康复医学治疗技术初级考试试题及答案

康复医学治疗技术初级考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.人体运动学中，关于“运动链”的描述，正确的是：A.开链运动时近端固定，远端自由B.闭链运动时远端固定，近端自由C.开链运动主要增强肌肉耐力D.闭链运动更易导致关节损伤2.神经肌肉电刺激（NMES）的主要治疗作用不包括：A.延缓失神经肌肉萎缩B.促进局部血液循环C.增强正常肌肉力量D.抑制感觉神经传导3.以下关于关节活动度（ROM）测量的说法，错误的是：A.测量前需明确是主动ROM还是被动ROMB.量角器的轴心应与关节的运动中心对齐C.测量时患者需保持舒适体位，避免代偿D.所有关节的ROM正常参考值均为0°-180°4.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现协同性抓握属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.以下哪种物理因子治疗属于热疗范畴？A.超短波（无热量）B.红外线C.低频电疗D.紫外线6.作业治疗中，“穿衣训练”属于：A.日常生活活动（ADL）训练B.生产性活动训练C.休闲性活动训练D.辅助器具使用训练7.关于平衡功能评定，Berg平衡量表（BBS）的最高分是：A.20分B.40分C.56分D.60分8.以下哪项不属于脊髓损伤患者的早期康复目标？A.预防压疮B.维持关节活动度C.恢复完全步行能力D.促进排痰9.肩关节外展的正常主动ROM是：A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-240°10.以下关于低频电疗的描述，正确的是：A.频率范围为1000Hz-10000HzB.主要作用是镇痛和促进血液循环C.对神经肌肉无兴奋作用D.常用于治疗恶性肿瘤11.膝关节屈曲的正常被动ROM是：A.0°-90°B.0°-120°C.0°-135°D.0°-150°12.脑卒中患者出现“划圈步态”的主要原因是：A.患侧髋关节屈曲不足B.患侧膝关节过伸C.患侧踝关节跖屈内翻D.双侧臀大肌无力13.以下哪种评定方法用于评估患者的认知功能？A.Fugl-Meyer评定量表B.MMSE（简易精神状态检查）C.Barthel指数D.改良Ashworth量表14.关于紫外线治疗的剂量分级，“红斑反应于6-8小时出现，24-48小时消退”属于：A.亚红斑量B.弱红斑量C.中红斑量D.强红斑量15.作业治疗中，“木工作业”主要训练的是：A.手眼协调和上肢肌力B.下肢平衡能力C.语言表达能力D.呼吸功能16.以下哪项是颈椎牵引的禁忌症？A.神经根型颈椎病B.颈椎间盘突出（无脊髓压迫）C.颈椎结核D.颈部肌肉劳损17.脊髓损伤患者损伤平面为C5，其关键肌为：A.三角肌（肩部外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.肱三头肌（肘伸展）D.腕伸肌（腕背伸）18.关于Bobath技术的核心，正确的是：A.强化异常运动模式B.通过关键点控制抑制异常姿势反射C.强调肌肉力量的爆发性训练D.主要用于周围神经损伤的康复19.以下哪种运动疗法适用于骨质疏松患者？A.快速跳跃B.负重抗阻训练（低强度）C.长时间卧床休息D.高强度跑步20.肩关节前脱位复位后，早期康复重点是：A.主动进行全范围关节活动B.立即开始抗阻训练C.制动2-3周后逐步进行钟摆运动D.进行肩部冲击性运动21.以下关于等长收缩的描述，正确的是：A.肌肉长度缩短，张力不变B.肌肉长度不变，张力增加C.常用于动态力量训练D.对关节活动度要求较高22.脑卒中患者出现“共同运动”是指：A.