康复治疗技术试题(附参考答案)

康复治疗技术试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于康复医学的三大支柱？A.物理治疗（PT）B.作业治疗（OT）C.言语治疗（ST）D.药物治疗2.Brunnstrom分期中，脑卒中患者上肢出现协同运动模式属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期3.以下哪种评定量表主要用于评估脑卒中患者的运动功能？A.Barthel指数B.Fugl-Meyer评定量表C.简明精神状态检查（MMSE）D.视觉模拟评分法（VAS）4.等长收缩的特点是：A.肌肉长度缩短，张力不变B.肌肉长度不变，张力增加C.肌肉长度缩短，张力增加D.肌肉长度延长，张力降低5.关节松动技术中，Ⅰ级手法的操作范围是：A.起始端小范围、节律性松动B.全范围大幅度松动C.终末端小范围、节律性松动D.全范围小幅度松动6.以下哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动能力（ADL）D.缓解疼痛7.神经发育疗法（NDT）中，Bobath技术的核心是：A.利用反射性抑制模式（RIP）B.强调感觉刺激C.促进分离运动D.增强肌肉耐力8.紫外线治疗的生物学效应不包括：A.杀菌B.促进维生素D合成C.镇痛D.促进胶原纤维增生9.脊髓损伤患者损伤平面为C4时，最主要的功能障碍是：A.呼吸功能障碍B.上肢部分功能障碍C.下肢完全瘫痪D.膀胱直肠功能障碍10.以下哪种技术属于运动再学习（MRP）的内容？A.利用关键点控制B.分阶段练习特定动作C.强化原始反射D.被动关节活动11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗中，缩唇呼吸的主要目的是：A.增加潮气量B.减少呼吸频率C.防止小气道过早闭合D.提高血氧饱和度12.以下哪项是良肢位摆放的主要目的？A.预防压疮B.促进肌力恢复C.防止关节挛缩和异常模式D.增强平衡能力13.骨质疏松症患者康复治疗中，最应避免的运动是：A.抗阻训练B.游泳C.跳跃运动D.散步14.言语治疗中，针对构音障碍的训练不包括：A.舌肌力量训练B.呼吸控制训练C.词汇理解训练D.口部运动训练15.以下哪项属于低频电疗的参数特点？A.频率1000Hz以上B.作用深度较深C.主要引起肌肉收缩D.热效应明显二、名词解释（每题4分，共20分）1.运动再学习（MotorRelearningProgram,MRP）2.日常生活活动能力（ActivitiesofDailyLiving,ADL）3.Rood技术4.等速运动（IsokineticExercise）5.构音障碍（Dysarthria）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复评定的目的及主要内容。2.列举5种常用的物理因子治疗方法，并说明其临床应用。3.作业治疗的主要内容包括哪些？请举例说明。4.脑卒中患者急性期（发病2周内）康复治疗的注意事项有哪些？5.脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复处理原则是什么？四、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力2天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏；左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，肌张力低下；左侧痛温觉减退；Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期；Barthel指数评分25分（进食5分，修饰0分，穿衣0分，如厕0分，转移5分，行走0分，上下楼梯0分，洗澡0分，大便控制0分，小便控制10分）。请根据上述信息：（1）分析患者当前主要的功能障碍；（2）制定短期康复目标（2周内）；（3）设计具体的康复治疗方案（需包含物理治疗、作业治疗、言语治疗内容）；（4）列出需要重点观察的并发症。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.A10.B11.C12.C13.C14.C15.C二、名词解释1.运动再学习（MRP）：以神经科学为基础，通过分析正常动作的组成成分，分阶段训练患者重新学习丧失的运动功能，强调患者主动参与和重复练习，结合任务导向性训练，促进大脑功能重组。2.日常生活活动能力（ADL）：指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，包括进食、穿衣、行走、个人卫生等，是评估患者独立生活能力的核心指标。