(2025年)手卫生考试题答案(全文)

(2025年)手卫生考试题答案(全文)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，以下描述正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.戴手套后无需进行手卫生答案：B解析：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，涵盖多种清洁方式，戴手套不能替代手卫生，故B正确。2.医务人员在接触患者周围环境后，应执行手卫生的时机是（）A.接触前B.接触中C.接触后D.无需执行答案：C解析：根据“手卫生五个时刻”，接触患者周围环境后需执行手卫生，故C正确。3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转揉搓B.掌心相对，手指交叉揉搓C.一手五指并拢，搓洗另一手手背D.指尖在另一手掌心旋转揉搓答案：C解析：七步洗手法中“搓洗指背”需一手五指并拢，用指背揉搓另一手掌心，交替进行，故C正确。4.卫生手消毒的细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²，故B正确。5.以下哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者血液后B.为患者测量血压前C.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时D.脱手套后答案：C解析：从同一患者清洁部位到污染部位时，需在操作前执行手卫生，操作中无需额外执行，故C正确。6.速干手消毒剂的有效成分主要为（）A.苯扎溴铵B.氯己定C.乙醇或含醇复配成分D.碘伏答案：C解析：速干手消毒剂以乙醇为主要成分（含量60%-95%），常复配护肤成分，故C正确。7.外科手消毒的时间应至少为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B解析：外科手消毒需按规范步骤揉搓3-5分钟，或遵循产品说明（通常≥2分钟），故B正确。8.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是（）A.戴手套前无需洗手B.戴手套后一定不需要洗手C.接触同一患者不同部位时需更换手套并洗手D.手套破损后继续使用不影响答案：C解析：接触同一患者不同污染程度部位时需更换手套并执行手卫生，手套破损需立即更换并洗手，故C正确。9.手卫生效果的监测应在（）A.手卫生后立即进行B.手卫生后30分钟进行C.操作过程中随机采样D.患者离开病房后采样答案：A解析：手卫生效果监测需在消毒或洗手后立即采样，避免环境再污染，故A正确。10.以下哪种情况应优先选择洗手而非手消毒（）A.接触患者体液后B.接触清洁物体表面后C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境后答案：A解析：接触明显体液污染时，需用肥皂和流动水洗手，去除有机物，故A正确。11.WHO提出的“手卫生五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.离开病房后答案：D解析：五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，故D正确。12.七步洗手法的顺序正确的是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.外-内-夹-弓-大-立-腕答案：A解析：标准顺序为：内（掌心对掌心）、外（掌心对手背）、夹（手指交叉）、弓（弯曲手指关节）、大（拇指）、立（指尖）、腕（手腕），故A正确。13.卫生手消毒时，速干手消毒剂的用量应为（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：B解析：规范要求取3-5ml速干手消毒剂，覆盖双手所有部位，故B正确。14.关于手卫生设施的要求，错误的是（）A.应配备非手触式水龙头B.肥皂应保持干燥，避免污染C.干手物品应一人一用D.速干手消毒剂可放置于治疗车任意位置答案：D解析：速干手消毒剂需放置于方便取用的位置（如治疗车、床旁），但需避免污染，故D错误。15.以下哪项是手卫生依从性低的主要原因（）A.手消毒剂刺激性强B.医务人员认知不足C.患者不配合D.手卫生设施不足答案：B解析：研究显示，医务人员对手卫生重要性的认知不足是依从性低的主要原因，故B正确。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.手卫生的目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.消除致病微生物C.预防医院感染D.提高患者满意度答案：ABC解析：手卫生核心目的是去除污垢、减少微生物，预防感染，与患者满意度无直接关联，故ABC正确。2.需进行外科手消毒的情况包括（）A.甲状腺手术前B.静脉穿刺前C.剖宫产手术前D.导尿操作前答案：AC解析：外科手消毒用于侵入性手术或操作（如手术、中心静脉置管），静脉穿刺和导尿属于清洁/无菌操作前，需卫生手消毒，故AC正确。3.七步洗手法中需重点揉搓的部位有（）A.指缝B.拇指C.指尖D.手腕答案：ABCD解析：七步洗手法需覆盖所有皮肤表面，包括指缝、拇指、指尖和手腕，故ABCD正确。