解析：丙硫氧嘧啶是Graves病药物治疗的首选方案。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎的危险因素包括酒精、胆结石、高脂血症、药物及外伤。2.A,B,C,D,E解析：糖尿病肾病患者需监测HbA1c、Scr、UACR、血压及尿常规。3.A,B,E解析：血压控制目标应根据患者年龄和并发症调整，但一般应<130/80mmHg。4.A,B,C,E解析：GOLDB级患者推荐ICS+LABA、LAMA或呼吸训练。5.A,B解析：早期胃癌首选手术或ESD治疗。6.A,B,C,D解析：HFrEF患者应优先使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂。7.A,B,C,D,E解析：预防骨质疏松的药物包括双膦酸盐、降钙素、活性维生素D、钙剂及调节骨代谢药物。8.A,B,C,D,E解析：缺血性脑卒中二级预防需控制血压、调脂、戒烟限酒、控糖及抗血小板治疗。9.A,B,C,D,E解析：CKD患者需监测Scr、UACR、血压、酸碱平衡及电解质。10.A,B,C,D解析：GOLDC级患者推荐ICS+LABA、LAMA、抗生素及呼吸训练。三、判断题答案与解析1.√解析：DKA患者需快速补液，首选静脉输注生理盐水。2.√解析：发病12小时内若无禁忌，应立即进行PCI。3.√解析：老年患者血压控制目标可适当放宽。4.√解析：ICS可控制COPD患者的气道炎症。5.√解析：新辅助化疗可缩小肿瘤，提高手术成功率。6.√解析：静脉溶栓治疗的时间窗是发病4.5小时内。7.×解析：DukesD期患者仍可手术治疗，但需联合化疗。8.×解析：ACEI/ARB的主要作用是抑制血管紧张素转化，而非单纯扩张血管。9.√解析：四联疗法是根除幽门螺杆菌的首选方案。10.×解析：药物治疗是Graves病首选，放射性碘治疗适用于药物治疗无效者。四、简答题答案与解析1.急性心肌梗死（AMI）的三大主要治疗措施-再灌注治疗：包括PCI和静脉溶栓，可快速开通梗死血管。-药物治疗：包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。-心电监护与支持治疗：包括吸氧、心电监护、心律失常处理等。2.高血压分级标准-1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。-2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。-3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。3.COPD的GOLD分级标准及治疗策略-GOLDA级：症状轻微，无急性加重。治疗以支气管扩张剂为主。-GOLDB级：症状中度，每年急性加重≥2次。治疗以ICS+LABA为主。-GOLDC级：症状严重，每年急性加重≥2次。治疗以ICS+LABA+LAMA或抗生素为主。-GOLDD级：重症COPD，频繁急性加重。治疗以ICS+LAMA+抗生素+呼吸训练为主。4.乳腺癌新辅助化疗的临床意义-缩小肿瘤，提高手术成功率。-评估肿瘤对药物的敏感性，指导后续治疗。-降低复发风险。5.幽门螺杆菌感染根除治疗失败的原因-药物不敏感（如耐药菌株）。-患者依从性差。-服药方案不规范。-并存在其他感染（如甲型肝炎）。五、论述题答案与解析1.缺血性脑卒中的早期识别与急救措施-早期识别：注意“FAST”症状（Face、Arm、Speech、Time）。-急救措施：立即拨打急救电话，保持患者侧卧位，避免呕吐物误吸，尽快送往医院进行溶栓或PCI治疗。2.慢性肾脏病（CKD）的分期标准及治疗原则-