3.Rood技术：一种神经发育疗法，通过对皮肤、肌肉等感觉器官的刺激（如刷擦、冰刺激、快速牵拉等），利用脊髓反射弧和皮肤-运动反应，促进或抑制肌肉的收缩，以改善运动控制和协调能力。4.等速运动：指在专门的等速仪器上进行的运动，运动过程中速度恒定（仪器可自动调节阻力），肌肉在整个关节活动范围内以最大力量收缩，能有效提高肌肉力量和耐力，同时避免关节损伤。5.构音障碍：因神经肌肉病变导致构音器官（舌、唇、软腭、声带等）的运动障碍，表现为发音不准、咬字不清、声调异常、语速过快或过慢等，但语言理解和表达能力正常。三、简答题1.康复评定的目的及主要内容：目的：①明确功能障碍的性质、程度和范围；②确定康复目标；③制定和调整康复治疗方案；④评估治疗效果；⑤预测预后。主要内容：①躯体功能评定（肌力、肌张力、关节活动度、平衡与协调、步态等）；②精神心理评定（认知、情绪、行为等）；③言语功能评定（失语症、构音障碍等）；④日常生活活动能力评定（ADL）；⑤社会参与能力评定（职业、社会角色等）。2.常用物理因子治疗方法及临床应用：①低频电疗（如经皮电神经刺激TENS）：用于镇痛、促进局部血液循环；②中频电疗（如干扰电疗法）：用于缓解肌肉痉挛、改善局部血供；③高频电疗（如超短波）：用于消炎、促进组织修复（深部炎症）；④超声波治疗：用于软化瘢痕、减轻粘连、缓解肌肉疼痛；⑤光疗（如红外线）：用于促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛。3.作业治疗的主要内容及举例：①日常生活活动训练（ADL）：如训练患者独立进食、穿脱衣物；②工作及职业技能训练：如办公室职员训练电脑操作、手部精细动作；③认知训练：如记忆、注意力、解决问题能力训练（如拼图、数字排序）；④辅助器具适配：如为手功能障碍者定制抓握辅助具；⑤环境改造：如在卫生间安装扶手、调整家具高度以提高患者独立性。4.脑卒中急性期康复注意事项：①生命体征稳定后尽早介入（通常发病24-48小时），但需避免过度刺激；②良肢位摆放（每2小时翻身），预防压疮、关节挛缩和肩手综合征；③被动关节活动（ROM训练），避免暴力，范围从近端到远端；④控制异常反射（如避免用力牵拉患侧上肢诱发联合反应）；⑤监测血压、心率变化，避免直立性低血压；⑥保持呼吸道通畅，预防肺部感染；⑦与临床治疗（如抗栓、降颅压）协调，避免冲突。5.脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复处理原则：①早期留置导尿，定期开放（每3-4小时），训练膀胱反射；②评估膀胱类型（痉挛性/弛缓性），选择间歇导尿或自主排尿训练；③药物治疗（如抗胆碱能药物用于痉挛性膀胱）；④手法辅助排尿（Crede手法，适用于弛缓性膀胱，但需避免用力过大）；⑤预防尿路感染（保持会阴部清洁、定期尿常规检查）；⑥长期管理（如膀胱造瘘术适用于无法自主排尿者）。四、案例分析题（1）主要功能障碍：①运动功能障碍：左侧上下肢肌力低下（上肢1级，下肢2级），肌张力低下，Brunnstrom分期低（上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期）；②感觉功能障碍：左侧痛温觉减退；③言语功能障碍：言语欠清晰（可能为构音障碍）；④日常生活活动能力低下：Barthel指数25分（重度依赖）；⑤吞咽功能潜在风险（左侧面舌瘫可能合并吞咽障碍）。（2）短期康复目标（2周内）：①上肢肌张力恢复至正常或轻度增高（Brunnstrom分期提升至Ⅱ期）；②下肢能在辅助下完成床-轮椅转移；③Barthel指数提高至40分以上（进食10分，修饰5分，转移15分，小便控制10分）；④言语清晰度改善，能完成简单日常对话；⑤预防压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染等并发症。（3）康复治疗方案：物理治疗（PT）：①良肢位摆放（仰卧位：患侧肩前伸、肘伸直、腕背伸；侧卧位：患侧在上，支撑垫固定）；②被动关节活动（ROM训练）：每天2次，每个关节活动10-15次，重点肩、肘、腕、髋、膝、踝关节；③感觉刺激：用软毛刷、冰袋刺激患侧肢体皮肤，促进感觉输入；④床上活动训练：Bobath握手训练（双手交叉前伸）、桥式运动（双下肢屈髋屈膝，抬臀）；⑤坐位平衡训练：从静态平衡（无支撑坐30秒）到动态平衡（左右侧倾）。作业治疗（OT）：①ADL训练：辅助下进食（使用加粗柄餐具）、修饰（持牙刷刷牙）；②手功能训练：患侧手被动抓握海绵球，健侧手辅助完成；③转移训练：治疗师辅助下完成床-轮椅转移（滑动板辅助）；④认知训练：简单数字排序（1-10）、物品命名（日常用品）。言语治疗（S