口腔科护理三基试题含答案

口腔科护理三基试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.人体最硬的组织是：A.牙本质B.牙釉质C.牙骨质D.骨密质答案：B2.正常成人恒牙列共有多少颗牙齿？A.28～32颗B.26～30颗C.24～28颗D.30～34颗答案：A3.唾液的主要成分中，具有消化作用的酶是：A.溶菌酶B.淀粉酶C.过氧化物酶D.免疫球蛋白答案：B4.龋病的主要致病菌是：A.变形链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.牙龈卟啉单胞菌答案：A5.急性牙髓炎的典型症状是：A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重C.咬合痛，牙龈红肿D.牙齿松动，牙周袋溢脓答案：B6.口腔护理时，昏迷患者禁忌使用的溶液是：A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.朵贝尔溶液D.清水答案：D（避免误吸）7.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是：A.基托边缘过短B.基托后缘过长或过厚C.咬合不平衡D.垂直距离过高答案：B8.拔牙后，患者咬棉球的正确时间是：A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.60分钟以上答案：C9.牙周病的主要病理改变不包括：A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙釉质脱矿答案：D10.口腔种植术后，患者需避免的行为是：A.术后24小时内冰敷B.术后3天内进温软食C.用术区对侧咀嚼D.术后立即刷牙答案：D（24小时内避免刷牙漱口）11.儿童乳牙开始萌出的时间是：A.3～6个月B.6～8个月C.10～12个月D.12～14个月答案：B12.根管治疗中，用于根管消毒的常用药物是：A.丁香油B.甲醛甲酚C.生理盐水D.碘伏答案：B（需注意现代临床更倾向使用氢氧化钙）13.口腔颌面部感染最常见的途径是：A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染D.损伤性感染答案：C14.口腔癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤答案：B15.唾液腺结石最常见于：A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.小唾液腺答案：B16.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与哪项因素无关？A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D17.口腔四手操作中，护士的正确位置是：A.患者头部右侧，与医生呈90°B.患者头部左侧，与医生呈180°C.患者头部右侧，与医生呈45°D.患者头部左侧，与医生呈30°答案：C18.口腔器械灭菌最可靠的方法是：A.高压蒸汽灭菌B.干热灭菌C.化学浸泡D.紫外线消毒答案：A19.急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现是：A.牙龈红肿，探诊易出血B.牙龈乳头坏死，表面覆盖假膜，有腐败性口臭C.牙龈增生呈结节状D.牙龈退缩，牙根暴露答案：B20.颞下颌关节脱位最常见的类型是：A.急性前脱位B.复发性脱位C.陈旧性脱位D.后方脱位答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.牙体组织包括：A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓答案：ABCD2.牙周组织包括：A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质答案：ABC3.口腔护理的目的包括：A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，促进食欲答案：ABCD4.