2025年执业药师报考题库及答案

2025年执业药师报考题库及答案一、药事管理与法规1.根据2024年修订的《中华人民共和国药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，下列说法错误的是：A.应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理B.应当对受托生产企业、经营企业的质量管理体系进行定期审核C.可以委托不具备相应生产条件的企业生产药品，只需签订质量协议D.应当建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯答案：C解析：MAH委托生产需选择具备相应生产条件的企业，且需签订质量协议并监督其履行义务（《药品管理法》第三十二条）。2.某药店销售未注明有效期的中药饮片，依据《药品管理法》，应认定为：A.假药B.劣药C.按假药论处D.按劣药论处答案：B解析：未注明或更改有效期的药品属于劣药（《药品管理法》第九十八条）。3.关于麻醉药品和第一类精神药品的储存管理，正确的是：A.储存专库可与医疗用毒性药品同库分区存放B.专库应安装专用防盗门，实行双人双锁管理C.入库验收时可仅由1名药学人员负责D.储存账册保存至药品有效期满后1年答案：B解析：麻醉药品和第一类精神药品需专库（柜）双人双锁管理，账册保存至有效期满后5年（《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条）。4.下列情形中，不属于医疗机构不得限制门诊患者持处方外购药品的是：A.麻醉药品处方B.第一类精神药品处方C.儿科普通感冒处方D.医疗用毒性药品处方答案：C解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊患者外购（《处方管理办法》第十一条）。5.某药品批发企业未在规定时间内通过GSP认证，药品监督管理部门应采取的措施是：A.警告，责令限期改正B.吊销《药品经营许可证》C.处5万元以上10万元以下罚款D.撤销药品批准证明文件答案：A解析：未通过GSP认证的，由药品监管部门警告并责令限期改正（《药品管理法实施条例》第七十八条）。6.多选题：根据《药品召回管理办法》，药品生产企业应当启动主动召回的情形包括：A.药品监督管理部门经调查评估认为存在安全隐患B.企业发现药品存在可能危害人体健康的不合理风险C.药品上市后研究发现严重不良反应D.药品包装不符合规定但不影响质量答案：ABC解析：主动召回适用于企业自身发现或监管部门评估确认存在安全隐患的情形（《药品召回管理办法》第十五条）。7.案例分析题：2024年12月，某市市场监管局对某连锁药店检查时发现，其销售的“复方甘草片”（含阿片粉）未按规定凭处方销售，且部分批次药品的购进票据缺失。经查，该药店为节省成本，从无《药品经营许可证》的个人手中采购药品200盒，货值金额1.2万元。问题1：该药店销售复方甘草片的行为违反了哪些规定？问题2：从无证个人采购药品应如何处罚？答案：问题1：复方甘草片含特殊管理药品成分（阿片粉），属于含特殊药品复方制剂，需凭处方销售。药店未凭处方销售违反《含特殊药品复方制剂管理规定》。问题2：从无证单位采购药品，依据《药品管理法》第一百二十九条，责令改正，没收违法购进的药品和违法所得（1.2万元），并处违法购进药品货值金额5-10倍罚款（6万-12万元）；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。二、药学专业知识（一）8.关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法错误的是：A.维生素C氧化变色属于化学不稳定性B.乳剂分层属于物理不稳定性C.青霉素钠盐水解属于生物学不稳定性D.片剂吸潮导致崩解时限延长属于物理不稳定性答案：C解析：青霉素水解为化学降解（酰胺键断裂），属于化学不稳定性。9.某药物的pKa为4.5，在pH=6.5的肠液中，其解离型与非解离型的浓度比为：A.1:100B.100:1C.1:10D.10:1答案：B解析：根据Handerson-Hasselbalch方程，pH=pKa+lg([A⁻]/[HA])，代入得lg([A⁻]/[HA])=2，故解离型:非解离型=100:1。10.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.头孢曲松D.利福平答案：C解析：头孢类（β-内酰胺类）抑制细菌细胞壁黏肽合成；左氧氟沙星抑制DNA拓扑异构酶；阿奇霉素抑制核糖体30S亚基；利福平抑制RNA聚合酶。11.关于药物分布的影响因素，错误的是：A.血浆蛋白结合率高的药物，游离型浓度低B.脂溶性高的药物易通过血脑屏障C.弱酸性药物在酸性环境中易解离，不易跨膜转运D.组织血流量大的器官（如肝、肾）药物分布快答案：C解析：弱酸性药物在酸性环境中（如胃）非解离型多，易跨膜吸收。12.多选题：下列制剂中，需要检查崩解时限的有：A.普通片剂B.缓释片C.舌下片D.肠溶胶囊答案：ACD解析：缓释片检查释放度而非崩解时限（《中国药典》2025年版四部通则0921）。13.案例分析题：某患者需静脉注射地高辛（治疗窗窄，治疗浓度0.8-2.0ng/mL），已知其表观分布容积（Vd）为500L，半衰期（t₁/₂）为36小时。医嘱要求达到稳态浓度1.2ng/mL。问题1：负荷剂量应如何计算？问题2：若患者肾功能不全，t₁/₂延长至72小时，维持剂量需如何调整？答案：问题1：负荷剂量（D₁）=Css×Vd=1.2ng/mL×500L=1.2μg/L×500L=600μg（1ng/mL=1μg/L）。