(2025年)肺癌健康教育试题及答案

(2025年)肺癌健康教育试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是肺癌最主要的可干预危险因素？A.遗传因素B.吸烟C.大气污染D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.早期周围型肺癌最常见的影像学表现是？A.肺门淋巴结肿大B.肺内孤立性结节C.阻塞性肺炎D.胸腔积液3.肺癌筛查的首选检查方法是？A.胸部X线片B.低剂量螺旋CT（LDCT）C.胸部MRID.正电子发射断层扫描（PET-CT）4.非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.腺鳞癌5.以下哪项不属于肺癌的“报警症状”？A.持续2周以上的刺激性干咳B.间断性痰中带血丝C.活动后轻度气促D.不明原因体重下降＞5%（1个月内）6.肺癌TNM分期中，“T2”代表肿瘤最大直径范围是？A.≤3cmB.＞3cm且≤5cmC.＞5cm且≤7cmD.＞7cm7.对于晚期驱动基因阳性的NSCLC患者，一线治疗首选？A.手术切除B.化疗C.靶向治疗D.放疗8.肺癌患者出现“霍纳综合征”（Hornersyndrome）提示肿瘤侵犯？A.喉返神经B.臂丛神经C.颈交感神经链D.膈神经9.以下哪类人群不属于肺癌高危筛查对象？A.50岁，吸烟史20包年（每天1包×20年），已戒烟5年B.60岁，无吸烟史，但长期接触厨房油烟（每周≥5天，持续20年）C.45岁，有肺癌家族史（父亲65岁确诊肺癌），无其他危险因素D.55岁，石棉矿工（职业暴露15年），目前仍在接触10.肺癌患者术后早期康复训练的重点是？A.高强度有氧运动B.呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、吹气球）C.负重力量训练D.长时间卧床休息11.以下关于肺癌患者疼痛管理的描述，错误的是？A.应遵循“按需给药”原则B.首选口服镇痛药物C.中度疼痛可使用弱阿片类药物（如曲马多）D.需动态评估疼痛程度（如数字评分法NRS）12.肺癌脑转移患者最常见的症状是？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.肢体麻木C.言语障碍D.癫痫发作13.以下哪项不是肺癌患者营养不良的主要原因？A.肿瘤消耗增加B.放化疗导致食欲下降C.刻意控制饮食（担心“补养肿瘤”）D.长期高蛋白饮食14.对于接受免疫治疗的肺癌患者，最需要警惕的不良反应是？A.脱发B.免疫相关肺炎（irPneumonia）C.恶心呕吐D.骨髓抑制15.肺癌二级预防的核心措施是？A.戒烟B.早期筛查C.规范治疗D.心理支持二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于肺癌可干预危险因素的是？A.主动吸烟B.二手烟暴露C.氡气（室内放射性气体）D.家族遗传E.职业性石棉接触2.肺癌患者可能出现的肺外表现（副癌综合征）包括？A.杵状指（趾）B.高钙血症C.肌无力综合征（Eaton-Lambert综合征）D.男性乳房发育E.皮肤瘙痒3.低剂量螺旋CT（LDCT）筛查肺癌的优势包括？A.辐射剂量约为常规CT的1/4-1/3B.可检出≤5mm的微小结节C.对中央型肺癌的检出率高于周围型D.能区分结节的良恶性E.可降低高危人群肺癌死亡率4.肺癌患者化疗期间的护理要点包括？A.定期监测血常规（尤其白细胞、血小板）B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）C.出现口腔溃疡时使用刺激性漱口水D.恶心呕吐时禁食至症状缓解E.避免去人群密集场所（预防感染）5.以下关于肺癌筛查的描述，正确的是？A.推荐高危人群每年进行1次LDCT筛查B.筛查起始年龄一般为50岁C.吸烟包年数≥20包年且仍在吸烟或戒烟＜15年属于高危D.筛查终止年龄通常为75岁（健康状况良好者可延长）E.胸部X线可替代LDCT用于筛查6.肺癌患者术后常见并发症包括？A.肺不张B.支气管胸膜瘘C.深静脉血栓（DVT）D.切口感染E.心律失常7.靶向治疗前需进行的基因检测包括？A.EGFR突变B.ALK融合C.ROS1融合D.PD-L1表达E.KRAS突变8.肺癌患者的营养支持原则包括？A.能量摄入以30-35kcal/kg·d为宜B.蛋白质摄入1.2-2.0g/kg·d（优先优质蛋白）C.避免补充维生素（可能促进肿瘤生长）D.吞咽困难者可选择匀浆膳或管饲E.体重下降时需增加热量摄入9.以下哪些症状提示肺癌可能发生了骨转移？A.固定部位持续性骨痛（夜间加重）B.病理性骨折（轻微外力下骨折）C.血清碱性磷酸酶升高D.肢体活动障碍E.多尿、烦渴10.肺癌患者心理支持的有效方法包括？A.家属陪伴与情感鼓励B.加入患者互助小组C.避免讨论病情（防止焦虑）D.专业心理医生干预（如认知行为疗法）E.隐瞒病情（保护患者情绪）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有肺部结节都需要手术切除。