拔牙术后并发症包括：A.出血B.干槽症C.感染D.颞下颌关节损伤答案：ABCD5.儿童龋病的高危因素有：A.喜食甜食B.口腔卫生差C.乳牙矿化程度低D.唾液分泌量少答案：ABCD6.全口义齿固位不良的常见原因有：A.基托边缘伸展不足B.咬合不平衡C.牙槽嵴低平D.唾液黏稠度低答案：ABCD7.口腔颌面部损伤的特点包括：A.易并发颅脑损伤B.易发生窒息C.出血多，组织再生能力强D.易感染答案：ABCD8.根管治疗的步骤包括：A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复答案：ABCD9.口腔感染控制的措施包括：A.医务人员手卫生B.器械一人一用一灭菌C.诊疗环境空气消毒D.患者唾液污染区的表面消毒答案：ABCD10.唾液的生理功能有：A.润滑口腔B.消化食物C.抗菌作用D.维持口腔pH平衡答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.乳牙龋病不需要治疗，因为会被恒牙替换。（）答案：×（乳牙龋病可能影响恒牙胚发育，需及时治疗）2.口腔护理时，棉球应拧至不滴水，避免患者误吸。（）答案：√3.急性牙髓炎患者可通过含冷水缓解疼痛。（）答案：√（热痛冷缓解是急性化脓性牙髓炎的特点）4.牙周病患者应避免使用牙签，推荐使用牙线。（）答案：√5.拔牙后2小时可进食温凉软食，避免过热、过硬食物。（）答案：√6.口腔种植体周围炎的主要表现是种植体松动、周围牙龈红肿溢脓。（）答案：√7.唾液腺造影检查前需做碘过敏试验。（）答案：√8.颞下颌关节紊乱病患者应避免大张口、咬硬物。（）答案：√9.口腔癌患者术后需保持头颈部制动，避免皮瓣移位。（）答案：√10.儿童窝沟封闭的最佳时间是乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙11～13岁。（）答案：√四、简答题（每题5分，共50分）1.简述口腔四手操作的定义及护士的主要职责。答案：口腔四手操作是指医生与护士密切配合，医生双手操作，护士双手为医生传递器械、材料，共同完成诊疗过程的工作模式。护士的主要职责包括：术前准备（器械、材料、患者体位调整）；术中配合（传递器械、吸唾、牵拉口角、调拌材料）；术后整理（器械清洗消毒、环境清洁、患者健康指导）。2.列出急性牙髓炎的护理措施。答案：（1）缓解疼痛：遵医嘱使用止痛药或局部封闭；指导患者避免冷热刺激。（2）心理护理：解释病情及治疗计划，减轻焦虑。（3）治疗配合：协助医生完成开髓引流、根管治疗等操作。（4）健康指导：强调及时治疗的重要性，指导正确刷牙方法，定期口腔检查。3.简述牙周病的主要护理要点。答案：（1）口腔卫生指导：示范正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙间隙刷。（2）治疗配合：协助医生完成洁治、刮治、牙周手术等操作，传递器械并观察患者反应。（3）饮食指导：避免过硬、过韧食物，增加维生素C摄入。（4）定期随访：指导患者每3～6个月复查，监测牙周袋深度及牙槽骨情况。4.拔牙术后健康指导的内容有哪些？答案：（1）咬棉球30分钟后吐出，24小时内避免刷牙漱口。（2）术后2小时可进温凉软食，避免过热、辛辣、坚硬食物。（3）勿用舌舔或吸吮伤口，避免剧烈运动。（4）术后轻微渗血为正常现象，若大量出血、剧烈疼痛（3天后加重）需及时就诊。（5）复杂拔牙或感染病例遵医嘱服用抗生素及止痛药。5.简述全口义齿初戴的护理要点。答案：（1）心理护理：解释义齿适应过程（1～2周），消除患者急躁情绪。（2）指导使用：初戴时先练习咬软食，逐渐过渡到正常饮食；每次饭后清洗义齿，夜间浸泡清水。（3）观察不适：若出现疼痛、恶心、发音不清，及时调磨基托或调整咬合。（4）定期复查：3个月后复诊，评估牙槽骨吸收情况，必要时重衬或重新制作。6.列出口腔颌面部损伤患者窒息的急救措施。答案：（1）清除口鼻腔异物、血凝块、呕吐物，用吸引器吸净。（2）舌后坠者用舌钳将舌牵出，或放置口咽通气管。（3）血肿或组织肿胀压迫气道时，立即行环甲膜穿刺或气管切开。（4）保持患者头偏向一侧或俯卧位，以利引流。