2025年生化检验员(二级)职业技能鉴定考试题库(含答案)

2025年生化检验员(二级)职业技能鉴定考试题库(含答案)一、单项选择题1.下列哪种物质不属于糖蛋白的组成成分（）A.葡萄糖B.半乳糖C.甘露糖D.果糖答案：D。糖蛋白中常见的单糖有葡萄糖、半乳糖、甘露糖等，果糖一般不参与糖蛋白的组成。2.血清中含量最高的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。C3是血清中含量最高的补体成分，在补体系统的激活及免疫防御中具有重要作用。3.正常成人血清中LDH同工酶含量顺序为（）A.LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5B.LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5C.LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5D.LDH5＞LDH4＞LDH3＞LDH2＞LDH1答案：A。正常成人血清中LDH同工酶含量顺序是LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，不同组织中LDH同工酶的分布有差异。4.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.ACP答案：D。CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LD（乳酸脱氢酶）在心肌梗死时会有明显变化，而ACP（酸性磷酸酶）主要与前列腺等组织的病变相关，与心肌梗死关系不大。5.用双缩脲法测定总蛋白时以下哪种说法是错误的（）A.蛋白质肽键与铜离子反应B.反应是在酸性溶液中进行的C.双缩脲法是首选的常规方法D.其中的酒石酸钾钠可以稳定铜离子答案：B。双缩脲法测定总蛋白是蛋白质肽键与铜离子在碱性溶液中反应，酒石酸钾钠可稳定铜离子，该法是首选的常规方法。6.血清总胆固醇升高可见于（）A.肝硬化B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.肾病综合征答案：D。肾病综合征时由于脂蛋白代谢异常，可导致血清总胆固醇升高。肝硬化、甲状腺功能亢进时血清胆固醇常降低，严重贫血与胆固醇水平关系不大。7.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：D。HDL（高密度脂蛋白）可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。CM（乳糜微粒）主要转运外源性甘油三酯，VLDL（极低密度脂蛋白）主要转运内源性甘油三酯，LDL（低密度脂蛋白）可将胆固醇转运到外周组织，易导致动脉粥样硬化。8.下列哪种激素可使血糖浓度下降（）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.糖皮质激素答案：C。胰岛素是体内唯一能降低血糖浓度的激素，肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素都可使血糖升高。9.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，比血尿素氮、血肌酐、血尿酸更可靠。血尿素氮受多种因素影响，血肌酐在肾功能轻度受损时变化不明显，血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。10.下列哪种物质是尿液中的正常成分（）A.葡萄糖B.蛋白质C.酮体D.尿酸答案：D。尿酸是尿液中的正常成分，是嘌呤代谢的终产物。正常情况下尿液中几乎不含葡萄糖、蛋白质，酮体在正常生理状态下含量极微。二、多项选择题1.属于肝脏生物转化第二相反应的有（）A.氧化反应B.还原反应C.结合反应D.水解反应E.乙酰化反应答案：CE。肝脏生物转化第二相反应主要是结合反应，常见的有葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、乙酰化反应等。氧化反应、还原反应、水解反应属于第一相反应。2.下列哪些因素可影响酶活性测定（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂E.激活剂答案：ABCDE。底物浓度、温度、pH值、抑制剂、激活剂等都会影响酶活性测定。底物浓度在一定范围内与酶促反应速度成正比；温度和pH值都有最适值，偏离最适值会影响酶活性；抑制剂可降低酶活性，激活剂可增强酶活性。3.关于免疫球蛋白，下列说法正确的有（）A.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白B.IgM是分子量最大的免疫球蛋白C.IgA有血清型和分泌型两种D.IgE与Ⅰ型超敏反应有关E.IgD功能尚不清楚答案：ABCDE。