（）2.肺癌早期一定会出现胸痛或肩背痛。（）3.被动吸烟（二手烟）导致的肺癌风险与主动吸烟相同。（）4.肺癌患者确诊后应立即开始化疗，无需等待病理结果。（）5.靶向治疗仅适用于晚期肺癌患者。（）6.肺癌患者放疗期间应避免照射野皮肤接触热水、肥皂。（）7.肺癌骨转移患者使用双膦酸盐类药物可降低骨折风险。（）8.肺癌患者出现胸水（胸腔积液）均提示肿瘤转移。（）9.肺癌筛查的目的是发现所有肺部异常，而非仅肺癌。（）10.肺癌患者康复期应完全避免体力活动。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺癌一级预防的主要措施。2.列举肺癌高危人群的5项判断标准。3.肺癌患者出现“痰中带血”时，需与哪些疾病鉴别？（至少4种）4.低剂量螺旋CT筛查肺癌的适应人群及筛查间隔是？5.简述肺癌患者疼痛评估的“三阶梯”原则。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，58岁，吸烟史35年（每天2包），无戒烟史。近3个月出现刺激性干咳，夜间加重，自行服用“止咳药”效果不佳；1周前痰中带少量鲜血，无发热、胸痛。查体：呼吸频率20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；血常规、肝肾功能未见异常。胸部X线提示“右肺上叶可疑结节（约1.5cm×1.2cm）”。问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？需警惕哪种疾病？（4分）2.为明确诊断，应进一步完善哪些检查？（6分）3.若确诊为早期非小细胞肺癌（临床分期I期），推荐的治疗方案是什么？（5分）4.针对该患者的健康教育重点包括哪些内容？（5分）--答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.B11.A12.A13.D14.B15.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABE4.ABE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABDE9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.×3.×（风险低于主动吸烟，但仍显著增加）4.×5.×（部分早期患者术后可辅助靶向治疗）6.√7.√8.×（部分为炎性积液）9.√10.×四、简答题1.肺癌一级预防的主要措施包括：①控烟（劝阻吸烟、避免二手烟）；②减少职业暴露（如石棉、氡气、煤烟等）；③改善室内外空气质量（安装油烟净化器、减少雾霾暴露）；④控制慢性肺部疾病（如COPD、肺纤维化）；⑤健康生活方式（均衡饮食、规律运动）。2.肺癌高危人群判断标准（至少5项）：①年龄50-75岁；②吸烟包年数≥20包年（如每天1包×20年），且仍在吸烟或戒烟＜15年；③长期职业暴露（石棉、氡、铬、砷等）；④有肺癌家族史（一级亲属确诊）；⑤慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史；⑥长期厨房油烟暴露（每周≥5天，持续10年以上）。3.需鉴别的疾病包括：①肺结核（尤其是空洞型肺结核）；②支气管扩张；③肺炎（如肺炎球菌肺炎）；④肺栓塞；⑤慢性支气管炎急性发作；⑥良性支气管肿瘤（如支气管腺瘤）。4.低剂量螺旋CT筛查适应人群：年龄50-75岁，且符合以下任一条件：①吸烟包年数≥20包年，仍吸烟或戒烟＜15年；②有职业暴露史（如石棉等）；③有肺癌家族史；④有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。筛查间隔：高危人群每年1次；结节随访者根据结节性质调整（如≤6mm结节每12个月复查，6-8mm每6-12个月复查）。5.疼痛评估“三阶梯”原则：①第一阶梯（轻度疼痛）：非阿片类药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）；②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物（如曲马多）联合非阿片类药物；③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），可联合非阿片类药物及辅助用药（如抗抑郁药、抗惊厥药）。五、案例分析题1.初步诊断：右肺上叶结节（性质待查）；需警惕肺癌（尤其是周围型腺癌或鳞癌）。2.进一步检查：①胸部低剂量螺旋CT（明确结节形态、密度、边缘特征）；②肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1、NSE）；③支气管镜检查（若结节靠近中央）或CT引导下经皮肺穿刺活检（获取病理）；④全身骨扫描（排除骨转移）；⑤头颅MRI（排除脑转移，若经济条件允许）。3.治疗方案：首选手术切除（如解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫）