2025年ct扫描技术模拟试题及答案

2025年ct扫描技术模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年新型CT设备中，光子计数探测器（PCD）相较于传统能量积分探测器（EID）的核心优势是？A.降低球管热容量需求B.提高空间分辨率至亚毫米级C.减少电子噪声干扰D.实现更精准的能量分辨答案：D（光子计数探测器通过直接计数光子能量，可区分不同能量的X射线，实现物质成分识别，能量分辨能力显著优于EID）2.某64排CT扫描时，准直宽度为64×0.625mm，螺距设为1.2，扫描床移动速度（mm/s）应为？A.40B.48C.56D.64答案：B（螺距=扫描床移动距离/准直宽度，准直宽度=64×0.625=40mm，扫描床移动速度=螺距×准直宽度=1.2×40=48mm/s）3.关于加权CT剂量指数（CTDIw）的描述，正确的是？A.仅反映中心区域辐射剂量B.计算公式为（1/3）CTDI中心+（2/3）CTDI周边C.单位为mGy·cmD.用于评估单次扫描的总辐射剂量答案：B（CTDIw综合了中心和周边剂量，权重分别为1/3和2/3，单位为mGy）4.迭代重建技术（IR）中，基于模型的迭代重建（MBIR）与统计迭代重建（SIR）的主要区别是？A.MBIR依赖原始投影数据统计特性，SIR引入系统物理模型B.MBIR计算效率更高，SIR伪影抑制更优C.MBIR需预定义系统响应函数，SIR基于统计噪声模型D.MBIR适用于低剂量扫描，SIR适用于高分辨率扫描答案：C（MBIR通过建立X射线传输、探测器响应等物理模型优化重建，需预定义系统参数；SIR基于投影数据的统计分布（如泊松分布）降低噪声）5.能谱CT中，“虚拟平扫”（VNC）图像的提供原理是？A.通过高低能图像的线性组合去除碘信号B.利用单能谱图像模拟常规平扫的密度值C.基于物质分离技术提取水和脂肪的衰减系数D.结合多期相扫描数据扣除对比剂影响答案：A（虚拟平扫通过数学方法将高低能图像中碘的衰减成分去除，提供类似未注射对比剂的平扫图像）6.冠状动脉CTA检查时，为减少心率波动对图像质量的影响，最有效的措施是？A.提高管电压至140kVB.采用前瞻性心电门控C.增加对比剂注射速率D.降低螺距至0.2答案：B（前瞻性心电门控仅在R波后固定时相扫描，大幅减少辐射剂量并避免心率波动导致的运动伪影）7.儿童胸部CT扫描中，辐射防护的核心原则不包括？A.尽可能使用自动管电流调节（CAREkV/mA）B.采用迭代重建替代滤波反投影（FBP）C.扫描范围严格限定于病变区域D.提高管电压至120kV以降低图像噪声答案：D（儿童对辐射更敏感，应优先降低管电压（如80-100kV）并结合低剂量技术，而非提高管电压）8.CT图像中金属伪影的主要成因是？A.射线硬化导致的衰减不一致B.探测器响应不均匀C.扫描时患者运动D.球管热容量不足答案：A（金属物体对X射线的高衰减导致射线硬化，使周围组织的衰减值计算偏差，形成放射状或条状伪影）9.肺部低剂量CT（LDCT）筛查的标准管电压和管电流设置通常为？A.140kV，250mAsB.120kV，150mAsC.100kV，80mAsD.80kV，40mAs答案：C（肺部LDCT推荐管电压100kV左右，管电流50-100mAs，平衡图像质量与辐射剂量）10.关于双源CT（DSCT）的描述，错误的是？A.两套球管探测器系统可同时扫描B.能实现更短的时间分辨率（如83ms）C.主要用于心脏成像和能谱成像D.需双倍对比剂剂量以提高图像对比度答案：D（双源CT通过双能量技术优化对比剂利用，无需增加剂量）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响CT图像空间分辨率的因素包括？A.探测器单元尺寸B.重建层厚C.噪声水平D.卷积核类型答案：ABD（空间分辨率由探测器物理尺寸、重建算法（卷积核）、层厚决定；噪声影响密度分辨率）2.螺旋CT相较于传统非螺旋CT的优势有？A.实现容积数据采集B.缩短扫描时间C.减少呼吸运动伪影D.提高Z轴分辨率答案：ABC（螺旋CT通过连续扫描获取容积数据，缩短时间并减少运动伪影；Z轴分辨率受螺距影响，并非绝对提高）3.能谱CT在临床中的应用包括？A.鉴别尿酸结石与草酸钙结石B.评估肿瘤内碘浓度（IC）C.提供虚拟去骨图像D.降低胸部CT的管电流答案：ABC（能谱CT通过物质分离实现结石成分分析、碘基图评估血供、去骨成像；降低管电流属于剂量优化技术，与能谱功能无直接关联）4.降低CT辐射剂量的措施包括？A.使用迭代重建替代FBPB.缩小扫描野（FOV）C.延长扫描时间D.采用自动曝光控制（AEC）答案：ABD（迭代重建可降低噪声，允许更低剂量；缩小FOV减少受照体积；AEC根据患者体型自动调整管电流；延长扫描时间可能增加运动伪影，不直接降低剂量）5.冠状动脉CTA对比剂注射方案设计需考虑的因素有？A.患者心率B.对比剂浓度（mgI/mL）C.扫描延迟时间D.患者肾功能答案：BCD（对比剂浓度影响血管强化程度，扫描延迟需匹配对比剂到达时间，肾功能决定对比剂用量；心率主要影响扫描时间窗选择）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述螺旋CT“螺距”的定义及其对扫描的影响。答：螺距（Pitch）定义为扫描过程中扫描床移动距离与扫描层厚（或准直宽度）的比值（Pitch=床速/准直宽度）。螺距增大可缩短扫描时间、降低辐射剂量，但会导致Z轴分辨率下降、图像噪声增加；螺距减小则延长扫描时间、增加剂量，但提高Z轴分辨率，适用于需要薄层重建的部位（如肺部小结节）。2.叙述CT图像“噪声”的主要来源及降低噪声的方法。答：噪声来源包括：①X射线量子噪声（光子计数统计涨落）；②电子噪声（探测器、数据传输系统）；③重建算法引入的伪影噪声。降低方法：①增加管电流（mAs）或提高管电压（kV）以增加光子数量；②使用迭代重建（IR）抑制统计噪声；③缩小扫描野（FOV）减少受检区域光子分散；④优化探测器设计（如光子计数探测器减少电子噪声）。3.解释“CTDIvol”与“DLP”的定义及临床意义。答：CTDIvol（容积CT剂量指数）是单位长度的加权CT剂量指数（CTDIw）除以螺距（CTDIvol=CTDIw/Pitch），单位为mGy，反映扫描区域内的平均剂量。DLP（剂量长度乘积）是CTDIvol与扫描长度（L）的乘积（DLP=CTDIvol×L），单位为mGy·cm，用于估算受检者的总辐射剂量。临床意义：两者是辐射剂量评估的关键指标，用于优化扫描协议（如调整管电流、螺距），确保患者剂量在合理最低水平（ALARA原则）。4.列举减少CT图像运动伪影的主要措施。答：①缩短扫描时间（如提高旋转速度、增大螺距）；②对患者进行呼吸训练（如屏气扫描）或使用呼吸门控技术；③使用固定装置（头托、束缚带）限制身体移动；④对不配合患者（如儿童）使用镇静剂；⑤采用前瞻性或回顾性心电门控减少心脏运动伪影；⑥优化重建算法（如运动校正迭代重建）。5.说明能谱CT在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。答：①物质分离：通过碘基图评估肿瘤血供（高血供提示肝细胞癌），水脂图鉴别脂肪肝背景下的肿瘤；②虚拟平扫（VNC）：减少平扫扫描，降低辐射剂量，同时避免两次扫描间的体位变化；③定量分析：测量肿瘤的有效原子序数（Zeff）和碘浓度（IC），鉴别良恶性（如肝血管瘤IC随时间延长持续升高）；④疗效评估：治疗后通过IC变化判断肿瘤活性，指导临床调整方案。四、案例分析题（每题11分，共33分）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊行冠状动脉CTA检查。扫描参数：128排CT，管电压100kV，管电流350mAs，螺距0.24，前瞻性心电门控（触发窗75%R-R间期）。图像重组后显示前降支中段有阶梯状伪影，其余血管显示清晰。问题：（1）分析伪影可能的成因；（2）提出针对性解决措施。答案：（1）成因：前瞻性心电门控扫描仅在触发窗内采集数据，若患者心率波动（如早搏、心率变异性大），触发窗对应的心脏时相不一致，导致重建时相错位，形成阶梯状伪影。（2）解决措施：①扫描前使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率（目标≤60次/分），减少心率波动；②若心率无法稳定，改用回顾性心电门控（全时相采集，后期选择最佳时相重建）；③调整触发窗位置（如65%-75%R-R间期），避开心脏运动幅度较大的时相；④缩短扫描时间（如提高球管旋转速度至0.25秒/圈），减少时相偏差。案例2：患儿，女，4岁，因“反复头痛1周”拟行头颅CT检查。家长担心辐射风险，要求尽量降低剂量。问题：（1）需遵循的辐射防护原则；（2）具体扫描参数优化方案。答案：（1）防护原则：①ALARA原则（合理最低剂量）；②剂量个体化（根据儿童体型调整参数）；③避免不必要的扫描（确认临床指征）；④使用儿童专用扫描协议。（2）参数优化：①管电压：降低至80-100kV（成人120kV），儿童组织衰减低，低kV可保持图像对比度；②管电流：采用自动管电流调节（CAREmA），根据头围自动降低mAs（如50-80mAs，成人150-200mAs）；③扫描范围：仅覆盖病变区域（如从颅底至头顶，避免额外扫描）；④重建算法：使用迭代重建（如ASiR-V或MBIR）替代FBP，降低噪声同时允许更低剂量；⑤屏蔽非扫描区域：用铅围裙保护甲状腺、性腺等敏感器官。案例3：患者，女，55岁，因“体检发现肺部磨玻璃结节（GGN）”行高分辨率CT（HRCT）复查。原结节大小约8mm，边界欠清。问题：（1）HRCT扫描的关键参数设置；（2）如何通过后处理技术提高结节检出率。答案：（1）关键参数：①层厚：1-1.5mm（常规CT5-10mm），提高Z轴分辨率；②卷积核：选择高空间分辨率核（如骨算法或边缘增强算法），突出结节边缘细节；③管电压/电流：120kV，150-