问题2：维持剂量（Dm）=Css×Cl×τ，Cl=0.693×Vd/t₁/₂。原Cl=0.693×500/36≈9.625L/h；肾功能不全时Cl=0.693×500/72≈4.81L/h，故维持剂量需减半。三、药学专业知识（二）14.关于β-内酰胺类抗生素的不良反应，错误的是：A.青霉素最常见过敏反应，严重时可致过敏性休克B.头孢曲松可导致双硫仑样反应，用药期间需禁酒C.阿莫西林克拉维酸钾易引起伪膜性肠炎（难辨梭菌感染）D.美罗培南对中枢神经系统无影响，可用于脑膜炎患者答案：D解析：碳青霉烯类（如美罗培南）可能诱发癫痫，脑膜炎患者需谨慎。15.患者因高血压合并糖尿病就诊，宜首选的降压药是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利答案：D解析：ACEI（卡托普利）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，是糖尿病合并高血压的首选（《中国高血压防治指南2023》）。16.关于抗抑郁药的选择，下列说法正确的是：A.伴有明显焦虑的抑郁症患者首选马普替林（四环类）B.SSRIs（如舍曲林）起效快（1-3天），适合急性期治疗C.文拉法辛（SNRI）对严重抑郁和伴焦虑患者效果较好D.米氮平（NaSSA）易引起性功能障碍，不宜长期使用答案：C解析：SNRI类药物（文拉法辛）对中重度抑郁及伴焦虑患者疗效优于SSRIs；SSRIs起效需2-4周；米氮平较少引起性功能障碍。17.患者化疗后出现严重中性粒细胞减少（ANC<0.5×10⁹/L），应首选的治疗药物是：A.重组人促红素（EPO）B.重组人血小板提供素（TPO）C.重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.白细胞介素-11（IL-11）答案：C解析：G-CSF可促进中性粒细胞增殖分化，是化疗后粒细胞减少的首选（《肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南2024》）。18.多选题：关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，正确的是：A.餐前30分钟服用，效果最佳B.长期使用可能增加骨折风险（尤其是老年患者）C.与氯吡格雷联用需间隔2小时以上，避免相互作用D.可用于治疗卓-艾综合征（胃泌素瘤）答案：ABD解析：PPI与氯吡格雷的相互作用主要见于奥美拉唑，其他PPI（如泮托拉唑）影响较小，无需常规间隔。19.案例分析题：患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，青霉素过敏（曾出现皮疹）。痰培养提示肺炎链球菌（对左氧氟沙星敏感）。问题1：经验性治疗应选择哪种抗菌药物？问题2：若患者治疗3天后体温未下降，需考虑哪些原因？答案：问题1：青霉素过敏患者，CAP经验治疗可选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或大环内酯类联合β-内酰胺类（但患者青霉素过敏，避免β-内酰胺类），故首选左氧氟沙星。问题2：可能原因包括：病原体耐药（如肺炎链球菌对左氧氟沙星耐药）、非典型病原体（如支原体、衣原体）未覆盖、合并其他感染（如肺脓肿）、患者存在基础疾病（COPD影响疗效）或药物剂量不足。四、药学综合知识与技能20.患者，女，28岁，妊娠12周，因“尿路感染”就诊，宜选用的抗菌药物是：A.左氧氟沙星B.四环素C.阿莫西林D.复方磺胺甲噁唑答案：C解析：妊娠期尿路感染首选β-内酰胺类（如阿莫西林），喹诺酮类（左氧氟沙星）影响软骨发育，四环素致牙齿黄染，磺胺类妊娠晚期禁用（核黄疸风险）。21.关于老年人用药的基本原则，错误的是：A.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3B.尽量选择长效制剂，减少服药次数C.避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）D.用药期间定期监测肝肾功能答案：B解析：老年人宜选择短效制剂，避免长效制剂蓄积中毒（如地西泮长效代谢物易致宿醉）。22.患者，男，75岁，因“房颤”服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因关节痛自行服用布洛芬。药师应提示的主要风险是：A.华法林代谢加快，INR降低B.布洛芬增加华法林的胃肠道出血风险C.布洛芬降低华法林的抗凝效果D.两者无相互作用，无需调整答案：B解析：非甾体抗炎药（布洛芬）可抑制血小板功能，与华法林联用增加出血风险（尤其是胃肠道）。23.多选题：关于糖尿病患者的用药教育，正确的是：A.胰岛素应保存在2-8℃冰箱，避免冷冻B.服用二甲双胍应随餐或餐后服用，减少胃肠道反应C.阿卡波糖应与第一口饭嚼服，以延缓碳水化合物吸收D.格列美脲（磺酰脲类）可引起低血糖，需警惕答案：ABCD解析：以上均为糖尿病药物使用的正确指导。24.案例分析题：患者，女，50岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑（10mgtid），1个月后复查血常规：WBC2.0×10⁹/L（正常4.0-10.0×10⁹/L），中性粒细胞0.8×10⁹/L（正常≥2.0×10⁹/L）。问题1：该患者出现了什么不良反应？问题2：应采取哪些处理措施？答案：问题1：甲巯咪唑导致的粒细胞缺乏症（中性粒细胞<1.0×10⁹/L）。问题2：立即