（5）吸氧，密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度。7.简述根管治疗中器械分离的预防措施。答案：（1）术前拍摄X线片，了解根管形态（弯曲度、钙化程度）。（2）使用镍钛器械时遵循“慢进、轻压”原则，避免暴力操作。（3）定期检查器械磨损情况，及时更换老化器械。（4）对细小、弯曲根管，采用逐步深入法或根管显微镜辅助。（5）操作中保持根管润滑（使用根管润滑剂），避免器械锁死。8.儿童乳牙滞留的护理措施有哪些？答案：（1）评估滞留原因：恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全等。（2）配合医生拔除滞留乳牙，避免影响恒牙正常萌出。（3）健康指导：告知家长鼓励儿童多进食粗纤维食物（如苹果、玉米），促进乳牙牙根吸收；定期检查，早发现早处理。（4）心理护理：安抚儿童情绪，避免因恐惧拒绝治疗。9.简述口腔器械的处理流程（感染控制要求）。答案：（1）预处理：使用后立即用流动水冲洗，去除血液、唾液等污染物（可浸泡多酶洗液10分钟）。（2）清洗：采用机械清洗（超声清洗机+全自动清洗消毒机）或手工刷洗（戴手套），确保器械关节、齿槽无污渍。（3）消毒/灭菌：耐高温器械采用高压蒸汽灭菌（134℃，3分钟）；不耐高温器械使用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。（4）包装与存储：灭菌后器械分类包装，标注灭菌日期及有效期，存放在清洁干燥的无菌柜中。10.列出干槽症的临床表现及护理措施。答案：临床表现：拔牙后3～4天出现剧烈放射性疼痛（向耳颞部、下颌区放射），牙槽窝内空虚或有腐败坏死物，有强烈腐臭味，局部淋巴结肿大。护理措施：（1）配合医生清创：用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗牙槽窝，放置碘仿纱条（可加丁香油）。（2）止痛：遵医嘱口服或局部使用止痛药。（3）抗感染：根据情况使用抗生素。（4）健康指导：保持口腔卫生（用温盐水漱口），避免刺激伤口，定期换药（5～7天取出纱条）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，全口牙列缺失1年，今日来院就诊要求制作全口义齿。初戴时患者主诉“义齿容易脱落，咀嚼无力”。问题：（1）分析义齿固位不良的可能原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①牙槽嵴低平，支持面积小；②基托边缘伸展不足或过长（边缘封闭差）；③咬合不平衡（存在早接触点）；④患者未适应（肌肉协调能力差）。（2）护理措施：①协助医生检查基托边缘密合度，必要时重衬或调整边缘；②调磨咬合高点，确保正中、非正中咬合平衡；③指导患者练习使用义齿（先咬软食，逐步增加咀嚼力度）；④心理疏导，告知适应期（2～4周），避免急躁；⑤建议3个月后复查，若牙槽骨吸收明显需重新制作。案例2：患者女性，28岁，因“右下后牙自发性剧痛3天”就诊，检查见右下第一磨牙龋洞深大，探痛（++），冷热刺激痛（+++），叩痛（-），诊断为“急性牙髓炎”。问题：（1）该患者的主要护理问题是什么？（2）列出具体护理措施。答案：（1）主要护理问题：急性疼痛（与牙髓腔内压力增高有关）；焦虑（与疼痛及担心治疗效果有关）。（2）护理措施：①缓解疼痛：协助医生开髓引流（放置丁香油棉球），遵医嘱口服止痛药（如布洛芬）；②心理护理：解释牙髓炎的病因及根管治疗的必要性，减轻患者对“钻牙”的恐惧；③治疗配合：准备根管治疗器械（拔髓针、根管锉）、消毒药物（甲醛甲酚）及充填材料（牙胶尖+根管糊剂）；④健康指导：治疗后24小时避免患侧咀嚼，1～2周内完成冠修复（防止牙体劈裂）；⑤口腔卫生指导：使用含氟牙膏，每日刷牙2次，配合使用牙线。案例3：患者男性，40岁，因“左下后牙松动、牙龈反复肿痛1周”就诊，检查见左下第一磨牙牙周袋深度6mm，探诊出血（+），牙齿松动Ⅱ度，X线显示牙槽骨水平吸收达根中1/2，诊断为“慢性牙周炎”。问题：（1）该患者的危险因素有哪些？（2）制定系统的护理计划。答案：（1）危险因素：①口腔卫生不良（牙菌斑、牙石堆积）；②吸烟（假设患者有吸烟史）；③全身因素（如糖尿病、免疫力低下）；④咬合创伤（可能存在早