双侧肢体同时运动B.肌肉按固定模式协同收缩，无法完成单个关节分离运动C.主动运动与被动运动同步D.精细运动与粗大运动协调23.以下哪项属于物理治疗（PT）的范畴？A.认知训练B.吞咽障碍治疗C.步态训练D.职业能力评估24.关于ADL评定，Barthel指数中“进食”的最高评分是：A.0分（完全依赖）B.5分（需部分帮助）C.10分（独立完成）D.15分（独立完成且快速）25.腰椎间盘突出症患者急性期的康复治疗不包括：A.绝对卧床休息（硬板床）B.腰椎牵引（低重量）C.超短波（无热量）D.剧烈腰部扭转运动26.以下哪种电疗方法可用于治疗尿失禁？A.经皮电神经刺激（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.间动电疗D.高频电疗27.关于关节松动术的分级，Ⅲ级手法的特点是：A.在关节活动范围起始段小范围、节律性松动B.在关节活动范围终末端小范围、节律性松动C.在关节活动范围内大范围、节律性松动，不接触终末端D.在关节活动范围内大范围、节律性松动，接触终末端28.小儿脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型29.以下关于轮椅处方的原则，错误的是：A.轮椅座位宽度应比患者臀部宽度大2-3cmB.座位深度以患者坐好后大腿后1/3至1/2不接触座位前缘为宜C.靠背高度越高越好，以提供最大支撑D.扶手高度应使患者上臂自然下垂时肘部屈曲90°30.关于运动疗法的基本原则，错误的是：A.循序渐进，从低强度开始B.强调患者主动参与C.无需考虑患者的年龄和基础疾病D.治疗前需进行全面评定二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于康复医学治疗技术初级考试核心内容的有：A.康复评定技术B.物理治疗技术C.作业治疗技术D.言语治疗技术2.紫外线治疗的适应症包括：A.急性化脓性感染（如疖、痈）B.慢性溃疡C.银屑病D.恶性肿瘤3.关于Brunnstrom分期，以下描述正确的有：A.Ⅰ期：无随意运动B.Ⅲ期：协同运动达到高峰C.Ⅴ期：出现分离运动D.Ⅵ期：运动接近正常4.作业治疗的主要目标包括：A.提高日常生活活动能力B.改善手功能和感知觉C.促进社会参与D.增强肌肉爆发力5.以下属于平衡功能训练方法的有：A.单腿站立B.站在平衡垫上抛接球C.坐-站转移训练D.被动关节活动度训练6.颈椎牵引的作用包括：A.增大椎间隙，缓解神经根压迫B.放松颈部肌肉C.促进椎间盘回纳D.治疗颈椎骨折7.以下关于肌力评定的说法，正确的有：A.徒手肌力评定（MMT）分为0-5级B.3级肌力表现为能对抗重力完成全范围运动，但不能对抗阻力C.评定时需固定近端关节D.中枢性瘫痪患者不适用MMT8.脑卒中患者早期康复的重要性包括：A.预防废用综合征（如肌肉萎缩、关节挛缩）B.促进神经功能重塑C.降低并发症（如压疮、肺炎）风险D.完全恢复所有功能9.以下属于物理因子治疗的有：A.蜡疗B.水疗C.作业治疗D.针灸10.关于脊髓损伤患者的呼吸训练，正确的方法有：A.腹式呼吸训练（适用于高位截瘫患者）B.咳嗽训练（辅助手法按压腹部）C.深呼吸训练（增加肺容量）D.立即进行高强度有氧运动三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述关节活动度（ROM）测量的注意事项。2.列举5种常见的物理治疗技术，并说明其主要适应症。3.简述Bobath技术中“关键点控制”的定义及常用关键点。4.简述脑卒中患者Brunnstrom分期（Ⅰ-Ⅵ期）的主要特征。5.列举作业治疗中ADL训练的主要内容（至少5项）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力3天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语清晰，右侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，右侧肱二头肌、肱三头肌肌张力增高（改良Ashworth量表2级），右侧肩关节活动度（被动）：前屈0°-90°，外展0°-80°；Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。问题：（1）该患者目前存在哪些主要功能障碍？（2）请为其制定早期（1周内）康复治疗计划（至少5项）。案例2：患者女性，40岁，因“左踝关节扭伤2天”就诊，查体：左踝外侧肿胀明显，局部压痛（+），活动时疼痛加剧，X线未见骨折，诊断为左踝关节急性软组织损伤。问题：（1）该患者目前处于损伤的哪个阶段？（2）请列出此阶段的康复治疗措施（至少5项）。答案及解析一、单项选择题1.A【解析】开链运动指近端固定、远端自由（如踢腿），闭链运动指远端固定、近端活动（如深蹲）。闭链运动更利于关节稳定性，开链运动常用于肌肉力量训练。2.D【解析】NMES通过电流刺激神经肌肉，主要作用为延缓肌肉萎缩、促进血液循环、增强肌力，不抑制感觉神经传导。3.D【解析】不同关节的ROM正常参考值不同，如肩关节外展可达180°，而肘关节屈曲通常为0°-150°。4.C【解析】BrunnstromⅢ期：出现协同性随意运动（如手抓握），但无分离运动。5.B【解析】红外线属于热辐射，通过热效应产生治疗作用；超短波无热量属于非热效应，低频电疗和紫外线无明显热作用。6.A【解析】ADL训练包括进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活基本活动。7.C【解析】BBS共14项，每项0-4分，总分56分，得分越高平衡能力越好。8.C【解析】脊髓损伤早期（急性期）目标为预防并发症（压疮、肺炎）、维持ROM，恢复步行需后期康复。9.C【解析】肩关节外展正常主动ROM为0°-180°（需肩胛骨协同）。10.B【解析】低频电疗频率<1000Hz，可兴奋神经肌肉（如NMES），主要作用为镇痛、促进循环。11.C【解析】膝关节屈曲正常被动ROM为0°-135°，主动活动略小于被动。12.C【解析】划圈步态因患侧踝关节跖屈内翻（足下垂），导致行走时下肢向外划圈。13.B【解析】MMSE用于认知功能筛查；Fugl-Meyer评估运动功能，Barthel指数评估ADL，改良Ashworth评估肌张力。14.B【解析】弱红斑量（Ⅰ级）：6-8小时出现红斑，24-48小时消退；中红斑量（Ⅱ级）：4-6小时出现，48-72小时消退。15.A【解析】木工作业需手眼协调、上肢肌力和耐力，属于作业治疗中的功能性活动训练。16.C【解析】颈椎结核、肿瘤、严重骨质疏松为牵引禁忌症；神经根型颈椎病为适应症。17.B【解析】C5关键肌为肱二头肌（肘屈曲）；C6为腕伸肌，C7为肱三头肌，C8为指屈肌。18.B【解析】Bobath技术通过关键点（如头部、躯干、四肢近端）控制，抑制异常姿势反射，促进正常运动模式。19.B【解析】骨质疏松患者需低强度负重训练（如散步、爬楼梯），避免跳跃、跑步等冲击性运动。20.C【解析】肩关节前脱位复位后需制动2-3周（三角巾固定），之后逐步进行钟摆运动（避免外展外旋）。21.B【解析】等长收缩（静态收缩）：肌肉长度不变，张力增加（如平板支撑），用于增强静态力量。22.B【解析】共同运动是脑卒中早期典型表现，肌肉按固定模式协同收缩（如屈肌协同：肩外展、肘屈曲、腕屈曲）。23.C【解析】物理治疗包括运动疗法（如步态训练）、物理因子治疗；认知训练、吞咽治疗属于言语治疗或作业治疗。24.C【解析】Barthel指数中“进食”评分：独立完成10分，需部分帮助5分，完全依赖0分。25.D【解析】腰椎间盘突出急性期禁忌剧烈扭转、弯腰，以免加重突出。26.B【解析】FES通过电刺激盆底肌，增强控尿能力，用于压力性尿失禁。27.D【解析】关节松动术Ⅲ级：大范围、节律性松动，接触终末端（用于缓解疼痛、增加ROM）；Ⅳ级：小范围、接触终末端（用于粘连松解）。28.A【解析】痉挛型占脑瘫的60%-70%，主要因锥体束损伤导致肌张力增高。29.C【解析】轮椅靠背高度应根据患者需求选择，过高可能限制上肢活动，一般以肩胛骨下角下2-3cm为宜。30.C【解析】运动疗法需个体化，需考虑患者年龄、基础疾病（如心脏病、糖尿病）等。二、多项选择题1.ABC【解析】初级考试核心为康复评定、物理治疗（PT）、作业治疗（OT）；言语治疗（ST）为进阶内容。2.ABC【解析】紫外线禁忌症包括恶性肿瘤、急性湿疹、出血倾向等；适应症包括感染、溃疡、银屑病。3.ABCD【解析】Brunnstrom分期：Ⅰ期（无运动）、Ⅱ期（联合反应）、Ⅲ期（协同运动）、Ⅳ期（部分分离运动）、Ⅴ期（分离运动）、Ⅵ期（正常）。4.ABC【解析】作业治疗目标为提高ADL、手功能、社会参与；增强爆发力属于运动疗法目标。5.ABC【解析】平衡训练需主动参与，被动ROM训练不涉及平衡。6.ABC【解析】颈椎牵引禁忌症包括骨折、脱位，故不选D。7.ABC【解析】MMT适用于周围性肌力减退，中枢性瘫痪（如脑卒中）因存在痉挛，仍可通过MMT评估肌力。8.ABC【解析】脑卒中早期康复无法完全恢复所有功能，但可最大程度改善。9.AB【解析】物理因子治疗包括电疗、光疗、热疗（蜡疗）、水疗；作业治疗、针灸属于其他康复技术。10.ABC【解析】脊髓损伤早期呼吸训练以低强度为主（如腹式呼吸、咳嗽训练），避免高强度运动。三、简答题1.关节活动度测量的注意事项：①明确测量类型（主动/被动ROM），主动ROM反映肌肉功能，被动ROM反映关节、软组织限制；②患者体位正确（如测量髋关节屈曲需仰卧，骨盆固定），避免代偿；③量角器轴心与关节运动中心对齐（如肘关节轴心为肱骨外上髁），固定臂与肢体长轴平行，移动臂与运动方向一致；④同一患者需由同一治疗师测量，保证结果可比性；⑤记录时标注关节名称、测量方向（主动/被动）及结果（如“右肩前屈主动ROM0°-150°”）。2.常见物理治疗技术及适应症：①运动疗法（如关节活动度训练）：适用于关节挛缩、肌肉萎缩；②低频电疗（如NMES）：适用于失神经肌肉萎缩、肌力低下；③中频电疗（如干扰电）：适用于慢性疼痛、局部血液循环障碍；④热疗（如蜡疗）：适用于慢性炎症、肌肉劳损；⑤关节松动术：适用于关节活动受限（如肩周炎）。3.Bobath技术中“关键点控制”的定义及常用关键点：定义：通过手法控制患者身体的特定部位（关键点），抑制异常姿势反射，促进正常运动模式。常用关键点：头部（控制颈肌张力）、躯干（胸骨柄、腰椎）、四肢近端（如肩部、骨盆）、远端（如手、足）。4.脑卒中患者Brunnstrom分期特征：Ⅰ期：无随意运动，仅存在基本反射（如腱反射）；Ⅱ期：出现联合反应（如健侧用力时患侧肌肉收缩），开始有极小的随意运动；Ⅲ期：协同运动达到高峰（如上肢屈肌协同：肩外展、肘屈曲、腕屈曲），可完成全范围协同运动；Ⅳ期：出现部分分离运动（如肘伸展时肩可前屈90°），协同运动模式减弱；Ⅴ期：分离运动更充分（如手可抓握、释放），能完成较复杂的单个关节运动；Ⅵ期：运动接近正常，协调性、速度良好，无明显异常模式。5.ADL训练的主要内容：①进食（使用餐具、独立进食）；②穿衣（穿脱上衣、裤子、鞋袜）；③个人卫生（洗脸、刷牙、洗澡）；④如厕（坐便器使用、擦净）；⑤转移（床-轮椅、坐-