2025年《护理管理制度》考试试题含答案

2025年《护理管理制度》考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年修订版《护理管理制度》，特级护理患者的护理要点不包括以下哪项？A.严密观察生命体征及病情变化B.每30分钟巡视患者1次C.实施床旁交接班D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施答案：B（特级护理要求每15-30分钟巡视1次，选项B表述不严谨）2.护理查对制度中“八对”不包括？A.床号、姓名B.药名、剂量C.时间、用法D.患者经济状况答案：D（“八对”为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）3.关于护理交接班制度，下列说法错误的是？A.值班护士需提前15分钟到岗，清点急救物品B.交班前需完成本班各项护理工作及记录C.昏迷患者交接时只需说明意识状态，无需记录瞳孔变化D.毒麻药品交接需双人核对并登记答案：C（昏迷患者需交接意识、瞳孔、生命体征等详细信息）4.危重症患者转运时，护士需携带的“转运五件宝”不包括？A.便携式监护仪B.备用氧气袋C.患者影像学资料D.患者个人生活用品答案：D（“转运五件宝”指监护仪、氧气、急救药品、病历资料、通讯工具）5.护理文书书写要求中，“楣栏”内容不包括？A.科室、床号B.入院诊断C.页码D.患者宗教信仰答案：D（楣栏包括科室、床号、姓名、住院号、页码、日期等）6.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但需进行监测以确认是否存在潜在风险”属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D（Ⅳ级为隐患事件，指由于及时发现，未形成事实）7.护理质量控制中，“结构-过程-结果”三维评价模式的“过程质量”重点关注？A.护理人员资质B.护理操作规范执行情况C.患者满意度D.病房设施配备答案：B（过程质量指护理活动实施的规范性）8.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况？A.为门诊患者测量体温B.给急诊留观患者发放口服药C.为住院患者进行静脉采血D.对社区义诊对象进行健康宣教答案：C（高风险操作如采血、给药、手术需双人核对）9.急救物品管理“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定使用频率答案：D（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）10.分级护理中，“一级护理”患者的护理要点是？A.每小时巡视1次，观察病情变化B.每2小时巡视1次，指导康复训练C.每3小时巡视1次，协助生活护理D.每4小时巡视1次，监测生命体征答案：A（一级护理要求每小时巡视1次）11.护理安全管理中，“跌倒高风险患者”的评估频次应为？A.入院时、病情变化时B.入院时、转科时C.入院时、术后24小时内、病情变化时D.入院时、每日评估、病情变化时答案：D（高风险患者需每日评估，病情变化时随时评估）12.关于护理会诊制度，下列说法正确的是？A.科内会诊由责任护士直接主持B.院外会诊需经科室主任同意后直接联系外院C.会诊记录需在48小时内完成D.急会诊应在10分钟内到达现场答案：D（急会诊要求10分钟内到位，普通会诊24小时内完成）13.新生儿身份识别时，除核对母亲姓名、床号外，还需核对？A.新生儿出生时间B.母亲血型C.新生儿体重D.分娩方式答案：A（新生儿需核对母亲信息、新生儿性别、出生时间、脚印等）14.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”是指？A.所有事件均不追究责任B.重点关注系统问题而非个人过错C.仅对故意行为进行处罚D.报告后免除一切责任答案：B（非惩罚性原则旨在通过改进系统预防再发生）15.护理文书中，“抢救记录”应在抢救结束后多长时间内补记？A.30分钟B.1小时C.6小时D.24小时答案：C（需在6小时内据实补记并注明）16.静脉输液时，“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前患者心理状态查答案：D（“三查”为操作前、中、后查）17.压疮高危患者的护理措施中，错误的是？A.每2小时翻身1次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（压红部位禁止按摩，可能加重组织损伤）18.护理质量持续改进（PDCA）循环中，“A”阶段的核心是？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：D（A阶段为处理，总结经验并标准化）19.患者外出检查时，护士需与检查科室交接的内容不包括？A.患者当前病情B.携带的急救药品C.患者家属联系方式D.特殊护理措施答案：C（交接内容为病情、治疗、护理措施及物品）20.护理人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（乙肝暴露需24小时内注射免疫球蛋白）二、填空题（每空1分，共20分）1.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和（三级护理）。2.护理查对制度中，输血时需（双人）核对患者信息、血型、血袋号及交叉配血结果。3.危重症患者护理记录应（动态）记录病情变化及护理措施。4.护理不良事件报告实行（自愿）报告与（强制）报告相结合的原则。5.急救物品完好率需达到（100%），药品有效期需大于（6个月）。6.患者身份识别时，至少使用（两种）以上标识核对，如姓名、（住院号）。7.护理文书书写应遵循（客观）、（真实）、（准确）、及时、完整的原则。8.压疮风险评估常用（Braden）量表，评分≤（12分）为高风险。9.护理交接班时，“三清”指病情清、（治疗）清、（护理）清。10.护理质量控制指标包括结构指标、（过程）指标和（结果）指标。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述分级护理的分级依据及各级护理的巡视频次。答案：分级依据：患者病情轻重、自理能力及诊疗需要。特级护理：病情危重，需随时观察，每15-30分钟巡视；一级护理：病情不稳定或需严格卧床，每小时巡视；二级护理：病情稳定但仍需观察，每2小时巡视；三级护理：病情稳定且自理能力良好，每3小时巡视。2.列举护理查对制度在给药环节的具体执行要点。答案：①操作前查：核对医嘱、药物标签与患者信息（姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）；②操作中查：再次核对患者身份及药物；③操作后查：观察患者反应并记录；④使用毒麻药品时双人核对并登记；⑤易过敏药物需询问过敏史，必要时双人确认皮试结果。3.护理不良事件的处理流程包括哪些步骤？答案：①立即采取措施（如停止操作、抢救患者）；②报告上级护士及医生；③评估事件对患者的影响；④24小时内通过信息系统填报《护理不良事件报告表》；⑤科室组织讨论分析原因；⑥制定改进措施并跟踪效果；⑦必要时向患者及家属沟通解释。4.简述危重症患者转运前的准备内容。答案：①评估患者病情（生命体征、意识、管道情况）；②确认转运指征（如检查必要性、途中风险）；③准备物品（监护仪、氧气、急救药品、病历、通讯工具）；④通知接收科室并交接病情；⑤与患者/家属沟通转运目的及风险；⑥确保转运人员资质（至少1名护士+1名医生）；⑦检查转运设备功能（如呼吸机参数、氧气袋容量）。5.护理质量控制中，如何通过“PDCA循环”改进静脉穿刺成功率？答案：①计划（Plan）：分析现有问题（如穿刺失败率高的原因：护士技术、患者血管条件、物品准备等），设定目标（如3个月内成功率从85%提升至92%）；②执行（Do）：开展培训（超声引导穿刺技术）、优化流程（穿刺前评估血管）、准备备用物品（静脉留置针）；③检查（Check）：每周统计穿刺成功率，分析改进措施效果；④处理（Act）：总结成功经验并标准化（制定《静脉穿刺操作规范》），未解决的问题纳入下一轮PDCA循环。四、案例分析题（共50分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院时意识清楚，BP85/50mmHg，HR110次/分，医嘱予持续心电监护、静脉泵入多巴胺。问题：（1）护士应如何落实特级护理要求？（10分）（2）静脉泵入多巴胺时需重点观察哪些指标？（5分）答案：（1）特级护理落实要点：①专人24小时护理，严密观察生命体征（每15-30分钟记录BP、HR、SPO₂）；②持续心电监护，观察心律变化（如室性早搏、房颤）；③保持静脉通路通畅，监测多巴胺泵入速度及剂量；④做好基础护理（口腔、皮肤、会阴清洁）；⑤记录24小时出入量（每小时统计尿量）；⑥准备急救物品（除颤仪、肾上腺素）；⑦实施床旁交接班，详细交接病情及用药。（2）重点观察指标：血压（目标维持收缩压≥90mmHg）、心率（避免过快导致心肌耗氧增加）、尿量（每小时≥30ml提示肾灌注良好）、穿刺部位（有无外渗，多巴胺外渗可致组织坏死）、药物不良反应（如头痛、心悸）。案例2：护士小王在给3床患者李某（糖尿病）发药时，误将5床患者的二甲双胍发放给李某。发现错误后，小王立即报告护士长，并检查李某血糖（5.8mmol/L），未出现低血糖反应。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（5分）（2）后续应采取哪些处理措施？（10分）答案：（1）属于Ⅳ级（隐患事件）。依据：事件未造成患者伤害（李某血糖正常），但存在潜在风险（若患者有禁忌证或重复用药可能引发问题），因及时发现未形成事实。（2）处理措施：①立即停止错误用药，观察患者反应（每30分钟测血糖1次，持续2小时）；②报告医生，评估是否需要采取干预措施（如暂不处理或调整后续用药）；③24小时内通过护理不良事件系统填报，记录事件经过、处理措施；④科室组织讨论（分析原因：核对不严格、发药时未双人核对）；⑤改进措施：强化发药时“双人核对+腕带扫描”流程，增加高风险药物发药提醒；⑥与患者沟通，解释错误并致歉，取得理解；⑦跟踪患者后续用药安全，确保无遗漏。案例3：某科室护理质量检查发现，近1个月护理文书书写不规范率达15%，主要问题包括：生命体征漏记、护理措施描述笼统（如“加强观察”未具体时间）、签名不完整。问题：（1）分析护理文书书写不规范的可能原因。（10分）（2）提出针对性改进措施。（10分）答案：（1）可能原因：①护士对文书规范培训不足（如未掌握《护理文书书写指南》最新要求）；②工作繁忙时简化记录（如抢救后未及时补记）；③质量控制