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白；IgM分子量最大；IgA有血清型和分泌型两种；IgE与Ⅰ型超敏反应密切相关；IgD的功能目前尚不清楚。4.可用于检测肾功能的指标有（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿蛋白定量E.尿比重答案：ABCDE。血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率可反映肾小球滤过功能，尿蛋白定量可检测肾脏的滤过和重吸收功能是否受损，尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能。5.影响血红蛋白与氧结合的因素有（）A.二氧化碳分压B.氢离子浓度C.温度D.2,3-二磷酸甘油酸E.氧分压答案：ABCDE。二氧化碳分压升高、氢离子浓度增加、温度升高、2,3-二磷酸甘油酸增多都会使血红蛋白与氧的亲和力降低，氧分压升高则促进血红蛋白与氧结合。三、判断题1.所有的酶都是蛋白质。（）答案：错误。大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶。2.血清与血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）答案：正确。血液凝固后，析出的液体为血清，血浆中含有的纤维蛋白原在凝血过程中转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原。3.高钾血症时心电图可出现T波高尖。（）答案：正确。高钾血症会影响心肌的电生理活动，心电图可表现为T波高尖等特征性改变。4.淀粉酶只来源于胰腺。（）答案：错误。淀粉酶除来源于胰腺外，还来源于唾液腺等组织。5.免疫比浊法可用于检测蛋白质含量。（）答案：正确。免疫比浊法利用抗原与抗体特异性结合形成复合物，通过检测复合物对光的散射或吸收来测定蛋白质含量。四、简答题1.简述血糖的来源与去路。答：血糖的来源主要有：①食物中的糖类经消化吸收进入血液，这是血糖的主要来源；②肝糖原分解，在空腹或饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖水平；③糖异生作用，由非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏转变为葡萄糖。血糖的去路主要有：①氧化分解供能，血糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解为机体提供能量；②合成糖原，在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原储存起来；③转变为脂肪、氨基酸等非糖物质；④随尿液排出，当血糖浓度超过肾糖阈（一般为180mg/dL）时，葡萄糖可随尿液排出体外。2.简述肝脏在物质代谢中的作用。答：肝脏在物质代谢中具有极其重要的作用：-糖代谢：肝脏可进行糖原的合成与分解，维持血糖浓度的相对稳定。在进食后血糖升高时，肝脏将葡萄糖合成糖原储存起来；在空腹或饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血。此外，肝脏还可通过糖异生作用将非糖物质转变为葡萄糖。-脂类代谢：肝脏能合成和分泌胆汁酸盐，促进脂类的消化和吸收。肝脏是合成甘油三酯、磷脂、胆固醇的重要场所，还能将脂肪酸氧化分解供能，合成酮体。同时，肝脏参与脂蛋白的合成和代谢，对维持血脂平衡有重要作用。-蛋白质代谢：肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，如清蛋白、凝血因子等。肝脏还参与氨基酸的代谢，如转氨基、脱氨基、合成尿素等过程，将有毒的氨转变为无毒的尿素排出体外。-维生素代谢：肝脏可储存多种维生素，如维生素A、D、E、K和B12等。肝脏还参与维生素的转化，如将胡萝卜素转变为维生素A，将维生素D转化为具有活性的形式。-激素代谢：肝脏可对多种激素进行灭活，如胰岛素、糖皮质激素等，调节激素的水平，维持激素的正常生理功能。3.简述补体系统的生物学作用。答：补体系统具有多种生物学作用：-溶菌和细胞溶解作用：补体激活后形成的攻膜复合物可插入靶细胞的细胞膜，造成细胞膜穿孔，导致细胞溶解，可溶解细菌、病毒感染的细胞、肿瘤细胞等。-调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b等片段可与细菌或其他颗粒性抗原结合，其另一端可与吞噬细胞表面的相应受体结合，从而促进吞噬细胞对靶抗原的吞噬和清除，增强吞噬细胞的吞噬作用。