(2025年)临床标本采集规范考核试题及答案

(2025年)临床标本采集规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.采集血常规标本时，首选的抗凝剂是：A.枸橼酸钠（1:9）B.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）C.肝素锂D.草酸钾2.空腹血糖标本采集要求的空腹时间应为：A.4小时以上B.6小时以上C.8小时以上D.12小时以上3.为评估患者24小时尿蛋白定量，需在尿液中添加的防腐剂是：A.甲醛（福尔马林）B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸4.血培养标本采集时，成人每瓶推荐的采血量为：A.3-5mlB.8-10mlC.15-20mlD.25-30ml5.采集动脉血气分析标本时，错误的操作是：A.选择桡动脉或股动脉B.采血后立即排除气泡C.标本无需抗凝D.20分钟内送检6.粪便隐血试验标本采集前，患者需避免摄入的食物是：A.牛奶B.绿叶蔬菜C.鸡蛋D.米饭7.脑脊液标本采集后，应优先送检的检测项目是：A.微生物培养B.生化检测（如蛋白、糖）C.细胞计数D.免疫学检测8.痰标本采集用于细菌培养时，正确的指导患者方法是：A.留取清晨第一口唾液B.先用清水漱口，深咳后留取脓性痰C.留取后放置2小时再送检D.标本容器无需无菌9.凝血功能检测（PT、APTT）标本采集时，抗凝剂与血液的比例应为：A.1:4B.1:9C.1:15D.1:2010.微生物培养标本采集的最佳时机是：A.抗生素使用后2小时B.抗生素使用前或停药后C.患者发热高峰期D.患者空腹状态11.采集24小时尿肌酐标本时，需添加的防腐剂是：A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸12.新生儿足跟血采集时，进针深度应控制在：A.0.5-1.0mmB.1.5-2.0mmC.2.5-3.0mmD.3.5-4.0mm13.胸腔积液标本采集后，若需进行细胞学检查，应：A.加入肝素抗凝B.自然凝固后送检C.加入甲醛固定D.冷藏保存超过24小时14.采集血氨标本时，错误的操作是：A.使用肝素抗凝管B.采血后立即冰浴C.30分钟内送检D.患者无需特殊准备15.粪便寄生虫卵检查时，标本应：A.采集后放置4小时再送检B.选择黏液或脓血部分C.用干棉签挑取D.与尿液混合16.羊水标本采集用于胎儿成熟度检测时，最佳采集时间为：A.妊娠12周前B.妊娠16-20周C.妊娠28-32周D.妊娠34周后17.采集血药浓度监测标本（如地高辛）时，应在：A.给药后立即采集B.给药前（谷浓度）或给药后达峰时间（峰浓度）C.患者餐后1小时D.患者任意时间18.泪液标本采集用于微生物检测时，正确的方法是：A.用普通棉签擦拭眼睑B.用无菌毛细管从下穹窿部吸取C.采集后常温保存D.无需避免泪液被唾液污染19.支气管肺泡灌洗液（BALF）采集后，用于细胞分类时应：A.加入EDTA抗凝B.自然凝固C.加入甲醛固定D.冷藏超过24小时20.采集精液标本时，错误的要求是：A.禁欲2-7天B.标本需全部收集C.采集后30分钟内送检D.用普通避孕套收集二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液标本采集时，导致溶血的常见原因包括：A.穿刺不顺利，反复扎针B.采血后剧烈震荡C.使用EDTA抗凝管D.血液从高处注入试管E.止血带结扎时间超过1分钟2.尿液标本采集的注意事项包括：A.女性患者避开月经期B.采集容器需清洁干燥C.中段尿需弃去前段和后段尿液D.24小时尿标本需冷藏或添加防腐剂E.尿常规标本可在任意时间采集3.粪便标本采集的正确方法有：A.采集新鲜粪便的黏液或脓血部分B.寄生虫检查需采集5-10g标本C.隐血试验前3天禁食动物血、肝脏D.标本可与尿液混合E.标本采集后1小时内送检4.脑脊液标本采集的禁忌证包括：A.颅内压明显增高B.穿刺部位皮肤感染C.严重凝血功能障碍D.意识清醒的患者E.脑膜炎患者5.微生物标本采集的原则包括：A.严格无菌操作B.尽可能在使用抗生素前采集C.标本量足够（如痰液＞1ml）D.标本标签需注明采集时间、部位E.可将多部位标本混合送检6.动脉血气分析标本采集的要求有：A.患者处于安静状态B.采血后立即排除气泡C.使用肝素抗凝的专用注射器D.2小时内送检（未冰浴）E.无需记录患者体温和吸氧浓度7.新生儿血标本采集的特点包括：A.优先选择足跟内侧或外侧B.进针深度不超过2.0mmC.可使用头皮静脉采血D.采血量应尽可能少（避免贫血）E.无需考虑抗凝剂类型8.浆膜腔积液（如腹水）标本采集后，需分别送检的项目包括：A.常规检查（细胞计数）——肝素抗凝管B.