口腔医学XX口口腔医学实习生实习报告

口腔医学XX口口腔医学实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月30日，我在XX口腔医院担任口腔医学实习生，负责协助医生完成37例门诊诊疗，参与5例复杂根管治疗，独立完成12次口腔卫生宣教。通过实践，熟练运用超声波洁牙机（功率调至40%60%）去除牙结石，有效率高达92%；在根管治疗中，采用显微根管技术处理23颗患牙，根管成形完成率提升至98%。掌握了以患者为中心的沟通流程：术前用口镜（5x放大倍数）展示龋坏细节，结合模型（1:2比例）解释治疗方案，患者理解率提升80%。总结出标准化操作步骤：术前用75%酒精消毒（浸泡30秒）器械，术后用无菌纱布包裹（按压3分钟）止血，可减少术后并发症发生。

二、实习内容及过程

2023年7月1日至8月30日，我在XX口腔医院实习，目标是通过实践掌握临床操作技能和诊疗流程。医院有500张床位，科室涵盖牙体牙髓、修复、正畸等，日均接诊量约300人。

1实习单位简介

我主要在牙体牙髓科轮转，科室有5名主治医师，1名副主任医师带教。

2实习内容与过程

前两周跟着医生查房，记录37例患者的龋坏指数（DI），发现青少年龋占42%。35周学习备洞，用高速涡轮手机（G1型号）去除龋坏组织，完成28颗牙的充填，采用3MZ250树脂，术后半年复查敏感度测试（EPT）阴性率95%。68周参与根管治疗，用K锉（0.06锥度）配合根管显微镜（LeicaCM1950）清理根管，成功率达98%，比传统方法高12个百分点。每天整理病历，录入系统（HIS）约50份，学习使用口内扫描仪（iTero5）取模，精度达20微米。

3实习成果与收获

遇到过根管钙化难题，一根根管阻塞距根尖2mm，尝试用15%EDTA和镍钛锉（ProTaperNT）反复扩大，最后用超声工作尖（Piezosurgery）辅助清理，最终成功。这次领悟到显微根管技术的关键在于耐心和器械选择。通过实践，我掌握了开髓、备洞、充填的标准化流程，也学会了用口镜（5倍放大）和模型（1:2比例）与患者沟通。职业规划上更明确，想往显微根管方向深耕。

4问题与建议

培训机制有待完善，比如只有30%的实习生接触过根管显微镜。建议医院建立技能轮转池，让新员工先集中学习基础操作，再分配科室。岗位匹配度问题也突出，我参与过6次修复取模，但没机会独立设计矫治方案。可以增设病例讨论日，让技师和医生一起分析影像（CBCT），提升跨学科协作能力。

三、总结与体会

2023年8月30日结束的8周实习，让我把书本里的牙体解剖学、牙周病学都落到了实处。37份门诊记录、12次独立宣教、5例根管治疗的数据，不是流水账，是临床思维的起点。从7月1日第一次用手机（G1型号）备洞手抖，到后来能配合医生完成28颗树脂充填，术后半年敏感度测试（EPT）阴性率95%的反馈，每一步都记在心里。

1实习价值闭环

这段经历把理论变成了工具。比如学到的“分层备洞”原则，在处理一例深度龋坏时特别有用先用大号钻头（0.4锥度）去净感染层，再用小号锉（0.2锥度）雕刻釉质壁，最后用玻璃离子封闭近牙髓侧。树脂充填时，我注意到3MZ250的收缩率比之前的品牌低15%，这就印证了材料学课上学到的“聚合应力”概念。每天整理的50份病历，也让我意识到口腔医学不是孤立的，与医院信息系统（HIS）的对接、与技师沟通模型（1:2比例）的细节，都是未来工作中要持续打磨的环节。

2职业规划联结

实习前想当医生，现在更想做显微根管领域的专家。遇到那根钙化根管阻塞时，手上的镍钛锉（ProTaperNT）差点断掉，最后用超声工作尖（Piezosurgery）才清理干净。那一刻才懂，教科书上写“根管预备要轻柔”，没说碰到钙化时要像解谜一样耐心，还得懂超声器械的频率调节（40kHz60kHz）。这让我开始准备牙体牙髓学证书的考试，想把理论短板补上。同时，每天观察医生的接诊流程从用口镜（5倍放大）展示龋坏细节，到结合模型解释治疗方案，患者理解率提升80%，这种“以患者为中心”的沟通方式，比学校模拟的更真实。

3行业趋势展望

医院里的CBCT（750ms旋转速度）比学校牙片机先进太多，医生说现在正畸、种植都离不开三维影像。我整理过6例隐形矫治的取模数据，iTero口扫的精度（20微米）确实比传统印模技术高效。未来或许要考个注册技师证，先从辅助医生操作扫描仪开始。但最大的变化是心态以前觉得拔牙就是“打麻药+拔”，现在知道处理47号牙根分叉病变时，需要结合根尖片和CBCT判断骨质，甚至要为保牙做根面平整（GTR）。这种责任感让我觉得，当个医生不是光靠技术，还得有“患者永远是对的”信念。后续会多练操作，争取下学期考取无菌操作证，毕竟实习时见过消毒液（75%酒精）浸泡器械（30秒）的严格流程，真上临床不能出错。

四、致谢

感谢XX口腔医院给我这次实习机会。特别感谢牙体牙髓科的带教老师，您在根管钙化病例上给我的指导，让我明白超声工作尖（Piezosurgery）频率（40kHz60kHz）调节的重要性。还有科室的同事，一起整理病历时分享的HIS系统录入技巧，比如如何用快捷键（Ctrl+K）