-免疫黏附作用：C3b、C4b等可与免疫复合物结合，然后通过与红细胞、血小板表面的相应受体结合，将免疫复合物转运至肝脏和脾脏，被吞噬细胞清除，有助于清除循环中的免疫复合物，防止免疫复合物沉积引起的组织损伤。-炎症介质作用：补体激活过程中产生的C3a、C5a等具有过敏毒素作用，可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等血管活性物质，引起血管扩张、通透性增加等炎症反应。C5a还具有趋化作用，可吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位聚集。五、论述题1.论述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用。答：急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心肌损伤标志物在AMI的诊断、病情监测和预后评估中具有重要意义。-肌红蛋白（Mb）：Mb是一种小分子的色素蛋白，主要存在于心肌和骨骼肌中。AMI发生后，Mb很快释放入血，在发病后1-3小时开始升高，6-7小时达高峰，12-24小时恢复正常。Mb升高早，灵敏度高，但特异性较差，因为骨骼肌损伤等情况也可导致Mb升高。因此，Mb主要用于AMI的早期筛查，若发病后6小时内Mb阴性，基本可排除AMI。-肌酸激酶及其同工酶（CK、CK-MB）：CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。CK-MB是CK的同工酶，主要存在于心肌中。AMI发病后3-8小时，CK开始升高，10-36小时达高峰，3-4天恢复正常；CK-MB在发病后3-8小时升高，9-30小时达高峰，2-3天恢复正常。CK-MB对AMI的诊断特异性较高，其升高的程度与心肌梗死的面积呈正相关，可用于AMI的早期诊断和病情监测。-肌钙蛋白（cTn）：cTn是心肌收缩调节蛋白的组成部分，有cTnT和cTnI两种亚型，它们具有高度的心肌特异性。AMI发病后3-6小时，cTn开始升高，10-24小时达高峰，cTnT可持续10-15天，cTnI可持续7-14天。cTn是目前诊断AMI最敏感和特异的标志物，可用于AMI的早期诊断、病情评估和预后判断。在症状发作后6小时内，cTn阴性不能排除AMI，需在发病后12-24小时再次检测。-乳酸脱氢酶及其同工酶（LD、LD1）：LD广泛存在于各种组织中，LD1主要存在于心肌中。AMI发病后8-18小时，LD开始升高，24-72小时达高峰，6-10天恢复正常；LD1在发病后8-12小时升高，24-72小时达高峰，持续时间较长。由于LD升高较晚，且特异性较差，目前在AMI诊断中的应用不如上述几种标志物，但在发病数天后仍可用于回顾性诊断。综合应用多种心肌损伤标志物，根据其升高的时间特点和变化规律，有助于提高AMI诊断的准确性，及时采取有效的治疗措施。2.论述肾脏的生理功能及其在维持内环境稳定中的作用。答：肾脏具有多种重要的生理功能，在维持内环境稳定中发挥着关键作用：-排泄功能：肾脏是人体主要的排泄器官，可将体内的代谢废物、药物、毒物等通过尿液排出体外。-排出代谢终产物：如尿素、尿酸、肌酐等含氮化合物，它们是蛋白质、核酸等代谢的产物。肾脏通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收、分泌等过程，将这些代谢废物排出体外，以维持体内代谢产物的平衡。-排出多余的水分和电解质：肾脏可根据机体的水和电解质平衡状态，调节尿液的提供量和成分。当体内水分过多时，肾脏提供的尿液量增加，排出多余的水分；当体内缺水时，肾脏减少尿液提供，保留水分。同时，肾脏对钠、钾、氯、钙、磷等电解质进行精确的调节，维持电解质的平衡。例如，当体内钠离子过多时，肾脏增加钠离子的排出；当体内钾离子升高时，肾脏通过肾小管分泌钾离子将其排出体外。-调节酸碱平衡：肾脏通过肾小管的泌氢、重吸收碳酸氢根离子等方式调节体内的酸碱平衡。在酸性环境下，肾小管上皮细胞分泌氢离子，与小管液中的磷酸氢二钠结合提供磷酸二氢钠排出体外，同时重吸收碳酸氢根离子，以增加体内碱储备；在碱性环境下，肾小管泌氢减少，碳酸氢根离子的重吸收也相应减少，从而维持体内酸碱平衡。-内分泌功能：肾脏可分泌多种生物活性物质，参与调节血压、红细胞提供、钙磷代谢等生理过程。-肾素：肾素由球旁器的球旁细胞分泌，它可催化血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转换酶的作用下提供血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，同时可刺激醛固酮的分泌，促进钠水重吸收，从而升高血压。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在调节血压和水盐平衡中起重要作用。-促红细胞提供素（EPO）：EPO由肾脏的间质细胞合成