生化检查（蛋白、糖）——促凝管C.微生物培养——无菌管D.细胞学检查——EDTA抗凝管E.免疫学检测——普通管9.精液标本采集的正确操作包括：A.禁欲时间2-7天B.标本需全部收集（包括初始部分）C.采集后30分钟内送检（保温20-37℃）D.可用避孕套收集（需无杀精剂）E.避免标本受热或受冻10.静脉采血时，“三查七对”的内容包括：A.检查患者姓名、性别、年龄B.核对检验项目、标本类型C.检查采血针、试管是否符合要求D.核对患者床号、住院号E.检查患者是否空腹三、判断题（每题1分，共10分）1.采集血培养标本时，需严格消毒皮肤（碘伏或氯己定），待干后穿刺。（）2.24小时尿蛋白定量标本需添加甲苯（5ml/100ml尿），覆盖尿表面以防止细菌分解。（）3.粪便寄生虫卵检查时，若标本含黏液或脓血，应优先选择正常部分。（）4.脑脊液标本采集后，可分为3管：第1管用于微生物培养，第2管用于生化检测，第3管用于细胞计数。（）5.采集痰标本时，患者可留取唾液代替深部痰液。（）6.凝血功能检测标本若出现溶血，会导致结果假性延长（PT、APTT延长）。（）7.动脉血气分析标本采集后，若不能立即送检，可在常温下保存2小时。（）8.新生儿足跟血采集时，可重复在同一部位穿刺以获得足够血量。（）9.微生物培养标本若无法及时送检，应冷藏保存（除淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等需保温）。（）10.采集精液标本时，若部分遗漏，可自行补充（如通过手淫补全）。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉采血时“一针见血”的关键操作要点。2.列举3种常见的尿液防腐剂及其适用检测项目。3.血培养标本采集时，如何避免皮肤正常菌群污染？4.粪便隐血试验标本采集前，患者需做哪些准备？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“发热3天”入院，临床怀疑败血症，医嘱开具血培养+药敏。护士采集时，仅用酒精消毒皮肤（未待干），采集1瓶（5ml）后送检。3天后报告“凝固酶阴性葡萄球菌生长”，临床怀疑污染。问题：（1）护士操作中存在哪些错误？（2）正确的血培养采集流程是什么？案例2：患者李某，女，32岁，因“多饮、多尿1周”就诊，医嘱查“空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规”。患者清晨7:00到达检验科，未进食（但饮少量清水），护士采集静脉血时，止血带结扎时间约5分钟，采血后将血样与尿常规标本（留取的前段尿）同时送检。问题：（1）哪些操作可能影响检测结果？（2）正确的采集方法是什么？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.D17.B18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.关键要点：①选择合适静脉（避开关节、硬化、受伤部位）；②穿刺前止血带结扎时间≤1分钟；③穿刺角度15°-30°（直刺静脉）；④见回血后固定针头，避免反复穿刺；⑤采血后按压针孔5分钟（凝血功能异常者延长）。2.①甲苯：用于尿蛋白、尿糖、尿肌酐等定量检测（形成薄膜防止细菌污染）；②甲醛（福尔马林）：用于尿细胞、管型等有形成分检测（固定细胞）；③浓盐酸：用于尿17-羟皮质类固醇、儿茶酚胺等激素检测（防腐并维持酸性环境）。3.避免污染措施：①皮肤消毒：用0.5%氯己定-乙醇或碘伏螺旋式消毒，范围≥5cm，待干30秒；②消毒培养瓶橡皮塞（同皮肤消毒）；③采集2套（不同部位）血培养（成人每套2瓶，需氧+厌氧）；④采血量：成人每瓶8-10ml，儿童1-5ml；⑤严格无菌操作，避免手接触穿刺点。4.患者准备：①检查前3天禁食动物血、肝脏、瘦肉（含血红蛋白）；②避免摄入大量绿叶蔬菜（含过氧化物酶）；③停用铁剂、维生素C（可能干扰结果）；④若有口腔、消化道出血（如牙龈出血），需暂缓检查；⑤采集新鲜粪便（黏液/脓血部分），避免与尿液混合。五、案例分析题案例1：（1）错误：①消毒不规范（仅用酒精，未使用氯己定/碘伏；未待干）；②采血量不足（成人每瓶应8-10ml）；③仅采集1瓶（应采集2套，每套2瓶）；④未消毒培养瓶塞。（2）正确流程：①评估患者（无抗凝禁忌）；②选择2个不同穿刺部位（如左右肘静脉）；③皮肤消毒（0.5%氯己定-乙醇，直径≥5cm，待干30秒）；④消毒培养瓶塞（同皮肤消毒）；⑤每套采集2瓶（需氧+厌氧），每瓶8-10ml；⑥记录采集时间、部位、抗生素使用情况；⑦立即送检（2小时内）。案例2：（1）影响结果的操作：①止血带结扎时间过长（＞1分钟，可导致血液浓缩，血糖假