2025年健康和营养指导师考试试卷及答案

2025年健康和营养指导师考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种维生素缺乏会导致夜盲症？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A2.中国居民膳食指南（2022）建议成年人每日添加糖摄入量不超过多少克？A.25gB.30gC.35gD.40g答案：A3.蛋白质的主要生理功能不包括？A.构成和修复组织B.提供快速供能C.合成酶和激素D.维持渗透压答案：B4.下列食物中，钙生物利用率最高的是？A.菠菜B.牛奶C.大豆D.虾皮答案：B5.妊娠期女性出现巨幼红细胞性贫血，最可能缺乏的营养素是？A.铁和维生素B12B.叶酸和维生素B12C.铁和叶酸D.维生素C和锌答案：B6.关于基础代谢率（BMR）的描述，错误的是？A.男性BMR高于女性B.年龄越大BMR越低C.发热会降低BMRD.瘦体重比例高者BMR较高答案：C7.以下哪项不属于必需脂肪酸？A.亚油酸B.α-亚麻酸C.花生四烯酸D.二十碳五烯酸（EPA）答案：C8.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物应占总能量的比例为？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C9.以下哪种食物属于低GI（升糖指数）食物？A.白米饭B.全麦面包（无添加糖）C.烤土豆D.葡萄糖答案：B10.儿童生长发育迟缓时，优先考虑缺乏的营养素是？A.维生素A和铁B.蛋白质和锌C.钙和维生素DD.维生素C和硒答案：B11.关于膳食纤维的生理作用，错误的是？A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.直接提供能量答案：D12.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括？A.钙摄入不足B.维生素D合成减少C.蛋白质摄入过量D.雌激素水平下降（女性）答案：C13.以下哪类人群不需要额外增加蛋白质摄入？A.术后恢复期患者B.孕妇（孕中晚期）C.久坐的办公室职员D.运动员（力量训练者）答案：C14.食品安全风险中，黄曲霉毒素主要污染的食物是？A.新鲜蔬菜B.谷物和坚果C.乳制品D.海产品答案：B15.母乳喂养的婴儿在4-6月龄前不需要额外补充的营养素是？A.维生素D（阳光不足时）B.铁（足月儿）C.水分（非高温环境）D.钙答案：D16.以下哪项是评价人体营养状况最常用的体格测量指标？A.皮褶厚度B.腰围C.体质指数（BMI）D.上臂围答案：C17.地中海饮食模式的核心特点不包括？A.大量摄入橄榄油B.以红肉为主的蛋白质来源C.丰富的新鲜蔬果和全谷物D.适量饮用红酒（成人）答案：B18.长期高盐饮食与哪种疾病的发生风险直接相关？A.骨质疏松B.高血压C.痛风D.贫血答案：B19.以下哪种烹饪方式最有利于保留食物中的维生素C？A.水煮（长时间）B.急火快炒C.油炸D.烧烤答案：B20.对于超重人群的减重膳食，每日能量摄入应比基础代谢低多少为宜？A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1000kcal答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.影响人体基础代谢率的因素包括？A.年龄B.性别C.体温D.体表面积答案：ABCD2.缺铁性贫血的营养干预措施包括？A.增加血红素铁（如红肉、动物肝脏）摄入B.补充维生素C以促进非血红素铁吸收C.减少咖啡、茶等抑制铁吸收的食物D.大量补充钙（与铁同补）答案：ABC3.中国居民膳食宝塔（2022）中“底层”推荐的食物类别是？A.谷薯类B.蔬菜和水果C.水D.全谷物和杂豆答案：AD4.妊娠期女性的营养需求特点包括？A.孕早期需额外增加500kcal/日B.孕中晚期需增加蛋白质15-20g/日C.全程需补充叶酸400μg/日（孕前3个月至孕早期）D.钙需求在孕晚期显著增加答案：BCD5.关于低嘌呤饮食（痛风患者）的原则，正确的是？A.避免食用动物内脏、浓肉汤B.限制海鲜（如沙丁鱼、贝类）C.鼓励摄入牛奶、鸡蛋D.严格禁酒（尤其是啤酒）答案：ABCD6.儿童膳食指南的核心推荐包括？A.规律进餐，自主进食B.每天饮奶300-500mlC.控制含糖饮料和零食D.多吃高盐加工食品（补充钠）答案：ABC7.蛋白质-能量营养不良（PEM）的临床表现包括？A.体重减轻B.肌肉萎缩C.免疫力下降D.身高增长加速答案：ABC8.关于老年人的营养需求，正确的是？A.蛋白质摄入需增加（1.2-1.5g/kg体重）B.减少水分摄入（避免水肿）C.补充维生素D（促进钙吸收）D.增加膳食纤维（预防便秘）答案：ACD9.食品安全的常见问题包括？A.农药残留B.生物毒素（如霉菌毒素）C.食品添加剂超量使用D.重金属污染（如铅、镉）答案：ABCD10.运动营养中，关于碳水化合物补充的描述，正确的是？A.耐力运动前2-3小时需摄入高GI碳水化合物B.运动中每15-20分钟补充15-30g碳水化合物C.运动后30分钟内补充碳水化合物（与蛋白质比例3:1）D.力量训练者需减少碳水化合物摄入（避免脂肪堆积）答案：ABC三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，32岁，产后42天，纯母乳喂养，主诉“容易疲劳、脱发，乳汁分泌量较少”。膳食调查显示：每日主食（精白米）约300g，肉类（猪肉）约80g，鸡蛋1个，蔬菜（绿叶菜）约200g，水果（苹果）约150g，牛奶未摄入，每日饮水约1200ml。问题：1.分析该患者存在的主要营养问题。2.提出针对性的膳食调整建议。答案要点：1.主要营养问题：（1）能量摄入可能不足（主食以精白米为主，量未达哺乳期推荐的350-400g）；（2）优质蛋白质摄入不足（肉类、牛奶、豆类缺失，乳汁合成需要更多蛋白质）；（3）钙摄入严重不足（未饮奶，绿叶菜量少，哺乳期需钙1000mg/日）；（4）B族维生素缺乏风险（精白米为主，缺乏全谷物，易导致疲劳、脱发）；（5）水分摄入不足（哺乳期需水2100ml/日，饮水仅1200ml）。2.膳食调整建议：（1）增加主食种类和量：每日主食400g（其中全谷物/杂豆占1/3），如燕麦、糙米、小米；（2）增加优质蛋白质：每日肉类150-200g（鱼禽优先）、牛奶500ml、豆腐100g；（3）补钙：牛奶+绿叶菜（每日500g）+芝麻酱/小鱼干（可选）；（4）补充B族维生素：全谷物、瘦肉、坚果（如花生、核桃）；（5）增加水分：每日饮水1500-2000ml，汤类（如鱼汤、蔬菜汤）500-800ml（避免浓汤）；（6）其他：每日水果200-350g（多样化），避免高糖/高盐零食。案例2：患者男性，55岁，身高170cm，体重85kg（BMI=29.4），诊断为2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），合并高血压（150/95mmHg）。日常饮食：早餐（油条1根+豆浆1杯），午餐（米饭200g+红烧肉150g+清炒白菜100g），晚餐（面条200g+炸鸡块100g+凉拌黄瓜100g），加餐（甜饼干2块）。问题：1.分析该患者膳食中存在的主要问题。2.设计1日糖尿病合并高血压的营养治疗方案（需包含能量计算、餐次分配及具体食物举例）。答案要点：1.主要膳食问题：（1）总能量过高（BMI=29.4为肥胖，需减少能量摄入）；（2）碳水化合物来源不合理（精米白面为主，缺乏全谷物）；（3）脂肪摄入过多（红烧肉、油条、炸鸡块含大量饱和脂肪）；（4）钠摄入超标（加工肉类、油炸食品含盐高，易加重高血压）；（5）膳食纤维不足（蔬菜量少，仅200g/日，推荐300-500g）；（6）加餐选择不当（甜饼干含添加糖，升高血糖）。2.营养治疗方案：（1）能量计算：理想体重=170-105=65kg，肥胖（BMI≥28），活动强度轻体力，能量系数20-25kcal/kg。总能量=65kg×20=1300kcal（目标减重）。（2）餐次分配：早餐25%、午餐35%、晚餐30%、加餐10%（可选无糖酸奶）。（3）具体食物举例：早餐：燕麦片50g（煮）+水煮蛋1个（50g）+凉拌菠菜150g（芝麻油5g）；午餐：糙米饭100g（生重）+清蒸鱼120g+素炒西兰花200g（橄榄油10g）；晚餐：荞麦面条80g（生重）+鸡胸肉80g（白灼）+凉拌木耳黄瓜250g（醋、蒜末调味）；加餐：无糖希腊酸奶100g（或小番茄100g）。（4）关键调整：碳水化合物：全谷物占50%，控制精米白面；脂肪：减少饱和脂肪，用橄榄油、鱼类（含EPA/DHA）替代；钠：每日＜5g盐，避免加工食品；膳食纤维：每日25-30g（蔬菜500g+全谷物）；加餐：选择低GI、低添加糖食物。四、论述题（20分）论述“慢性病（如高血压、糖尿病）的营养干预策略”。答案要点：1.基于膳食指南的基础干预：（1）控制总能量：根据BMI、活动量调整，肥胖者减少300-500kcal/日；（2）优化碳水化合物：增加全谷物、杂豆（占50%以上），控制精制糖（＜25g/日），低GI食物优先；（3）调整脂肪结构：减少饱和脂肪（＜总能量10%），增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果），限制反式脂肪；（4）优质蛋白质：占15%-20%，鱼禽、豆类优先，减少红肉（每周＜500g）；（5）增加膳食纤维：每日25-30g（蔬菜500g、水果200-350g、全谷物）；（6）控制钠摄入：每日＜5g盐，减少加工食品（如腌制品、酱油）。2.针对特定疾病的个性化调整：（1）高血压：重点限钠补钾（每日钾2000-3600mg，如香蕉、土豆、菠菜），增加钙（500-1000mg/日）；（2）糖尿病：控制餐后血糖（碳水化合物分配至各餐，与蛋白质/膳食纤维搭配），避免单糖，必要时使用食物交换份法；（3）高尿酸/痛风：低嘌呤饮食（避免内脏、浓肉汤、酒精），鼓励低脂奶、鸡蛋，每日饮水2000ml以上。3.生活方式整合：（1）饮食行为干预：规律进餐（3主餐+2小餐），细嚼慢咽，避免暴饮暴食；（2）运动