留观室消毒制度

留观室消毒制度一、总则1.为有效预防和控制留观室内感染的发生，保障患者、医护人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，营造清洁、安全的诊疗环境，特制定本制度。2.本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生机构感染预防与控制指南及本院实际情况制定，适用于留观室所有区域的日常清洁、消毒工作以及各类污染后的应急处理。3.留观室消毒工作应遵循“预防为主、防治结合”的方针，坚持“清洁单元化”原则，严格执行标准预防措施。二、人员职责1.科室负责人：为本科室消毒工作的第一责任人，负责组织、监督本制度的落实，确保消毒设备、用品的充足与合格。2.医护人员：*严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境或物品后，均需按规定进行手卫生。*在进行各项诊疗操作前后，应清洁和消毒相关医疗器械、设备及物品表面。*指导并监督保洁人员及患者、家属遵守本消毒制度。3.保洁人员：*严格按照本制度规定的清洁消毒流程和频率，对留观室内环境、物体表面进行清洁与消毒。*正确配制和使用消毒剂，确保消毒效果。*负责医疗废物和生活垃圾的分类收集、转运及暂存区域的清洁消毒。4.患者及家属：*自觉遵守留观室管理规定，保持个人卫生。*不随意丢弃垃圾，咳嗽或打喷嚏时注意遮挡，避免污染环境。*配合医护人员及保洁人员的清洁消毒工作。三、清洁与消毒要求（一）消毒方法与原则1.清洁为主，消毒为辅：日常情况下，以清洁去除环境表面的污垢和大部分微生物为主；在有明确污染或疑似污染时，启动消毒程序。2.选择适宜的消毒方法：根据消毒对象、污染程度及病原微生物的特性，选择物理消毒（如紫外线、煮沸）或化学消毒（如含氯消毒剂、75%乙醇等）方法。优先选择对人体安全、对环境友好、消毒效果可靠的方法。3.消毒剂的使用：严格按照说明书要求配制和使用消毒剂，掌握正确的浓度、作用时间和使用方法。注意消毒剂的有效期和储存条件。（二）空气消毒1.日常通风：每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜。通风不良时，可使用空气净化设备。2.紫外线消毒：无人状态下，可采用紫外线灯进行空气及物体表面消毒，每次照射时间不少于30分钟，每周至少1-2次。照射时应确保室内物品表面充分暴露。3.终末消毒：患者转出、出院或死亡后，应进行空气终末消毒，可选用紫外线照射或符合要求的空气消毒剂喷雾消毒。（三）物体表面与环境清洁消毒1.清洁与消毒频率：*日常清洁：每日对床单位、床头柜、桌椅、门把手、呼叫器、灯开关、水龙头等高频接触表面进行清洁。*消毒处理：每日至少进行1次消毒；遇明显污染或疑似污染时，应立即进行清洁消毒。*终末消毒：患者转出、出院或死亡后，对其床单位及周围环境进行彻底的终末清洁与消毒。2.清洁消毒方法：*地面：采用湿式清洁，使用含有效氯250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或拖地。*物体表面：采用清洁布巾或消毒湿巾擦拭。消毒时，使用含有效氯250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂溶液，作用时间不少于30分钟后，用清水擦拭去除残留消毒剂（如为精密仪器表面，应选用75%乙醇等不具腐蚀性的消毒剂）。*床单位：床栏、床旁桌、椅子等，按物体表面消毒方法处理。床垫、枕芯等应定期清洁、消毒，如有污染应及时更换并进行终末消毒。*卫生间：应保持清洁干燥，每日进行清洁消毒，重点对马桶圈、洗手池、水龙头等进行消毒处理，可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂。（四）医疗器械、用品的清洁消毒1.复用医疗器械：如听诊器、血压计袖带、体温计等，应一人一用一消毒。听诊器、血压计袖带可用75%乙醇擦拭或含有效氯250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；体温计（水银或电子）使用后应立即消毒，可用75%乙醇浸泡或擦拭消毒。2.一次性医疗器械和用品：应严格按照一次性使用原则，用后按医疗废物规范处理，严禁重复使用。3.其他用品：如治疗盘、弯盘、手消剂瓶等，应每日清洁，定期消毒。（五）床单位及患者用物处理1.床单、被套、枕套：应保持清洁、干燥、平整，每周更换1-2次；如被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染，或患者转出、出院、死亡后，应立即更换。2.换下的被服：应放入专用污衣袋内，密闭转运，送洗衣房进行清洗消毒处理。3.患者个人物品：应指导患者放置整齐，保持清洁，必要时进行消毒。（六）手卫生设施与管理1.配备合格的手卫生设施，包括流动水洗手池、洗手液、干手用品（一次性干手纸巾或干手器）及速干手消毒剂。2.速干手消毒剂应放置在医护人员诊疗活动及患者床旁等方便取用的位置。3.定期检查手卫生设施的完好性和用品的充足性。（七）医疗废物与生活垃圾管理1.分类收集：严格按照《医疗废物管理条例》要求，对医疗废物和生活垃圾进行分类收集，放入相应颜色和标识的容器内。2.医疗废物：使用防渗漏、有明显标识的专用包装袋或容器盛装，日产日清，转运前应确保包装完好、封口严密。3.垃圾桶：应每日清洁消毒，如有污染应及时清洁消毒。四、消毒效果监测与记录1.日常监测：科室指定专人负责每日检查清洁消毒工作的落实情况，包括消毒剂浓度、消毒时间、操作流程等。2.定期监测：根据相关规定，定期对空气、物体表面、医护人员手等进行消毒效果监测，确保消毒效果符合国家标准。3.记录：建立清洁消毒工作记录，内容包括消毒日期、时间、区域/物品、消毒方法