4.手卫生依从性的影响因素包括（）A.工作繁忙程度B.手卫生产品质量C.科室感染控制文化D.患者数量答案：ABC解析：工作强度、产品体验、科室文化均影响依从性，患者数量是间接因素，故ABC正确。5.关于手卫生的错误做法有（）A.用公共毛巾擦手B.洗手后关闭水龙头时直接用手触碰C.速干手消毒剂未完全干燥时触摸物体表面D.接触患者后仅用清水冲洗答案：ABCD解析：公共毛巾易污染，关闭水龙头需用清洁后的手或非手触式，速干手消毒剂需干燥后使用，清水无法有效去除微生物，故ABCD均错误。三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×解析：接触患者周围环境后属于“手卫生五个时刻”之一，需执行手卫生。2.速干手消毒剂可替代洗手处理明显污染物。（）答案：×解析：明显污染物（如血液、痰液）需先用肥皂和流动水洗手，去除有机物后再消毒。3.外科手消毒后，双手应保持高于肘部。（）答案：√解析：避免手臂细菌污染手部，保持手部高于肘部是规范要求。4.戴双层手套可以完全防止病原体传播。（）答案：×解析：手套可能破损或渗透，不能替代手卫生。5.手卫生的最佳温度是30-40℃温水。（）答案：√解析：温水（30-40℃）可提高清洁效果，避免过冷或过热刺激皮肤。6.卫生手消毒只需揉搓双手10秒即可。（）答案：×解析：卫生手消毒需揉搓至干燥（通常20-30秒），确保消毒剂作用时间。7.新生儿科医务人员手卫生要求与普通病房相同。（）答案：×解析：新生儿免疫功能低下，手卫生要求更严格（如菌落总数可能要求≤5CFU/cm²）。8.手卫生培训只需针对新入职人员。（）答案：×解析：手卫生培训需定期开展，包括所有医务人员，强化认知。9.手卫生效果监测采样时，需用无菌棉拭子在双手曲面从指根到指尖涂擦。（）答案：√解析：采样方法为棉拭子在双手指曲面（从指根到指尖）往返涂擦两次，故正确。10.医务人员手卫生依从性应≥95%。（）答案：√解析：《医院感染管理规范》要求手卫生依从性≥95%，故正确。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）夹：掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：（1）流动水冲洗，水温适宜；（2）肥皂或洗手液需充分起沫，覆盖所有部位；（3）揉搓时间≥20秒；（4）冲洗时双手下垂，避免水逆流向肘部；（5）用清洁纸巾或流动水冲净，避免二次污染。2.列举手卫生的五个重要时刻，并说明其意义。答案：五个时刻：（1）接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传播给患者；（2）清洁/无菌操作前：避免操作过程中微生物污染无菌区域；（3）接触患者体液后：去除可能污染的病原微生物，防止传播；（4）接触患者后：减少从患者体表或衣物携带的微生物传播；（5）接触患者周围环境后：避免环境中定植的微生物通过手部传播给其他患者。意义：覆盖医务人员与患者、环境互动的全流程，最大限度切断接触传播途径，降低医院感染风险。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别有哪些？答案：（1）目的不同：卫生手消毒主要减少手部暂居菌，适用于日常诊疗；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌并抑制常住菌，适用于侵入性手术。（2）操作步骤不同：外科手消毒需先洗手再消毒，且揉搓时间更长（3-5分钟），范围包括双手至肘上1/3；卫生手消毒可直接用速干手消毒剂，揉搓20-30秒，范围为双手。（3）效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。（4）后续操作不同：外科手消毒后需戴无菌手套，卫生手消毒后根据操作需求决定是否戴手套。4.分析手卫生依从性低的常见原因及改进措施。答案：常见原因：（1）认知不足：部分医务人员对手卫生与感染的关联理解不深；（2）操作不便：手卫生设施位置不合理或数量不足；（3）产品体验差：手消毒剂刺激性强、易干燥；（4）工作压力大：诊疗任务重时忽略手卫生；（5）监督缺失：缺乏有效的依从性监测和反馈机制。改进措施：（1）强化培训：通过案例、视频等方式提升认知，定期考核；（2）优化设施：在治疗车、床旁增设速干手消毒剂，推广非手触式水龙头；（3）改善产品：选择温和、保湿的手消毒剂；（4）合理排班：减少医务人员工作负荷；（5）建立监督体系：通过观察员、监控录像等方式监测依从性，及时反馈并奖惩。五、案例分析题（13分）案例：某三甲医院急诊科护士小王，8:00-9:00期间执行以下操作：（1）为患者A测量体温（未戴手套）；（2）为患者B静脉穿刺（戴手套）；（3）处理患者C的呕吐物（戴手套）；（4）帮助患者D整理床单位；（5）为患者E发放口服药（未戴手套）。问题：分析小王在上述操作中需执行手卫生的时刻及正确方法，并指出可能的错误。答案：需执行手卫生的时刻及方法：（1）接触患者A前：测量体温前，需卫生手消毒（用速干手消毒剂揉搓20-30秒），因直接接触患者皮肤。（2）接触患者B静脉穿刺前：属于清洁/无菌操作前，需先洗手（若手部无明显污染）或卫生手消毒，再戴无菌手套；脱手套后需手卫生。（3）处理患者C呕吐物后：接触患者体液后，需先摘手套（避免污染），用肥皂和流动水洗手（因接触明显污染物），再进行卫生手消毒。（4）接触患者D床单位后：接触患者周围环境后，需卫生手消毒。（5